Консультация невролога /

Через какой промежуток времени восстановится яснео сознание после геморогического инсульта. — вопрос №2980726

144 просмотра

Здравствуйте! 17 февраля 2025 года случился инсульт, 24 февраля перевели в палату неврлогии, сознание вегетативное открывает глаза, слов не произвносит, кроме слово "ууу", на КТ положительная динамика, давлание стабьильно 140/100, температура скачет от 36,7 до 38 С. Когда примерно хотябы частично восстановится сознание из вегетативного в нормальное? И если отёк и гематома уменьшается ,она уже не при каких обстяотельствахне может снова начать увеличиваться?

Возраст: 59

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Гематома по МРТ достаточно большая. То что есть положительная динамика в виде уменьшения размеров гематомы и перевод в отделение это уже хорошо. Также описывается прорыв крови в желудочек, это тоже говорит о том что кровь через ликворные пространства быстрее рассосется. Далее все зависит от ресурса человека, компенсации сопутствующих заболеваний и организации реабилитации. Острый период инсульта проходит в среднем 3 недели. Как только объём гематомы уменьшится и отек пройдёт, сознание должно улучшиться. Проводилась ли кт-ангиография? Консультированы ли нейрохирургом?
Принятый ответ
Клиент
Лилияна, проводилось только КТ,отальное не проводилось
Клиент
Лилияна, положительный исход благоприятен? возможно восстановление сознания?
Клиент
Лилияна, Какие препараты можно использовать для ускорения восстановления?
Невролог
Обычно проводится кт-ангиография для исключения аневризмы и консультация нейрохирургом
По поводу прогнозов, к сожалению еще рано говорить
Сейчас лечение должно быть направлено на стабилизацию давления, профилактику пролежней и т.д.
По поводу препаратов поговорите с лечащим врачом о препарате ПК-МЕРЦ в инфузионной форме, возможно есть целесообразность назначить его для лучшей реканализации крови и ликвора
Клиент
Лилияна, Но вообще есть шанс восстановить сознание и функции?
Невролог
Шанс всегда есть. Сознание улучшится если спадет отек головного мозга. Функции восстановятся постепенно, нужна будет качественная реабилитация
Клиент
Лилияна, а где лучше всего пройти реабилитацию? И какие препараты используют для прохождения реабилитации?
Невролог
Реабилитация это комплекс мероприятий направленных на восстановление функций организма - это занятия ЛФК (даже лежа), занятия с логопедом, психологом, физиотерапия и т.д. Существуют специализированные отделения реабилитации в крупных больницах. Врач реабилитолог оценивает реабилитационный потенциал и целесообразность стационарной реабилитации.
На данный момент реабилитации заключается в профилактике пролежней, нутривная поддержка (высокобелковое питание) и вторичная профилактика инсульта (стабилизация давления, ношение компрессионных чулков)
Невролог
Здравствуйте!
Объём гематомы средний, порядка 30мл + есть прорыв в ликворную систему, соответственно, постепенно гематома будет рассасываться.
Сейчас сознание угнетено для защиты организма, чтобы максимально могли восстановится функции головного мозга; сохраняться такое состояние может до месяца;
В чём плюс кровоизлияний - они тяжелее переносятся вначале, но при рассасывании гематомы склонны к лучшему восстановлению по сравнению с ишемическими инсультами;
Сейчас задача лечения - это поддержание нормального давления, борьба с инфекционными осложнениями, адекватное обеспечение электролитами, питательная поддержка + время
Принятый ответ
Клиент
Евгений Олегович, А какие препараты для улучшения состояния можно применить?
Клиент
Евгений Олегович, А температура от 37,5 до 38 С то номрально. и повышение лекоцитов до 15*10^9 . Это из-за чего вызвано?
Невролог
Препараты дополнительные никакие не нужны, не нужно форсировать восстановление: сначала рассасывается гематома, потом уже оценка перспектив восстановления.
Температура возникает и на фоне гематомы и возможной бактериальной инфекции, что часто происходит у ослабленных больных; повышение температуры некритично
Клиент
Евгений Олегович, а Нейромидин врач рекомендует купить. это препарат поможет? Его можно использовать?
Невролог
Данный препарат ускоряет проведение нервного импульса - хуже от него точно не будет, возможно несколько ускорит восстановление
Клиент
Евгений Олегович, 5 мг подойдёт или нужно именно 15 мг покупать Нейромидин?
Невролог
Если в ампулах, то 15мг на 1 мл: 5мг - очень маленькая дозировка, не даст особого лечебного эффекта
Клиент
Евгений Олегович, А из физи процедур,что лучше проводить? Стимуляцию мозга электротерапией,акккапунтура ит .д. Что наиболее эффективно для восстановления сознания?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуется очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики лечения
рекомендуется пройти КТ- ангиографию
после рассасывания гематомы можно отметить улучшение состояния, также мозг обладает нейропластичностью и в некоторой степени может компенсировать подобные состояния
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, А какие препараты для улучшения состояния можно применить?
Клиент
Ростислав Сергеевич, А температура от 37,5 до 38 С то номрально. и повышение лекоцитов до 15*10^9 . Это из-за чего вызвано?
Клиент
Ростислав Сергеевич, подскажите пожалуйста
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Препараты для улучшения выбираем исходя из причины из за которой произошла сосудистая катастрофа.
ЕЕ определят в стационаре.
При остром течении заболевания такая температура будет в норме.
нужно устранять причину возникновения инсульта
Клиент
Ростислав Сергеевич, если причиной было давление ,Устранять давление, верно? И то что у ней нет сознания, только открывает и закрывает глаза это нормально?
Невролог
Здравствуйте
мозг нейропластичен , может восстанавливаться за счет здоровых нейронов , они берут на себя функцию погибших. Точно сказать как дальше будет развиваться состояние трудно.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, А какие препараты для улучшения состояния можно применить?
Клиент
Лилия Альбертовна, А температура от 37,5 до 38 С то номрально. и повышение лекоцитов до 15*10^9 . Это из-за чего вызвано?
Клиент
Лилия Альбертовна, подскажите пожалуйста
Невролог
Препараты противоотечные , от давления вероятнее всего это получает Ваш родственник . Из-за инсульта может быть температура. Также нужно исключить патологию легкий. Часто пневмония развивается
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость лекарств с золофтом
13 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Головная боль
27 мин. назад
800.00 р.
Виктория, Москва
У мамы 91 прошёл микроисульт
36 мин. назад
800.00 р.
Елена
Неустойчивость
43 мин. назад
699.00 р.
Ксения
Умеренные диффузные изменения ЭА
1 час назад
849.00 р.
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Болит левая нога
1 час назад
945.00 р.
Екатерина, Оренбург
Ребенок высовывает язык
2 часа назад
700.00 р.
Ландыш, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
15 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Марина Алексеевна Фатнева
220 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо