Острый двусторонний синусит — вопрос №2980283

Question

Острый двусторонний синусит — вопрос №2980283

Кристина, Москва

65 просмотров

27 февраля 2025

8 февраля проснулась с заложенным носом и болью в лице. Болели зубы, глаза нос. Лор выписал промывания, синусэфрин, тонзилгон, лоратодин. На две недели. Рентген пазух. Описание
На рентгенограмме черепа в прямой носо-подбородочной проекции, определяется снижение пневматизации верхнечелюстных пазух за счет неравномерных пристеночных утолщений слизистой оболочки? Пневматизация лобных пазух не нарушена. Ячейки решетчатого лабиринта не затенены. Клиновидная пазуха пневматизирована. Носовые ходы затемнены за счет утолщения слизистой.
Ситуация стала получше боли ушли, но нос заложен был все равно. Промывание не улучшает, а закладывает нос еще больше. Как будто кусок встает поперек носа. После промывания высмаркиваюсь прозрачным с кусками белого .В положении лежа не дышит. Особенно заложена левая сторона. На левой стороне еще воспалена роговица глаза, не знаю связано это или нет.Сейчас боль в области под глазами, над глазами и переносица, с наклоном усиливается. Нос дышит, но заложено будто сверху и под глазами, давит уши. Если ложится на правый бок, содержимое из левого в право не перетекает, а блокируется в области переносицы. На снимке врач, сказал жидкости нет в пазухах.Сегодня на осмотре сказала отек. Помазала адреналином было больно, жгло,дышать нос стал, но сверху была заложенность все рвано.Вышла на улицу при вдыхании все жгло внутри носа. Назначили назонекс и лоратадин.Что это. Я не понимаю.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

область

рентген пазухи

глаза носа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 27 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

На снимке действительно нет убедительных признаков жидкости и гноя в пазухах

Выполняли ли вы общий анализ крови и кровь на с реактивный белок за период болезни для оценки активности воспаления ?

В подобных случаях также рационально выполнить КТ пазух носа -это исследование в трёх проекциях которое позволяет более детально оценить состояние пазух нежели рентгенограмма

Пожаловаться

Кристина, 27 февраля

Клиент

Здравствуйте, сдавала 9.02. Врач сказала не информативно для нее., С-белок 0,3. Остальное прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 27 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

В общем анализе крови вариант допустимой нормы у вас, как и уровень с-реактивного белка. Такие показатели на момент сдачи анализы более характерны для вирусной инфекции, но данные анализа стоит повторить в динамике для оценки активности воспаления в текущий момент

Назонекс вы уже начали использовать? это основной препарат для лечения острого вирусного синусита согласно клиническим рекомендациям

Пожаловаться

Кристина, 27 февраля

Клиент

Нет, еще не начинала. Вот на ночь планировала.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 27 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Данный препарат стоит начать использовать в подобных случаях по две дозы в каждую половину носа два раза в день курсом не менее двух недель для оценки эффекта от местного лечения

Если симптомы сохраняются рационально выполнить КТ пазух носа и повторить анализы крови в подобных случаях

Пожаловаться

Кристина, 27 февраля

Клиент

Спасибо большое, буду лучится. Подскажите, пожалуйста у ребенка 2,5 тоже нос заложен назначили риалтрис моно по 1 вп 2 раза в день ? Это не слишком большая доза для такого возраста?

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 27 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Нет как правило это абсолютно нормальная стартовая дозировка для данного возраста которая используются для более быстрого накопления препарата в носоглотке и достижения эффекта от лечения, так как препарат работает не сразу и обладает накопительным эффектом

Пожаловаться

Кристина, 27 февраля

Клиент

Огромное спасибо

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 27 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Да, по рентгену нет наличия патологического содержимого в пазухах, только отек
По ОАК нет активного воспаления

Уши заложены из-за дисфункции слуховой трубы на фоне отека в носоглотке
Лечение ушей нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Если симптомы будут сохраняться - рекомендовано выполнить КТ пазух носа для большей информативности

Пожаловаться

Кристина, 27 февраля

Клиент

Здравствуйте, скажите пожалуйста отек роговицы может быть связан с отеком в носу?При промывании два раза шла кровь из носа слева, слева же отек роговицы глаза, слева более выраженная заложенность

Пожаловаться

Беляева Наталья Александровна, 28 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Здравствуйте, по описанию клинической картины и результатам анализов крови - признаки вирусной инфекции. По приложенному РГ- снимку уровня жидкости не вижу. В таких случаях рекомендована симптоматическая терапия. Обычно назначается Назонекс (препарат предназначен для снятия отека, данный препарат накопительного действия, поэтому принимать его стоит не менее 14 дней) 2 впр 2 раза в день. Лоратадин не обладает доказанным действием для снятия отека в носу. Через 2-3 дня при улучшении состояния рекомендовано продолжать начатую терапию. При ухудшении симптомов - сдать СРБ + свежий клинический анализ крови + лейкоцитарная формула.

Пожаловаться

Кристина, 1 марта

Клиент

Большое спасибо, есть улучшение от назонекс. Стало полегче дышать

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 28 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , по рентгену нет жидкости в пазухах , только отек .
В общем анализе крови нет признаков бактериального воспаления .
Основное лечение направлено на снятие отека в носоглотке ( куда открываются устья слуховых труб ) .

Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)

После выполнить самопродувание ( закрыть нос рукой и выдувать воздух через уши 10-15 раз -2 раза в день -10 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Медиальная поверхность голени

8 ответов

7 июня 2021

Татьяна, Армавир

Вопрос закрыт

Болит рука

5 ответов

10 февраля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Можно ли делать УЗТ на область ключицы?

3 ответа

18 декабря 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Шишка на Вене

5 ответов

7 мая 2024

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Болит слева под лопаткой

5 ответов

17 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос