Повторно заболела — вопрос №2982136

Question

Повторно заболела — вопрос №2982136

Вероника

113 просмотров

28 февраля 2025

Здравствуйте. Только вышла с больничного. Когда забрлела лечили сначала противовирусными, потом заложило грудь, начался кашель и температура поползла вверх. Назначили аугментин. Пропила 8 дней.
Вроде пошла на поправку. Оставалась заложеность носа и остаточный кашель.
На работу сходила два дня. Сегодня заложен нос сильно, температура 37,4, немного болит горло.
Начался второй круг? Что делать, что принимать, тк завтра на работу.
Нужно ли пропить другой антибиотик, тк нос у меня слабое место. Пока он не здоров, горло будет болеть тоже.
Полощу, прогреваю,но пока не помогает. Надо что-то ударное.

Возраст: 54

Хронические болезни: Киста левой височной доли, судорожный синдром, эпилепсия, поливалентная аллергия, гипертония 2ст, терминальный илеит, фиброз песени 2 ст.

Вопрос закрыт

температура

повторно заболела

заложео нос

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 28 февраля

Терапевт

Здравствуйте!

Какие препараты принимали во время болезни? Рентген пазух не выполняли?

Пожаловаться

Вероника, 28 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, сначала ингавирин 5 дней, витамин Д, полоскание, ингаляции, промывание носа, грудной сбор и сироп мать и мачехи для облегчения откашливания. Когда начались ухудшения, аугментин 8 дней. Рентген не делала. Раньше у меня был синусит. Проколов не делали. Вылечивали.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 28 февраля

Терапевт

В таких случаях врачи рекомендуют
Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. (некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод, предварительно выпустить газ).
Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
- При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг до 3 раза в сутки либо парацетамол 500 мг по 1–2 табл до 4 раз в сутки. Сбиваем любую некомфортную температуру .
- промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
При болях в горле:
- полоскание горла фурациллином до 5 раз в сутки, а так же лизобакт по 2 т × 3 раза в день рассасывать.

А так же возможно провести тест так же дома, для определения наличия гриппа. В таких случаях возможен приём тамифлю по 1 т ×2 раза в день.

сдать общий анализ крови для решени вопроса о приёме антибиотика.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 28 февраля

Терапевт

Здравствуйте!
Скажите, сдавали ли анализ крови, когда были на больничном?

Пожаловаться

Вероника, 28 февраля

Клиент

Вероника Андреевна, не успела. Его выписали, а я слегла. И лечение назначали без анализов, по симптомам.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 28 февраля

Терапевт

Спасибо за уточнения!

Если анализ не сдавали - рекомендуется сдать клинический анализ крови и СРБ для точной оценки, какая инфекция - вирусная или бактериальная.

Если инфекция вирусная, то антибиотик не поможет поправиться скорее
Это может быть повторная инфекция, новый контакт по ОРВИ.

Согласно клиническим рекомендациям лечение в подобных случаях рекомендуется симптоматическое:

1)Поддержание микроклимата дома:
Температура воздуха 20-22 градуса.
Проветривание каждые 2-3 часа
Влажность воздуха 45-60%

2) Пейте больше жидкости — 30–35 мл на килограмм вашего веса в сутки. Это может быть вода, морсы, минеральная вода, компот и другие напитки.

3)При насморке рекомендуется промывать нос 3-4 раза в день изотоническим физ раствором или Аквалор/АкваМарис/др, лучше промывать с помощью назального ирригатора или лейки. При заложенности носа промывать гипертоническим раствором.

Допустимо использовать сосудосуживающие спреи до 5 дней (снуп/отривин/тизин)
4) При боли в горле - обычно врачи на очном приеме рекомендуют орошенкик 3 раза в день раствором препарата ОКИ (в составе которого есть кетопрофен — противовоспалительное средство). Также можно использовать ОКИ акт в форме гранул, которые нужно рассасывать. Выбирайте тот вариант, который вам больше подходит.
Граммидин по одной таблетке 3 раза в день на протяжении 5 дней.

5) При температуре выше 38,5 градусов можно принять ибупрофен в дозировке 400 мг или парацетамол в дозировке 500 мг. Также можно принять жаропонижающее и при меньшей температуре, если у вас озноб, головная боль или боль в мышцах.

6) Обеспечьте себе достаточный отдых и избегайте физических нагрузок, чтобы дать организму возможность восстановиться.

По результатам анализа крови - может быть скорректирована терапия в соответствии с выявленными изменениями
Вы были на приёме у терапевта? Врач слушает лёгкие, осматривал?

Пожаловаться

Вероника, 28 февраля

Клиент

Вероника Андреевна, врач меня выписал, тк я была на больничном 2 недели. Это много.

Пожаловаться

Вероника, 28 февраля

Клиент

Вероника Андреевна, может быть пропить ещё противовирусный? Остальное я всё делаю.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 28 февраля

Терапевт

Сейчас вам врач может открыть новый больничный лист, так как есть симптомы свежей инфекции. Обязательно выполнить анализ крови для более точной оценки - очный осмотр необходим, но и анализы при длительных и повторных инфекциях мы смотрим в первую очередь.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 28 февраля

Терапевт

Так же врач помимо анализа может назначить вам выполнение рентгена грудной клетки и придаточных пазух носа

Что касается противовирусных препаратов - в своей практике я опираюсь на доказательную медицину, не рекомендую прием таких препаратов. Современные эксперты ставят под сомнение противовирусные препараты при ОРВИ, так как нет исследований, доказывающих их значимую эффективность

Пожаловаться

Вероника, 28 февраля

Клиент

Вероника Андреевна, спасибо. Всё сделаю, только больничный взять больше не смогу.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 28 февраля

Терапевт

Прикрепите анализ по готовности, я обязательно просмотрю и дам комментарии
По поводу больничного - вам врач отказывается открывать его?

Пожаловаться

Вероника, 28 февраля

Клиент

Вероника Андреевна, на анализы я записалась на завтра. Рентген носа и кровь.
Ну как Вам сказать, в лицо мне выразили неудовольствие в кабинете врача и на работе. Поэтому надо спасать себя так.
Завтра прикреплю результаты.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 28 февраля

Терапевт

Поняла Вас!
Прикрепляйте, здоровья 🙏🏻

Пожаловаться

Вероника, 1 марта

Клиент

Вероника Андреевна, готов рентген. Здравствуйте.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 1 марта

Терапевт

Доброе утро!
По рентгену ничего критичного, минимальный отек из-за Ринита (насморка), синусита нет

Пожаловаться

Вероника, 1 марта

Клиент

Вероника Андреевна, это я поняла. Спасибо. Кровь будет готова толькл завтра. На сегодня сильная заложенность носа, немного болит горло, постоянно бросает в пот.

Пожаловаться

Вероника, 2 марта

Клиент

Вероника Андреевна, добрый день. Прикрепила скан анализа крови. Там как-то не всё в порядке. СРБ выше нормы намного и так показатели где выше, где сильно ниже. Можете мне разъяснить, что с этим делать. И как лечение скорректировать

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 28 февраля

Терапевт

Здравствуйте!

Я бы порекомендовала сдать общий анализ крови с развернутой лейкоцитарный формулой + С реактивный белок для уточнения этиологии инфекции, мазок с ротовой полости на флору с устойчивостью к антибиотикам.

Сейчас лечение симптоматическое:
—Рекомендую обильное, тёплое ПИТЬё.
—Витамин С 500 мг/сут 5-7 дней, вит. д 2000ме в сутки для поддержания иммунитета
—Если заложен нос -
сосудосуживающих капель (тизин, галазолин, снуп) не более 3-х дней чтобы избежать привычкания.
—Промывайте нос физиологическим раствором, горло можно полоскать раствором фурациллина (2 таблетки растворить в 200мл теплой воды)
3-4 раза в день.
—От горла Лизобакт рассасывать
3-4р/д.
—При повышении температуры - жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).
—Ингалипт ,Мирамистин спреи
2-3р/д в горло для
предотвращения присоединения бактериальной инфекции

Если по анализам подтвердится бактериальная инфекция, в таком случае показан антибиотик.

Если у вас еще будут вопросы я с радостью на них отвечу, выздоравливайте

Пожаловаться

Вероника, 28 февраля

Клиент

Виктория Сергеевна, здравствуйте. Анализы я сдать точно не успею. Всё,что Вы написали, уже делаю. Результата нет.

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 28 февраля

Терапевт

Если нет результата от лечения длительное время, вероятнее всего инфекция бактериальная . Могу порекомендовать прием Амоксиклав 1000мг по 1 таб 2р/д курс 7 дней
Так же одновременно начать прием Линекс по 1капс 3р/д чтобы поддержать микрофлору кишечника во время лечения антибиотиком.

Если у вас будет всё же возможность, сдайте кровь не анализ 🙏🏻

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 28 февраля

Терапевт

Добрый день )
В этой ситуации рекомендуется сдать ОАК и СРБ, чтобы понимать этиологию инфекционного процесса .
Скажите , пожалуйста, какими препаратами сейчас лечитесь ?

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 28 февраля

Терапевт

Здравствуйте.
Рекомендую сдать общий анализ крови, соэ, срб для исключения присоединения бактериальной инфекции и решения вопроса о необходимости приема антибиотика.

Лечение в данный момент симптоматическое:
✅ Чаще проветривать помещение, поддерживать влажность на уровне 40-70%.
✅ Обильное теплое питье: компоты, морсы, чистая вода.
✅ При температуре больше 38,5 парацетамол 500 мг или Ибупрофен/нурофен 200-400мг.
✅ Полоскание горла р-ом фурацилина 4-5 раз в день, р-ом ОКИ.
Рассасывать лизобакт (лизоцим) по 2 табл 3 раза в день.
При выраженной боли в горле кетопрофен лор: 10 мл препарата на 100 мл воды 2 раза в день.
Местно можно использовать мирамистин, тантум верде, аквалор горло.
✅ При насморке: промывание носа морской водой (аквалор, аквамарис), закапывать сосудосуживающие капли (називин, риностоп).
✅ От кашля амброксол 30 мг (или бромгексин 8мг) по 1 табл 3 раза в день или АЦЦ 600 мг в сутки 10 дней.
✅ Витамин С 500 мг в сутки, витамин Д (Вигантол) 2000МЕ во время завтрака

Если есть вопросы - задавайте, с удовольствием вам отвечу.
Выздоравливайте!

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 28 февраля

Терапевт

Доброго времени суток Вероника. Так как антибиотики не лечат вирусную инфекцию и чтобы уточнить характер заболевания (вирус или бактерия) и необходимость приема антибиотика повторно нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на С-реактивный белок, сдать мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. При выявлении по результатам анализов крови бактериальной инфекции приём антибиотика будет обоснован. Но вот Аугментин Вам уже принимать нельзя,так как повышается вероятность того, что можете получить инфекции, которые не будут поддаваться лечению должным образом. Можно выбрать Панцеф 400 мг в сутки 7 дней. ( Азитромицин 500 мг в сутки 5 дней). Продолжайте симптоматическое лечение. Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, шиповник морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусами и бактериями. При болях в горле поможет полоскание ОКИ раствором по 2 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ на 100 мл. воды, 5 дней. или ( раствором Кетопрофен-ЛОР , 10 мл препарата разводятв 100 мл кипячёной воды полоскать 2 раза в день, 5 дней).
Орощайте зев Мирамистином 4-5 раз в день. При першение, дискомфорте в горле рассасывайте Лоротрицин (Доритрицин) по 1 табл. 4 раза в день до 7 дней.
При сухом кашле необходимо принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 4 раза в день , 7-10 дней или Левопронт (сироп) по 10 мл сиропа (60 мг) 3 раза в день с интервалом не менее 6 часов. При влажном кашле рекомендуют прием Джосет сиропа или Аскорил, по 10 мл.3 раза в день 5-7 дней.
Нос промывайте солевыми растворами Аквалор ,Аквамаис 4-5 раз в день, 7 дней. Причиной сухого кашля может быть постназальный затек. Постназальный затек— это состояние, при котором слизь из носовой полости стекает по задней стенке глотки, вызывая раздражение, кашель, ощущение кома в горле или першение. Постназальный затек часто сопровождает ОРВИ, хронический ринит, особенно при длительном течении заболевания, может возникнуть при остром синусите. При насморке, заложенности носа и стекании слизи по задней стенке глотки рекомендуют использовать спрей Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в каждый носовой ход в течение 12 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день ещё 12 дней. Назонекс безопасен, не вызывает привыкания, разрешен при синусите (гайморите), аллергическом рините, при обычном рините, постназальном затеке. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтрака весь зимневесенний период. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день,10 дней. Для поддержания нармальной микрофлоры кишечника принимать пробиотик Бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды, 14 дней. В качестве жаропонижающего средства при повышение температуры выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг. Температуру можно снижать до комфортной ( например - 37,5).
.

Пожаловаться

Вероника, 2 марта

Клиент

Александр Александрович, прикрепила анализ крови. Пгсмотрите, пжл, он как-то не очень хороший по белку, точно.

Пожаловаться

Вероника, 2 марта

Клиент

Александр Александрович, спасибо большое. Я как раз собиралась сдать анализы для контроля Витамина Д (я пью каждый день по 2000 МЕ, тк он у меня был очень низкий, всего 15), ферритин, инсулин ( есть подозрение на инсулинорезистентность, сахар 6,7).
Но я заболела и поэтому отложила до выздоровления.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Правильное ли прохожу лечение?

1 ответ

1 сентября 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Температура, тошнота, пульс

4 ответа

4 ноября 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Температура после дробления и стентирования почки.

1 ответ

22 февраля 2023

Анатолий

Вопрос закрыт

Температура в 3 триместре

5 ответов

21 июля 2023

Валентина

Вопрос закрыт

По женски или вирус?

5 ответов

16 февраля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Красные пятна на бедре

1 ответ

5 февраля

Марьяна, Нальчик

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T13:40:29+03:00

Сейчас какими препаратами лечитесь? Нос промываете? Заложенность можно снижать гипертоническим раствором - выше писала рекомендации
Бросает в пот - это сохраняется интоксикация у вас
Старайтесь больше пить воды, как организм восстановится, такие симптомы уйдут

Можаров Александр Александрович, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T16:58:45+03:00

Доброго дня Вероника.По результату анализа крови присутствует воспалительный процесс без признаков бактериальной инфекции, об этом говорит нормальное качество лейкоцитов и нейтрофилов при нормальном уровне лимфоцитов и СОЭ ( вероятно вирусной инфекции ). Повышен уровень СРБ -16,34 ( повышение СРБ от 10 до 30 мг/л характерно для вирусных инфекции). По анализу крови признаки скрытого железодефицита. Для подтверждения железодефицита нужно сдать кровь на ферритин. Ферритин в идеале должен быть равен весу тела или должен быть в интервале 40-60. Если ферритин низкий, то запасы железа в организме истощены, это говорит о скрытом железодефиците. По рентгенографии
умеренный отек, вероятно из-за ринита вирусной этиологии. Признаков обострение синусита нет.