СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Венлафаксин действеннен про тревожно депрессивном расстройстве ?

Добрый день! Ранее уже задавала вопрос, хотелось бы еще получить ответы квалифицированных специалистов. Раньше пила Паксил, очень помогал, но видимо при длительном приеме( 5 лет) произошло привыкание, и врач решил заменить препарат на Велаксин( пролонг) переходила с одного на другой препарат медленно, одну дозировку убирая, другую наращивала. Сначала пила велаксин В дозировке утром 37,5 и днем 37,5 Через неделю перешли на утро 75 и вечер 75, Медленно наращиваем по сей день, ( посчитала, этот препарат принимаю где то с 10 января по тихоньку)так как тревога не уходит, на данный момент принимаю 150 утром и 75 вечером, врач говорит нужно наращивать до 150 и 150. Недавно была паническая атака, вроде улучшения есть, но уж больно медленно. Параллельно пью тералиджен 3 раза в день. И чтоб спала нормально 1т.каликсты добавили. Подскажите пожалуйста , когда уже наступит стабильно нормальное настроение и главное тревога отойдет на 2 план. Переодически кошмары снятся. Работу с психологом уже подключила. В основном у меня преобладает не депрессия, а тревога.

29 лет
28 Февраля 2025·Просмотров: 3743·Ксения, Плёс

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Вот сейчас сделаете 150 мг велаксина 2 раза в сутки. В течение двух недель состояние еще может быть нестабильным, а дальше должно улучшаться и к конце 3-5 недели состояние должно улучшиться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Никанор Васильевич, спасибо за ответ, надеюсь на лучшее !)

Здравствуйте, венлафаксин сильный препарат,эффективен и при тревоге и при депрессии. Эффект зависит не только от дозы, но и сроков приема, плюс у всех свой темп и сроки ответа на лечение различны. В среднем мы ожидаем хороший такой результат к 10-12 неделе приема целевой дозы( целевая определяется индивидуально, при тревоге это болоте дозы -225 и выше, ориентировочно через 1-2 мес с выхода на 300 мг вам значительно легче и легче должно быть), при условии хорошей переносимости и положительной динамики.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Екатерина Дмитриевна, благодарю за ответ, просто такой долгий заход, как то начинаешь расстраиваться, но улучшения есть, хоть по немного, но есть .

Главное то, что есть улучшение, медленно, но верно идете к цели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Екатерина Дмитриевна, подскажите пожалуйста, у меня присутствует утренняя тревога. Часов в 7-8, я просыпаюсь от сердцебиения и небольшого тремора , это временное явление ? У меня это где то месяц, переодически проходит, и такого нет, а иногда возвращается …..

Принятый ответ

Да, временно. Постепенно пройдет.

Здравствуйте!
От выхода на дозу 300 мг в сутки обычно ожидают эффекта в течение 4-6 недель. Комбинация Венлафаксин + Миртазапин (Каликста) эффективна в лечении даже устойчивых к лекарственной терапии состояний, но требуется время, чтобы произошла адаптация к рабочим дозам Венлафаксина, так как в период наращивания дозы Вы можете не ощущать снижения общей тревожности именно из-за адаптации организма к каждой новой дозе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Елена Викторовна, спасибо большое за ответ!) надеюсь все наладится. Тяжело только эти капсулы пролонгированного действия делить, на начале нарастания … эти мелкие гранулки…😊

А у Вас и сейчас капсулы пролонг?

Дело в том, что согласно инструкции капсулы с пролонгированным высвобождением необходимо принимать однократно утром или вечером в одно и то же время, капсулу делить не рекомендуется.
Двукратный прием предусмотрен для таблетированной формы препарата.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Елена Викторовна, ну пока наращиваю, да делю капсулу, достаточно дорогое средство, чтоб иметь все виды дозировок. Но думаю это же временное явление, дальше будет 2 капсулы по 150 в день.

А вы пересыпаете половину содержимого в другую капсулу?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Елена Викторовна, нет, выпиваю прямо эти гранулки, нужно пересыпать?

Да, дело в том, что высвобождение препарата из капсулы должно происходить в течение всего дня, а не одномоментно, потому что в случае одномоментного высвобождения нарушается равновесная концентрация препарата в плазме, что может влиять на его эффективность.
В таких случаях обычно рекомендуется пересыпать содержимое половины капсулы в пустую капсулу, заказать их можно на маркетплейсах или использовать самый недорогой препарат, выпускаемый в форме капсул, освобождать их от содержимого и пересыпать Венлафаксин туда.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Елена Викторовна, поняла. Спасибо большое за тнформазэцию. Сегодня начну принимать именно в капсулах.

Принятый ответ

Рада была помочь 🌸

Здравствуйте! Венлафаксин достаточно мощный препарат при тревоге и депрессии, но необходимо дойти до эффективных дозировок, а затем ещё ожидать время, чтобы оценить эффективность(8-12 недель). Улучшения у вас есть, но прошло слишком мало время. Вам ещё каликсту добавили, а это хорошая схема даже в резистентных случаях, состояние точно улучшится, наберитесь терпения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Ольга Владимировна, спасибо большое за информативный ответ. Очень жду улучшения. Почему то что утренняя тревога, часов в 7-8 утра стабильно просыпаюсь от тревоги ,сердце колотиться, но потом когда встаю и начинаю собираться на работа, она начинает проходить…

Здравствуйте! Как правило, тревога утренняя именно. Вы с утра принимаете тералиджен?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Ольга Владимировна, да, , либо иногда врач рекомендует 1/4 феназепама, потом завтракаю и принимаю уже тералиджен и Велаксин

Если тревога слишком сильная с утра, то лучше не терпеть, а купировать ее. она может сохраняться пока не накопится антидепрессант.

Здравствуйте!
Тревожное расстройство не всегда быстро купируется к сожалению, логика врача понятна, венлафаксин действительно стоит поднимать вероятно до 300мг в сутки, учитывая, что нет должной динамики.
Тералиджен (если сонливость не дает), то можно увеличить 1таблетке утром, днем и 2 таблетке на ночь.
Миртазапин неплохое дополнение к венлафаксину, препараты в любом случае совместимы.

Психотерапию продолжайте.

Все будет хорошо, не переживайте!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Артур, спасибо большое за информативный ответ! Очень жду стабильного улучшения состояния, пока еще немного «качели» так сказать…

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.