Консультация детского дерматолога /

Атопический дерматит — вопрос №2980619

87 просмотров

Ребенку 8 месяцев,поставили диагноз атопический дерматит.
Началось примерно с 4 месяцев, пятна были только на руках,начали мазать кремом фирмы Ла рош,по началу помогало,потом пятна стали все больше и глубже расти,назначали элидел,мазали на протяжении 3-х недель,вроде как стало меньше,как только перестали пользоваться и перешли на липобейз,ситуация снова стала ухудшаться. Затем стали краснеть щеки и подбородок (сначала подумала на зубы и раздражение от слюней),так же продолжала мазать эмолентами (в принципе на протяжении всего времени),но ситуация становилась только хуже.
Сходили на прием к дерматологу: назначали фуцикорт 5-7 дней, так же эмоленты, Зиртек 5 капель 3 недели давать,но буквально на следующий день после приема сыпь появилась и на спине,и на животе,так же сильно стало и на ногах,т.е с головы до ног ребенка полностью высыпало,тем самым на протяжении трёх недель у него ужасный сон,бесконечный плач в связи с сильным зудом и раздражением.Ребенок на ГВ+прикорм (на данный момент из его рациона убрала молочку и говядину),но именно,что аллергия я сомневаюсь,т.к по началу никаких реакций не было,так же и на ГВ кушала все и было все хорошо,пытаемся найти внешний фактор,но пока не получается. Температура в среднем 22-24 градуса,влажность тяжело даётся поддерживать,не смотря на увлажнитель,но выше 40% не поднимается,так же плохой климат+были морозы все эти дни,на прогулки стали выходить намного реже,чтобы лишний раз не тревожить кожу на лице (перед выходом мажем специальным кремом + закрываем лицо),но даже это не помогает.
Сейчас снова заказала эмолент Ла рош (бальзам и так же для купания ещё).
В ближайшие дни уезжаем в другой город,где другой климат,есть вероятность,что станет легче.
Анализы на данный момент никаких не сдавали,в планах по приезду в другой город уже на месте сдать и продолжать лечение.
На данный момент уже руки опускаются,очень жалко малыша и не понимаю как ему ещё можно помочь.🥺

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте !
Прикрепите фото,пожалуйста !
Клиент
Прикрепила,это фото уже после лечения,на данный момент,на лице сильное покраснения то появляется,то немного спадает

Скидка 15% на анализы.

Клиент
На руках так же,сначала прошло,а теперь опять как будто немного воспалилось
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Анастасия
По фото и описанию можно предположить
проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин,‼️ который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартире
- не перегревать ребёнка
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, липикар, липобейз
- зиртек в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия, посоветуйтесь с вашим педиатром
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт. Если понимаете, что есть проблемы, пройдите обследование у гастроэнтеролога
С возрастом это пройдёт
Надо сейчас научиться с этим жить
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете выяснять и искать на что реакция
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Для точной постановки диагноза, надо посетить врача очно
Клиент
Спасибо большое 🥹
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
На здоровье!
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Анастасия,посмотрела фото!
На них действительно Атопический дерматит.
Рекомендую:
-зиртек 5 кап 1 раз в день 10 дней в обострение
-крем адвантан 1 раз в день 7дней, далее крем элидел 2 раза в день 14 дней, далее 1 раз в день 14 дней, затем 2 раза в неделю (например: вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний.
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/Авен ксеракалм/адмера) 2-3 раза в день,липобейз слабоват
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум, атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная, не раздражающая)
-кожу не тереть, сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием (ушастый нянь, био мио, синергетик, лучше использовать жидкую форму, они лучше выполаскиваются)
-ведение пищевого дневника(взаимосвязь с питанием есть не всегда )
-влажность воздуха поддерживать 50-60% (можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)

В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям, мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием (лишь на 30%), имеет место и проблемы с жкт, климатические условия (сухой воздух), внутренние инфекции, пыльцевые/пылевые аллергены и т.д.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база, которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!
Да,действительно смена климата может повлиять в лучшую сторону !!!
С 1 года можно попробовать крем скин-кап(не гормональный ,дает хороший результат )
Клиент
Спасибо большое 🌸
Венеролог, Дерматолог, Детский
Анастасия,на здоровье !!!
Скорейшего выздоровления 🌷
Принятый ответ
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
По фотографии, можно предположить, что это атопический дерматит
Причины:
-Наследственный фактор
-внешние раздражители(например сухость)
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней, далее переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По фото могу предположить атопический дерматит.
К генетическим факторам развития атопического дерматита относят мутацию гена филаггрина в результате чего нарушается функция эпидермального барьера при атопическом дерматите, а также семейный анамнез аллергических заболеваний.
Подтверждена ли аллергия на белок коровьего молока? Кал на скрытую кровь сдавали? Нет проблем с ЖКТ?
Атопический дерматит это хроническое заболевание, поэтому будут обострения и ремиссии. Основное лечение это увлажнение кожи- использовать эмоленты длительно ( неотанин, мустела стелатопия, атопик, эмолиум) 3-4 раза в день, кожа должна быть увлажненной.
Адвантан 1 раз в день 7 дней тоненьким слоем местно, с последующим переходом на элидел 2 раза в день 2 недели, затем 1 раз в день еще 2 недели.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Атопический дерматит
Обязательно очное наблюдение
Может повторяться
Наружно комфодерм до 7 дней
Затем переход на элидел длительно до достижения ремиссии
Смягчение эмолентами в течение дня
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ветрянка в детском саду
9 марта 2020
Анна
Вопрос закрыт
Что за высыпания?
17 марта 2024
Яна
Вопрос закрыт
Увеличение и удлинение полового члена
5 декабря 2024
Есин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Игоревна Соловарова
42 отзыва
Детский дерматолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
53 отзыва
Детский дерматолог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Детский дерматолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Ольга Олеговна Рыбакова
18 отзывов
Детский дерматолог
2015-ВолгГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Все рассказа подробно, последовательно. Доктор отвечает на все вопросы очень подробно и...
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...