Что вас беспокоит?
Можно ли применять в один день два антибиотика?
Здравствуйте.Были у Лора.Мама 73 года,заключение врача-острый назофарингит,острый трахеобронхит.Так же в анамнезе хобл.Врач назначила Панцеф 400,сказав о том что если через 3 дня улучшений не наступит,то переходить на Цефтриаксон вм.Вопрос такой-сегодня в обед мама уже принимала Панцеф,можно ли вечером уколоть Цефтриаксон?Еще так же врач назначила ингаляции с физ раствором,ксилен,полидексу,граммидин,синупрет.Третий день все делает мама,улучшений нет.Дышать тяжело из за постоянно стекающей слизи по носоглотке.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
А сколько дней болеет мама непрерывно? Есть ли головные боли при наклоне головы вниз?
Если имеются показания -то антибиотик можно заменить в подобных случаях и сегодня
Анна Юрьевна, мама болеет с 11 февраля.Началось всё с высокой температуры,пропал аппетит,кашель,сильная слабость.Нет голова при наклоне вниз не болит
А как долго заложен нос у мамы? Стал ли лучше дышать нос за период болезни?
Анна Юрьевна, у мамы нос не заложен.Основная жалоба была на постоянно стекающую слизь,белого цвета,которую она отхаркивает и которая ей мешает дышать по ее словам,но такая слизь была и до этого острого состояния.Были до этого у других врачей,по заключениям истончение слизистой возрастное.Увлажнять слизистую и всё.
А общий анализ крови и кровь на с- реактивный белок вы не сдавали перед тем как начать принимать антибиотики?
Нет проблем с желудком, пищеводом у мамы ?
Анна Юрьевна, маму как раз 10 выписали из кардиологии и в выписке свежие анализы,прям перед самим антибиотиком не сдавали.Жкт проверяем,по фгдс гастрит,дуоденит,по узи обп хрон панкреатит,принимает нексиум,жкт не беспокоит
Прикрепите пожалуйста выписку и результаты ФГДС к вопросу
В таких случаях для поиска источника постназального затека прежде всего как правило выполняется КТ пазух носа для оценки состояния пазух и исключения воспаления в них
Анна Юрьевна, сейчас прикреплю.Да врач сказала о необходимости кт,но мама после 2 инсультов,и в таком состоянии очень сейчас тяжело ее доставить в клинику на кт
Анна Юрьевна, прикрепила,а вот фгдс не могу найти
В общем анализе крови на тот момент были признаки бактериальной инфекции но лучше повторно выполнить сдать данный анализ в динамике и сдать кровь на с- реактивный белок
Полидекса в таких случаях рационально заменить на более эффективный и безопасный препарат назонекс или Дезринит по две дозы в каждую половину носа в чистый нос два раза в день курсом не менее двух недель
Анна Юрьевна, спасибо,я думала полидекса мощнее дезринита
На самом деле Дезринит эффективнее и безопаснее чем полидекса
Анна Юрьевна, то есть можно уже сегодня вечернюю порцию полидексы заменить на дезринит и уколоть цефтриаксон?
Да такие замены допустимы уже сегодня в подобных случаях
Анна Юрьевна, спасибо большое
Анна Юрьевна, скажите,а момат Рино можно?
Принятый ответ
Да данный препарат также можно использовать в подобных случаях
Здравствуйте
Эффект от антибиотика через 72 часа от начала приема, то есть на 4-е сутки
Сейчас нет смысла менять антибиотик и к тому же вы уже приняли суточную дозировку Панцефа
Вы сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой перед началом антибиотика?
Маргарита Александровна, но маме тяжело дышать,по этому я уже не знаю что предпринять чтобы ей помочь.Она не спит из за этого состояния.Ее как раз выписали из кардиологии и на следующий день она заболела,это я к тому что в выписке из стационара свежий анализ крови с лейкоцитами
По ОАК были признаки бактериальной инфекции
Сколько полных дней вы принимаете Панцеф?
Маргарита Александровна, 3
Принятый ответ
Тогда если нет положительной динамики - рекомендовано с завтрашнего дня сменить антибиотик на Цефтриаксон
Чтобы снять отек и уменьшить стекание слизи
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Маргарита Александровна, спасибо
Здравствуйте.
Эффективность антибиотика оцениваем через 48-72 часа. Антибиотики эффективны исключительно при бактериальной инфекции.
Рационально дождаться до завтра.
Также следует рассмотреть замену полидексы с фенилэфрином на препарат с мометазоном (Назонекс и аналоги).
По поводу чего мама лежала в кардиологии?
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте,у мамы было высокое давление 200/120 и ибс
А как сейчас проявляется проблема с дыханием? Есть одышка? Если да, то что тяжелее делать вдох или выдох, или и то, и другое?
После выписки состояние по кардиологии нормализовалось?
Татьяна Евгеньевна, у нее нет одышки,была скорая сатурация 99.Ей тяжело дышать как она говорит именно из за постоянно стекающей слизи
Принятый ответ
Теперь поняла.
Решила уточнить, так как всё-таки указали про наличие кардиологических заболеваний и хобл.
Татьяна Евгеньевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте , по показаниям антибиотик можно заменить через 72 часа , при отсутствии положительной динамики .
Также в лечение рекомендуется добавить препарат Мометазон ( назонекс , момат Рино ) по 2 дозы 2 раза в день - минимум 14 дней . Предварительно промыть нос , и при заложенности закапать сосудосуживающее .
Мария Геннадьевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20221 ответ
- 12 Июля 20225 ответов
- 9 Октября 20221 ответ
- 16 Октября 202215 ответов