Что вас беспокоит?
Хронический атрофический гастрит
Добрый день. В последнее время наблюдается чувство кома в районе солнечного сплетения, отрыжка воздухом, изжога реже. Сделала Фдгс. Результат очень напугал. Какие мои дальнейшие действия?
Здравствуйте.загрузитпе фгдс.
биопсию брали?
на хеликобактер обследовались?
в родне есть проблемы с желудком?
Биопсию не посчитали нужным брать, на хеликобактер ещё не обследовалась
У отца была язва желудка
Принятый ответ
по фгдс атрофический гастрит во всех отделах.
недостаточность клапана между желудком и пищеводом.
гиперплазия в антральном отделе.
но атрофия диагноз ГИСТОЛОГИЧЕСКИЙ. сейчас только подозрение на нее.
рекомендуется выполнить фгдс с биопсией по олга через 6-12 месяцев.
атрофия чаще возникает на фоне хеликобактера.
также рекомендуется исключать аутоиммунный гастрит.
сейчас рекомендуется сдать
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Кровь на ферритин, витамин в 12.
УЗИ обп.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП
для диагностики аутоиимунного гастрита
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка
при положитпельном хеликобактере лечение антибиотиками.
Понятно, спасибо
Здравствуйте! Не переживайте, ничего критичного по результатам ФГДС, доктор не описал. Такие диагнозы, как атрофический и аутоимунный гастрит, являются сугубо гистологическимм диагнозами, которые должны быть подтверждены только результатам биопсии. Без гистологии, результат всегда сомнительный!
Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций, не ранее чем через 6-12 месяцев от предыдущего исследования.
Самая частая причина атрофии (если она подтверждена гистологически), это инфекция хеликобактер пилори. Очень важно, чтобы инфекция хеликобактер пилори была подтверждена методами, которые являются золотым стандартом диагностики данной инфекции.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Даже если такие проблемы как атрофия или аутоимунный гастрит подтверждаются, то ничего страшного и опасного в них нет. Всё что требуется, это лишь динамическое наблюдение 1 раз в год.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20192 ответа
- 26 Ноября 20198 ответов
- 30 Ноября 20191 ответ
- 6 Декабря 20191 ответ