Что вас беспокоит?
После гипертонических кризов сильное ухудшение состояния здоровья
Бабушка 83 года. Никаких хронических заболеваний кроме гипотериоза и повышенного сахара. Анализы крови, узи щитовидки, ЭКГ обычно было в норме. Месяц назад гипертонический криз. Приезжала скорая, делала ЭКГ, там все в порядке. После, было посещение кардиолога и назначение нового лечения гипертонии. Лечение не помогало, все равно было скачки высокого давления. Пила ежедневно физиотенс дополнительно, чтобы снизить давление. Неделю назад стало очень низкое давление 86/66 и чуть выше. По телефону стало понятно, что очень стала плохо говорить. Позавчера перевезли к себе домой. Человека стало не узнать, появились симптомы: слабость, сильное снижение концентрации внимания, нарушение координации движения, с трудом ходит (без поддержки может упасть), нет аппетита, бессонница, тошнота, с трудом говорит, сильно похудела и ослабла, руки и ноги в темных синяках, руки холодные, очень плохо стала слышать. Еще стала кашлять, в основном ночью и утром (в горле слизь и першит), говорит, как только попьет, начинается будто спазм и задыхаться + теперь голос сильно осипший. Два дня, что находится у нас дома стала хорошо спать, спит много, и днём и ночью. По немногу ест. Постоянно пьет воду с лимоном. Давление днём 107/60. Вечером 131/70. Все остальные симптомы сохраняются. Сдали анализ крови вчера (прилагаю). Лекарства, которые она пьет: эутирокс, небивалол, индапамид, эквамер, клопидогрел, мексидол, метформин, вилдаглипитин, глицин+мелатонин на ночь. Кардиолог прописала мемантин, но она не стала пить его, объяснив тем, что было повышено давление, а там противопоказания - выраженная гипертония. Подскажите пожалуйста, какие еще нужны обследования, чтобы понять, что так резко случилось с человеком?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в общем анализе крови отмечается повышение лейкоцитов, что свидетельствует о каком-то хроническом очаге инфекции. Незначительно повышена глюкоза крови, она объяснимо наличием сахарного диабета. Судя по всему, что принимает антигипертензивную терапию, есть ещё хроническое заболевание такое как, гипертоническая болезнь. Кардиолог должен откорректировать препараты по коррекции артериального давления. Препараты должны приниматься на постоянной основе.
Обязательно к выполнению: МРТ головного мозга, КТ- лёгких , узи органов брюшной полости, малого таза.
Я бы порекомендовала положить бабушку в Круглосуточный терапевтический стационар для обследования и лечения, это самое верное решение .
Добрый день! Прикрепила МРТ мозга вчерашнее. Сделали вчера днём. Вечером бабушка пошла в туалет, мама её придерживалась, в итоге бабушка просто обмягла и легла на пол. Вызвали скорую, сделали ЭКГ все ок только аритмия, Сахар померили 9, посмотрели кровь и МРТ которые мы сделали и сказали, что она даже в хорошей форме. Предположили что это просто деменция. Хотя еще два месяца назад бабушка была в полном порядке. Сегодня утром опять так же бабушка обмягла у мамы руках и легла на пол…
Фибрилляцию предсердий выявили?
При деменции сознание не теряют.
Нужна госпитализация в стационар.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам повышен уровень лейкоцитов, что может говорить о воспалительном процессе.
Также повышен АСТ, можно пройти УЗИ органов брюшной полости.
Понижены электролиты, можно прокапать натрия хлорид, но желательно в условиях стационара.
Из обследований с учетом жалоб также можно пройти кт органов грудной клетки и кт головного мозга.
Терапия от давления подбирается очно кардиологом.
По возможности лучше пройти лечение в стационарных условиях.
Добрый день! Прикрепила МРТ мозга вчерашнее. Сделали вчера днём. Вечером бабушка пошла в туалет, мама её придерживала, в итоге бабушка просто обмягла и легла на пол. Вызвали скорую, сделали ЭКГ все ок только аритмия, Сахар померили 9, посмотрели кровь и МРТ которые мы сделали и сказали, что она даже в хорошей форме. Предположили что просто деменция и не забрали её . (Это происходит в Москве, а бабушка прописана в московской области, может этот тоже влияет). Сегодня утром опять так же бабушка обмягла и легла на пол.
По мрт действительно никаких острых патологий нет.
Но лучше госпитализироваться в стационар, тк при деменции нет обмороков.
Нужно искать причину.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови повышены лейкоциты и нейтрофилы, это говорит о бактериальной инфекции.
Клинически вы описываете кашель с отхождением мокроты. У пожилых, которые длительно находятся в лежачем положении, быстро развиваются гипостатические (застойные) изменения в легких.
Я бы вам посоветовала вызвать врача на дом и рассмотреть вопрос о госпитализации в стационар, чтобы выполнить МРТ головного мозга, КТ легких, сдать в динамике общий анализ крови, биохимический анализ крови, С-реактивный белок.
Добрый день! Прикрепила МРТ мозга вчерашнее. Сделали вчера днём. Вечером бабушка пошла в туалет, мама её придерживала, в итоге бабушка просто обмягла и легла на пол. Вызвали скорую, сделали ЭКГ все ок только аритмия, Сахар померили 9, посмотрели кровь и МРТ которые мы сделали и сказали, что она даже в хорошей форме. Предположили что просто деменция и не забрали её . (Это происходит в Москве, а бабушка прописана в московской области, может этот тоже влияет). Сегодня утром опять так же бабушка обмягла и легла на пол.
Вы сказали, что по ЭКГ аритмия, если там фибрилляция предсердий, показаны антикоагулянты (если не принимать данные препараты, высокий риск инсульта). Подбор антикоагулянтов строго с кардиологом (они зависят от СКФ, возраста и т. д.).
Деменция не даст увеличение таких показателей, как лейкоциты и нейтрофилы.
Кашель с отхождением гнойной мокроты? Повышалась ли температура?
Сказали просто что аритмия, больше ничего не сказали. У нее кашля нет грудного, просто подкашливание после питья воды, ощущения именно в горле. Мокрота не отходит, просто она чувствует в горле будто слизь и хочет откашлять. Температура в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть повышение уровня лейкоцитов. Это может говорить об инфекции. Для подбора терапии от давления необходима консультация кардиолога , также необходимо выполнить узи органы брюшной полости, органов малого таза., Почек. Желательно всё это делать в условиях стационара
Добрый день! Прикрепила МРТ мозга вчерашнее. Сделали вчера днём. Вечером бабушка пошла в туалет, мама её придерживала, в итоге бабушка просто обмягла и легла на пол. Вызвали скорую, сделали ЭКГ все ок только аритмия, Сахар померили 9, посмотрели кровь и МРТ которые мы сделали и сказали, что она даже в хорошей форме. Предположили что просто деменция и не забрали её . (Это происходит в Москве, а бабушка прописана в московской области, может этот тоже влияет). Сегодня утром опять так же бабушка обмягла и легла на пол.
Еще видео ээг необходимо выполнить. От прописки не зависит. При деменции не бывает обычно такого - то что человек обмякает и ложится на пол.
Принятый ответ
Здравствуйте, по ЭКГ аритмия? Нужно дальше обследовать по этому поводу. Так как нарушения ритма могут давать обмороки
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад1 ответ
- 6 часов назад2 ответа
- 6 часов назад3 ответа