Консультация психиатра /

Ад золофт — вопрос №2981497

86 просмотров

Поставили диагноз тревожно-депрессивное расстройство, выписали золофт по 0, 25 на ночь, грандаксин по 1 т 2 раза в день, принимала 2 недели, сон пропал полностью, аппетит пропал, головокружение, как долго будут длиться такие полоски и как повышать дозу золофта, к врачу ещё на прием через 10 дней

Возраст: 57

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Увеличивать дозировку по 25 мг каждые три дня до рабочей 100 мг ( золофта)
Побочные действия лучше прикрыть атараксом
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, дозировку золофта обычно повышают с шагом в 25мг не чаще, чем раз в неделю. Возможно вам не подходит грандаксин, он в некоторых случаях повышает уровень тревоги. Я рекомендовала бы сменить препарат, прикрывающий золофт на тералиджен.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Золофт увеличивайте по 25 мг через каждые 5-7 дней до 100 мг/сут. По поводу Грандаксина, я б Вам рекомендовала его заменить на Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-1 месяц.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, данный побочные эффекты обычно занимают около месяца , потому что идет адаптация к препарату и дозам, плюс такие вот ухудшения могут быть каждый раз, пока дозу подбираете. Золофт увеличивается по 25 мг в неделю, минимум до 100 мг/сут; попробуйте его утром принимать; попросите врача атаракс или алпразолам выписать и адаптация легче пойдет и сон будет.


Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Золофт обладает умеренным активизирующим эффектом, поэтому можно перенести его прием на первую половину дня. Грандаксин также обладает активизирующим эффектом, поэтому прием последней таблетки не рекомендуется осуществлять позднее 16:00.
В Вашем случае можно для прикрытия рассмотреть анксиолитик с седативным и снотворным эффектом, чтобы он убирал тревогу и улучшал сон. Обычно это Атаракс, Тералиджен - разрешенные для длительного приема или бензодиазепиновые анксиолитики - Феназепам, Диазепам, Алпразолам - разрешенные к приему до 2-х недель.
Также обсудите с врачом вопрос повышения дозы Золофта, эффективными дозами для лечения тревожно-депрессивного расстройства являются дозы в диапазоне 100-200 мг в сутки
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Золофт надо принимать утром, 25мг 7 дней, далее увеличивать до 50мг (и так примерно 2-3 недели), а далее возможно поднимать до 100мг.
Золофт накопителен и начинает работать с 3-4 недели приема, первые 10-14 дней может усиливать тревога, если грандаксин не прикрывает, то менять на атаракс или тералиджен.

Возможно, что нарушения сна связаны именно с приемом золофта в вечернее время.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поддерживающая терапия
4 декабря 2023
Алксандр, Воронеж
Вопрос закрыт
Крутит икры ног, общая слабость, онемение губ
8 марта 2024
Надежда, Керчь
Вопрос закрыт
Есть ли эпилепсия?
5 апреля 2024
Ольга, Белгород
Вопрос закрыт
Кружится голова
26 апреля 2024
Анастасия, Омск
Вопрос закрыт
Головокружение
7 июля 2024
Татьяна, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Головокружение
24 ноября 2024
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
39 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Анжела Вильевна  Москвина
139 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ольга Владимировна Лисаускене
30 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
155 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Очень мягко и компетентно Полезно, четко Корректный
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень деликатное и максимально профессиональное, даже при теме обращения буквально на грани....
— ana, г. Москва