Консультация гастроэнтеролога /

Хронический атрофический гастрит — вопрос №2979304

105 просмотров

Добрый день. В последнее время наблюдается чувство кома в районе солнечного сплетения, отрыжка воздухом, изжога реже. Сделала Фдгс. Результат очень напугал. Какие мои дальнейшие действия?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.загрузитпе фгдс.

биопсию брали?
на хеликобактер обследовались?
в родне есть проблемы с желудком?
Клиент
Биопсию не посчитали нужным брать, на хеликобактер ещё не обследовалась

Скидка 15% на анализы.

Клиент
У отца была язва желудка
Гастроэнтеролог
по фгдс атрофический гастрит во всех отделах.
недостаточность клапана между желудком и пищеводом.
гиперплазия в антральном отделе.

но атрофия диагноз ГИСТОЛОГИЧЕСКИЙ. сейчас только подозрение на нее.
рекомендуется выполнить фгдс с биопсией по олга через 6-12 месяцев.
атрофия чаще возникает на фоне хеликобактера.
также рекомендуется исключать аутоиммунный гастрит.

сейчас рекомендуется сдать
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Кровь на ферритин, витамин в 12.
УЗИ обп.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП

для диагностики аутоиимунного гастрита
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка

при положитпельном хеликобактере лечение антибиотиками.
Принятый ответ
Клиент
Понятно, спасибо
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Не переживайте, ничего критичного по результатам ФГДС, доктор не описал. Такие диагнозы, как атрофический и аутоимунный гастрит, являются сугубо гистологическимм диагнозами, которые должны быть подтверждены только результатам биопсии. Без гистологии, результат всегда сомнительный!

Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций, не ранее чем через 6-12 месяцев от предыдущего исследования.


Самая частая причина атрофии (если она подтверждена гистологически), это инфекция хеликобактер пилори. Очень важно, чтобы инфекция хеликобактер пилори была подтверждена методами, которые являются золотым стандартом диагностики данной инфекции.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Даже если такие проблемы как атрофия или аутоимунный гастрит подтверждаются, то ничего страшного и опасного в них нет. Всё что требуется, это лишь динамическое наблюдение 1 раз в год.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
1 мая 2016
Светлана, Павловский Посад
Вопрос закрыт
IgE 614
26 ноября 2019
Юлия
Вопрос закрыт
Пятно над глазом
26 апреля 2021
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Большое МНО при приёме варфарина
1 апреля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
УЗИ 2 месячного ребенка
2 апреля
700.00 р.
Диана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена