СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2981497

Что вас беспокоит?

Ад золофт

Поставили диагноз тревожно-депрессивное расстройство, выписали золофт по 0, 25 на ночь, грандаксин по 1 т 2 раза в день, принимала 2 недели, сон пропал полностью, аппетит пропал, головокружение, как долго будут длиться такие полоски и как повышать дозу золофта, к врачу ещё на прием через 10 дней

Сахарный диабет 2 типа, гипертония
57 лет
28 Февраля 2025·Просмотров: 133·Светлана, Зеленодольск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Увеличивать дозировку по 25 мг каждые три дня до рабочей 100 мг ( золофта)
Побочные действия лучше прикрыть атараксом

Принятый ответ

Здравствуйте, дозировку золофта обычно повышают с шагом в 25мг не чаще, чем раз в неделю. Возможно вам не подходит грандаксин, он в некоторых случаях повышает уровень тревоги. Я рекомендовала бы сменить препарат, прикрывающий золофт на тералиджен.

Принятый ответ

Здравствуйте! Золофт увеличивайте по 25 мг через каждые 5-7 дней до 100 мг/сут. По поводу Грандаксина, я б Вам рекомендовала его заменить на Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-1 месяц.
Отменять тералиджен в обратном порядке.

Принятый ответ

Здравствуйте, данный побочные эффекты обычно занимают около месяца , потому что идет адаптация к препарату и дозам, плюс такие вот ухудшения могут быть каждый раз, пока дозу подбираете. Золофт увеличивается по 25 мг в неделю, минимум до 100 мг/сут; попробуйте его утром принимать; попросите врача атаракс или алпразолам выписать и адаптация легче пойдет и сон будет.


Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Золофт обладает умеренным активизирующим эффектом, поэтому можно перенести его прием на первую половину дня. Грандаксин также обладает активизирующим эффектом, поэтому прием последней таблетки не рекомендуется осуществлять позднее 16:00.
В Вашем случае можно для прикрытия рассмотреть анксиолитик с седативным и снотворным эффектом, чтобы он убирал тревогу и улучшал сон. Обычно это Атаракс, Тералиджен - разрешенные для длительного приема или бензодиазепиновые анксиолитики - Феназепам, Диазепам, Алпразолам - разрешенные к приему до 2-х недель.
Также обсудите с врачом вопрос повышения дозы Золофта, эффективными дозами для лечения тревожно-депрессивного расстройства являются дозы в диапазоне 100-200 мг в сутки

Здравствуйте!
Золофт надо принимать утром, 25мг 7 дней, далее увеличивать до 50мг (и так примерно 2-3 недели), а далее возможно поднимать до 100мг.
Золофт накопителен и начинает работать с 3-4 недели приема, первые 10-14 дней может усиливать тревога, если грандаксин не прикрывает, то менять на атаракс или тералиджен.

Возможно, что нарушения сна связаны именно с приемом золофта в вечернее время.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.