Что вас беспокоит?
Выделения из носа, сухость
Здравствуйте! Вторую зиму подряд сушит нос, беспокоят выделения из носа-белые, периодически слезятся глаза, чихаю, сдала анализы (общий анализ крови, иммуноглобулин, свёртываемость, посев из носа) анализы прикрепила. На основе этого врач назначил лечение ( прикрепила). Изофра как-будто еще больше сушит нос. Не могли бы подсказать лечение. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
А сколько дней у вас непрерывно сейчас такие симптомы ? Есть ли головные боли при наклоне головы вниз? Не бывает ли изжоги кислоты горечи в горле?
Дома воздух не сухой не жаркий у вас ?
Гемофильная палочка может жить в норме в носу и в глотке, а может и вызывать заболевания. В общем анализе крови есть некоторый сдвиг формулы в сторону бактериального воспаления, но для более точного понимания есть ли признаки бактериальной инфекции в таких случаях дополнительно желательно выполнить анализ крови на с-реактивный белок это более чувствительный маркер воспаления.
Здравствуйте! Изжоги, кислоты-нет, но фгдс прошла-все по норме. При наклоне головы тоже нет болей. Дома уже 24/7 увлажнитель включен ( повторюсь, что зимой именно такие симптомы-летом все идеально. По симптоматике мне кажется, что у меня вазомоторный ренит. Я прикрепила уже позднее анализ на гемофильную палочку. На основе этого врач назначил лекарства. Но ощущение, что от изофры еще больше жжет слизистую носа, ее пока убрала. Единственное надо ли делать турунды из секстофага, не дает ли она сухость?
Секстафаг на самом деле многими учёными и врачами в текущей момент признан препаратом с недоказанной эффективностью, как и местные антибиотики в нос такие как изофра, поэтому наиболее вероятно данные препараты не принесут значимого результата от их применения
Если действительно есть проявление воспаления вызванное гемофильной инфекцией то назначается в подобных случаях антибиотик внутрь так как только он проникает в пазухи
В таких случаях также дополнительно стоит выполнить рентген или КТ пазух носа для оценки состояния пазух и кровь на с- реактивный белок
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
В нос в таких случаях также стоит использовать спрей Олифрин для увлажнения слизистой оболочки до 3 раз в день не более 5 дней
Не подскажите, а дезренит или назонекс не вызывает привыкания? Не будет ли большей сухости от них?
Нет данные препараты не вызывают привыкание и наоборот рассчитанны на длительное применение
Да действительно данные спреи могут вызывать сухость в носу как побочный эффект, но чтобы её уменьшить стоит использовать их направляя носик флакона в сторону глаза чтобы препарат не попадал на носовую перегородку, а также использовать увлажняющий препарат совместно с ними например олифрин
Принятый ответ
Здравствуйте. Думаю что ваши симптомы могут быть связаны с наличием гемофильной палочки. За это время когда вы болели антибиотики не использовали для лечения?
Чем пробовали лечить?
Антибиотики не использовала, прикрепила (бак посев из носоглотки) там указан процент гемофильной палочки. Врач назначил антибиотик ципрофлоксацин, но побаиваюсь принимать, подозрительно низко стоит ( и побочек много) лечусь изофрой, но ее убрала тк сегодня слизистая покраснела и закровила, оставила пока секстофаг, капаю и турунды делаю
Ну можно антибиотик по легче взять. Данная бактерия сильно не вызывает изменения в крови, и в полости носа. Не будет от нее гноя и каких-то ярких симптомов. Поэтому сложно точно понимать с ней все это связано или нет.
С другой стороны ваши симптомы очень похожи на аллергический ринит. Хотя по анализу крови признаков аллергии нет, но такое тоже бывает при аллергии. Пробовали ли вы принимать антигистаминные средства?
Спасибо за ответ! Именно зимой второй год такое происходит, периодически глаза слезятся и чихаю, бывает что нос краснеет. А не подскажете, что из антигистаминных можно попробовать? Возможно спрей еще какой-то, только, чтобы слизистую не травмировал
Таких спреев у нас нет, которые бы не влияли на слизистую оболочку носа. Но в любом случае можно попробовать комбинированное средство как момат-рино Адванс или Реалтрис. Дополнительно можно увлажнять слизистую оболочку носа маслами (персиковое или абрикосовое по 4-5 капель в каждый носовой ход, 3-4 раза в день в день) спреем олифрин, для промывания использовать аквамарис эктоин, создаёт защитную плёнку на слизистой оболочке носа.
Из антигистаминных внутрь - Цетрин, или Фенистил или Лоратадин, Эриус.
Подскажите, пожалуйста, а аквамарис с декспантенолом подойдет? Эктоин(такой не встречала) масло персиковое в турундах или именно закапывать? Тогда секстофаг пока убираю?
Попробую завтра взять спрей, который Вы указали (эктоин) еще смущает, что сама слизистая носа красная, где перегородка и сосудики как-будто увеличены
Секстафаг не подходит под эту инфекцию. Можно с декспантенолом, аквамарис эктоин для аллергиков, чтобы сократить контакт аллергена со слизистой.
Просто слизистая полости носа воспалена, поэтому и выглядит так
.
Спасибо Вам большое, вообщем, если с эктоином аквамарисом пролечусь не наврежу слизистой?
Нет конечно, мометазон и остальные подобные, которые нам очень нужны для лечения воспаления полости носа сушат слизистую, поэтому мы в о вет должны хорошо ее увлажнить.
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке условно-патогенная флора, которая в норме может жить в носу
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
В целом такие симптомы могут быть на фоне сухости слизистой
С целью увлажнения и регенерации слизистой рекомендовано использовать Метилурациловую мазь на ватной турунде 2 раза в день - 10 дней
Использовать Аквамарис плюс по 2 дозы 4-5 раз в день - препарат с дексапантенолом в составе, оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие
Нет ли у вас головной боли?
Боли в проекции пазух носа?
Здравствуйте! Головных болей, в пазухах нет (тьфу-тьфу) но симптомы такие -прозрачная жидкость с носа , особенно на улице зимой, слезятся глаза, краснеет и резко сушит нос. Я уже думаю, а может ли так вести себя аллергический ринит предположим? Тогда на что зимой аллергия нет же цветения , да и не наблюдалось ранее такого. Попробую взять аквамарис эктоин и лоратадин, не наврежу себе думаю. Слизистая носа еще красная и сосудики как-будто красные-красные с одной стороны. Простите, что много написала, но уже прям подустала от этого
У вас нет по анализам признаков аллергии
Эозинофилы в норме по ОАК
Общий IgE в норме
Скорее всего это именно реакция на фоне сухости
Не подскажите, а сам нос может краснеть зимой в помещении?
Вы имеете ввиду кожа носа?
В целом такое может быть, так как в тепле происходит расширение сосудов и приток крови
Кожа носа, бывает, что резко краснеет и сильная сухость внутри
Дополнительно рекомендовано исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE
Принятый ответ
Здравствуйте , для уточнения диагноза рекомендуется сделать Кт придаточных пазух носа .
Для облегчения состояния в нос можно использовать :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Принятый ответ
Здравствуйте, при сухости носа и слизистой можно использовать следующее лечение : 1.Мазь Метилурациловая 1р/д в каждую половину носа №14
2.Промывание полости носа изотоническим р-м морской воды 4р/д №14
3.Спрей Олифрин по 2впр 3р/д №14 (Потом Персиковое масло по 4 кап 2р/д в каждую половину носа № 14)
4.Влажность дома 40-60%
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20224 ответа
- 22 Апреля 202514 ответов