Что вас беспокоит?
Сердце "спотыкается"
4 дня как беспокоит ощущение спотыкающегося и кувыркающегося сердца. Очень неприятно, провоцирует кашель, затрудняет разговор. Такое бывало и раньше, но единично - 1 раз в пару месяцев, последние дни - постоянно, за час 10-30 раз примерно. В 2020 г обращалась к врачу, сделали суточный мониторинг - желудочковая экстрасистолия не обнаружена, единичные наджелудочковые аритмии, гиперадаптация QT к RR - интервалу. В настоящий момент прохожу лечение от саркоидоза (поставлен в декабре 2024) по схеме 1 месяц вазонит 1 таблетка и аевит 1 таблетка, месяц перерыв, потом опять. Постоянно - симбикорт турбухаллер. (сейчас второй месяц приему вазонита). ЭКГ от декабря 2024 - синусовая тахикардия 97 чссс, в пределах возрастной нормы. Вопрос - состояние экстренное, в больницу бежать, или дождаться приему кардиолога? Может ли саркоидоз давать такую картину? Может ли это быть побочкой на вазонит (и так от него тошнит, голова кружится)?. Если ситуация не экстренная - какие обследования сделать до визита к врачу?
Принятый ответ
Когда делали монитор уже были перебои?
Александр, были, но значительно реже - ощущала я их буквально 1 раз за несколько месяцев. За те сутки, что стоял монитор, я этих перебоев не чувствовала
Тогда надо повторить мониторирование
Принятый ответ
Здравствуйте не переживайте по вашим описаниям это экстрасистолы, обычно они не опасны, в таких случаях еще назначается узи сердца для исключения органической патологии и анализы крови на ферритин и ТТГ для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы
Гульнара Рафиковна, спасибо! стало немного спокойнее. Гемоглобин в декабре был низкий, 115. Пью уже 2 месяца Феррум лек по 2 таблетки в день
Принятый ответ
Здравствуйте.
То, что вы описываете, является экстрасистолами. Они не опасны, но могут снижать качество жизни.
Для выявления причины надо сдать анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния
Из обследований ЭхоКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, где можно оценить количество, морфологию и источник экстрасистол.
Алена Германовна, Т4 11,75 пмоль/л (норма 9-19,05); ТТГ 3,04 мЕд/л (норма 0,4-4) - анализы от 10 декабря. Могли ли они измениться за 2 месяца, есть смысл сейчас пересдавать?
Щитовидную железу можно не пересдавать, а остальное сдать
Алена Германовна, а можно ли чем то снять симптомы этих экстрасистол, до того как все обследования пройду? очень неприятные ощущения
Какие у вас давление и пульс в покое?
Алена Германовна, пульс 80-90, давление около 120/70 (повысилось с возрастом, раньше было ближе к 100/60)
Если разрешит пульмонолог, который вас лечит, беталок зок или конкор.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вазонит ( пентоксифиллин) и симбикорт могут увеличивать частоту нарушений ритма - экстрасситолию.
Можно провести ЭКГ планово.
С результатом посетить кардиологаю
Препаратом выбора может быть верапамил по 40 мг 2- 3 р в день.
Это позволит уменьшить нарушения ритма без отрицательного влияния на органы дыхания.
Игорь Васильевич, на понедельник записалась на суточный мониторинг
Можно провести его и уже по результатам принять решение. Экстренности в таком состоянии нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию Вас беспокоят экстрасистолы. Могут учащаться на фоне принимаемой Вами терапии, как индивидуальная реакция . Экстрасистолы не опасны, но если доставляют дискомфорт, необходимо дообследование.
Сдать ОАК, ферритин, ТТГ, Т4 своб.
Узи сердца, чтобы исключить структурные изменения.
Холтер экг - оценить ритм и проводимость сердца в течение суток.
До результатов обследования, рекомендую Магнерот 500 мг 2 р в день- безопасный мягкий препарат, положительно влияет на ритм сердца.
Тревожности нет? Надосыпа, переутомления? Рефлюкса из желудка Вредные привычки?
Анастасия Викторовна, в целом стрессовых ситуаций сейчас нет, тревожности , переутомления тоже. Спасибо за рекомендацию !
Анастасия Викторовна, рефлюкса так же нет. Не курю и никогда не курила, алкоголь - по праздникам в разумных количествах, не крепче вина
Хорошо. Симбикорт может вызывать экстрасистолы, учащение пульса. Попробуйте препарат магния, как выше писала. Если не поможет, Верапамил 40 мг 2 р в день по согласованию с лечащим врачом.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20163 ответа
- 27 Ноября 201917 ответов