Помогите, умоляю 🙏🏼 На ногах мокнущие раны — вопрос №2982406

Question

Помогите, умоляю 🙏🏼 На ногах мокнущие раны — вопрос №2982406

Татьяна, Лихославль

280 просмотров

28 февраля 2025

Пожалуйста, помогите, скажите к какому врачу обратиться и что делать!

В декабре 2024 мама сломала руку и с гипсом сидит дома. Ей 74 года, из-за того, что сидит дома и практически не ходит - у неё стали сильно отекать ноги. Через месяц (в январе) ноги опухли так сильно, что лодыжки и голени просто как столбы с натянутой как барабан кожей, которая начала трескаться. Сейчас вся кожа потрескалась,чешется, в трещинах краснота и мокнущие раны. Пьёт мочегонные, чтобы хоть немного облегчить состояние. Ходить не может.
Я нахожусь в другом городе, работаю, часто ездить не могу. И даже не знаю что это такое, это с кожей проблемы или проблемы с сердцем? Проблемы с сердцем у неё есть, аритмия и повышенное давление.
Вчера я вызывала ей врача на дом (она ещё в гипсе, сама идти не может) - врач посмотрел, измерил температуру, посмотрел какие пьёт таблетки, но даже давление не измерил((( А ноги сказал присыпкой посыпать и всё🤦🏻‍♀️ и даже не сказал что это может быть.
Других врачей там нет

Прошу, подскажите мне пжлста, к какому врачу нам обратиться? К дерматологу? К кардиологу? Какие анализы сдать?

Возраст: 74

Вопрос закрыт

давление

барабан кожи

трещины красноты

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 28 февраля

Клиент

У неё раньше не было варикоза, для её возраста ноги были в нормальном состоянии

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 28 февраля

Терапевт

Я бы порекомендовала исключить эту патологию🙏🏻 подскажите, давление в норме?

Пожаловаться

Татьяна, 28 февраля

Клиент

Её нормальное 110/70. Сейчас держится 134

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 28 февраля

Терапевт

Давление повышено, какие-то препараты мама принимает?

Пожаловаться

Татьяна, 28 февраля

Клиент

Да, много разных, назначенных после инсульта. Могу скинуть скрин, но здесь нет такой возможности

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 28 февраля

Терапевт

Вы можете прикрепить скрин к вопросу, и как будет возможность, прикрепите пожалуйста фото ранок, это очень важно, чтобы оценить повреждения 🙏🏻

Пожаловаться

Татьяна, 28 февраля

Клиент

Тардиферон таблетки 80мг, Nº30

Прадакса капсулы 110мг, Nº60

Омепразол Акрихин капсулы
20мг, Nº30

Рамиприл таблетки 10мг, Nº30

Бисопролол-Вертекс таблетки
10мг, Nº30

Кандесартан-Вертекс 16мг, Nº30

Леркамен 10 таблетки 10мг,
Nº28

Торасемид таблетки 5мг, Nº30

Розувастатин-Алиум
10мг, Nº30

Пожаловаться

Татьяна, 28 февраля

Клиент

И мочегонные

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 28 февраля

Терапевт

От этих препаратов не может быть такого нежелательного эффекта, причину необходимо искать в другом

Пожаловаться

Татьяна, 28 февраля

Клиент

Да, хорошо, попрошу фото, прикреплю! Спасибо большое🙏🏼

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 28 февраля

Терапевт

Буду ждать 🙏🏻

Пожаловаться

Татьяна, 28 февраля

Клиент

Загрузила фото в вопрос, но к сожалению, не в самом лучшем качестве и с присыпкой на ногах (( Посмотрите пжлста🙏🏼

+ 1

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 1 марта

Терапевт

Посмотрела, да, как я и говорила необходимо исключить сосудистые заболевания, сделать УЗИ вен нижних конечностей, настоятельно рекомендую 🙏🏻. А так же коагулограмму, биохимический анализ крови

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта

Клиент

Поняла, ещё раз благодарю🙏🏼 Вы очень помогли!

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 1 марта

Терапевт

Берегите себя, здоровья вам и вашей маме🙏🏻

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта

Клиент

И Вам здоровья 🙏🏼🙏🏼🙏🏼🥹

+ 1

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 1 марта

Терапевт

Очень приятно, спасибо 🫶🏻

Пожаловаться

Татьяна, 28 февраля

Клиент

Нет возможности, я в другом городе(

+ 1

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 28 февраля

Терапевт

Я соглашусь с коллегой выше , что по описанию вашей проблемы , в первую очередь я бы рекомендовда вашей маме пройти УЗИ вен нижних конечностей .
Так же необходима консультация хирурга , для исключения проблем с венами и лимфатическими сосудами .

Дополнительно требуется исключить патологию сердца - сделать ЭКГ, ЭхоКГ и определить уровень сахара , для исключения СД.
Из общих рекомендаций на сегодняшний день :
-Поднимать ноги выше уровня сердца (например, положите их на подушки), чтобы улучшить отток жидкости.
- Избегать длительного стояния или сидения.
- Носить компрессионные чулки (если они не вызывают дискомфорта и не усугубляют состояние кожи).
-Аккуратно промывайте пораженные участки теплой водой , после чего обрабатывайте хлоргексидином или мирамистином.
-Для мокнущих ран подходят мази с подсушивающим и заживляющим эффектом, например, цинковая мазь или Левомеколь.

Пожаловаться

Татьяна, 28 февраля

Клиент

Спасибо за подробный ответ🙏🏼
Я тоже хотела её к кардиологу. Отвезу. И тоже думаю, что это из-за постоянного сидения. Она из-за руки не может вставать с постели и даже спит сидя в кресле (тк ночью часто встаёт в туалет). Получается, что вообще постоянно сидя. Так же, совпало, что и перелом руки и постоянное сидячее положение и отёкшие ноги с потресканной кожей - всё в одно время. Может это правда только из-за постоянного сидения?

+ 1

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 28 февраля

Терапевт

В данном случае, скорее всего ,сидячие положение только усугубляет общую ситуацию, а первопричина явно в другом.
По этому нужно обследоваться и искать .
По возможности, уже сейчас исправлять ситуацию и ,как минимум, начать с горизонтального положения.

Пожаловаться

Татьяна, 28 февраля

Клиент

Да, поняла, спасибо🙏🏼

Пожаловаться

Татьяна, 28 февраля

Клиент

Загрузила фото в вопрос, но к сожалению, не в самом лучшем качестве и с присыпкой на ногах (( Посмотрите пжлста🙏🏼

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 1 марта

Терапевт

Посмотрела фотографии , в этой ситуации, как и писала выше , в первую очередь исключаем проблемы с венами и сердцем .

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта

Клиент

Хорошо! Благодарю, Вы очень помогли🙏🏼🙏🏼🙏🏼

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 1 марта

Терапевт

Спасибо)
Здоровья ☺️

Пожаловаться

Татьяна, 28 февраля

Клиент

Могу попросить сделать фото, только вечером(

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 28 февраля

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Как прикрепите, дополню ответ

Пожаловаться

Татьяна, 28 февраля

Клиент

Хорошо, спасибо

Пожаловаться

Татьяна, 28 февраля

Клиент

Загрузила фото в вопрос, но к сожалению, не в самом лучшем качестве и с присыпкой на ногах (( Посмотрите пжлста🙏🏼

Пожаловаться

Татьяна, 28 февраля

Клиент

Её нормальное: 110/70. Последнее время держится 134. Это может быть от сидячего образа жизни?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 28 февраля

Терапевт

Да. Вероятнее всего причина в этом.
Какие мочегонные она принимает? Есть ли возможность выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей?

Пожаловаться

Татьяна, 28 февраля

Клиент

Название мочегонных не знаю. В нашем городе УЗИ сосудов нижних конечностей не делают, надо в Тверь ехать. Буду искать как это сделать

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 28 февраля

Терапевт

Если появится возможность, прикрепите фотографию ног.

Пожаловаться

Татьяна, 28 февраля

Клиент

Хорошо, спасибо🙏🏼

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 28 февраля

Терапевт

Буду ждать

Пожаловаться

Татьяна, 28 февраля

Клиент

Загрузила фото в вопрос, но к сожалению, не в самом лучшем качестве и с присыпкой на ногах (( Посмотрите пжлста🙏🏼

+ 1

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 28 февраля

Терапевт

В таких случаях рекомендуют: выполнять УЗИ сосудов нижних конечностей.
А так же сдать Биохимический анализ крови ( общий белок, холестерин общий, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, натрий, калий, хлор).
Особенно актуальны будут последние 5 показателей.

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта

Клиент

Поняла, ещё раз благодарю🙏🏼 Вы очень помогли!

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 1 марта

Терапевт

Пожалуйста!
Здоровья вам и семье!

Пожаловаться

Татьяна, 28 февраля

Клиент

Вот все её препараты:

Тардиферон таблетки 80мг, Nº30

Прадакса капсулы 110мг, Nº60

Омепразол Акрихин капсулы
20мг, Nº30

Рамиприл таблетки 10мг, Nº30

Бисопролол-Вертекс таблетки
10мг, Nº30

Кандесартан-Вертекс 16мг, Nº30

Леркамен 10 таблетки 10мг,
Nº28

Торасемид таблетки 5мг, Nº30

Розувастатин-Алиум
10мг, Nº30

И мочегонные

Пожаловаться

Преснякова Дарья Андреевна, 28 февраля

Терапевт

Тардиферон пьет ,потому что низкий уровень гемоглобина /ферритина ?
Очень много препаратов ,какое давление у нее сейчас?
Препарат кандесартан и рамиприл нельзя принимать вместе ,надо что то одно из этого выбрать
А какие еще мочегонные ,просто торасемид это тоже диуретик

Пожаловаться

Татьяна, 28 февраля

Клиент

Кандесартан и рамиприл нельзя принимать вместе - это Вы имеете ввиду одновременно? А один утром, другой вечером - так можно? Или вообще нельзя?

Пожаловаться

Татьяна, 28 февраля

Клиент

Сейчас давление 130/80
Её обычное - 110/70

Пожаловаться

Преснякова Дарья Андреевна, 28 февраля

Терапевт

Вообще нельзя их вместе

+ 1

Пожаловаться

Преснякова Дарья Андреевна, 28 февраля

Терапевт

А пульс какой у нее
Может быть ей будет достаточно бисопролол 5 мг
Рекомендую увеличить дозу Торасемида до 10 мг 1 раз в сутки

+ 1

Пожаловаться

Преснякова Дарья Андреевна, 28 февраля

Терапевт

Рекомендуется также сделать ЭКГ,ЭХО сердца в ближайшее время ,потому что возможно отеки связаны с сердечной недостаточностью
Далее проконсультироваться с кардиологом на очном приеме 🙏🏻

Пожаловаться

Татьяна, 28 февраля

Клиент

Пульс не знаю какой, но сегодня звонила - давление очень низкое: 100/60🤦🏻‍♀️

Попросила своих сделать фото, пришлю.
Благодарю Вас за ответы, очень помогли🙏🏼

Пожаловаться

Преснякова Дарья Андреевна, 28 февраля

Терапевт

Хорошо ,как приложите фото,напишите сюда !
Кажется нужно убирать препараты некоторые от давления ,потому что это и правда очень низкое
Можно оставить Кандесартан 16 мг утром
Бисопролол 5 мг утром
Торасемид 10 мг утром
Если вечером нет высокого давления ,то уже Леркамен не нужен

Пожаловаться

Татьяна, 28 февраля

Клиент

Загрузила фото в вопрос, но к сожалению, не в самом лучшем качестве и с присыпкой на ногах (( Посмотрите пжлста🙏🏼

Пожаловаться

Преснякова Дарья Андреевна, 1 марта

Терапевт

Добрый день!
Посмотрела фото,необходимо сделать узи вен нижних конечностей для исключения патологии с венами
Также продолжайте обрабатывать присыпкой,либо можно еще использовать марлевые повязки с Левомеколем
Здоровья вашей маме !🙏🏻

+ 1

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 28 февраля

Терапевт

Здравствуйте.
Вероятная причина отёков ног - сердечная недостаточность возможно в комбинации с атеросклерозом сосудов нижних конечностей, для уточнения - ЭКГ, ЭхоКГ, анализ крови на натрийуретический пептид, анализ крови на гликированный гемоглобин, УЗИ сосудов (артерий+вен) нижних конечностей с последующий консультацией терапевта\кардиолога, а при выявлении атеросклероза сосудов нижних конечностей - сосудистого хирурга.

В настоящее время для купирования отёков рекомендую - гипосолевая диета, торасемид следует увеличить до 10 мг по 1 таб утром ежедневно до купирования\исчезновения отеков; верошпирон 50 мг по 1 таб утром ежедневно постоянно.

Пожаловаться

Татьяна, 28 февраля

Клиент

Благодарю за подробный ответ🙏🏼 Так и сделаем, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 28 февраля

Терапевт

Пожалуйста!
Судя по назначению торасемида (о нем Вы не написали в основном вопросе, но указали в ответе одному из врачей) диагноз сердечной недостаточности установлен - ранее! и большого смысла в большой части обследований - нет!, имеет смысл только - анализ крови на гликированный гемоглобин, УЗИ сосудов (артерий+вен) нижних конечностей; при условии что диагноз сахарного диабета больной ранее не выставлялся.

Пожаловаться

Татьяна, 28 февраля

Клиент

Да, поняла🙏🏼

Пожаловаться

Татьяна, 28 февраля

Клиент

Благодарю, Вы многое мне прояснили🙏🏼 теперь есть представление о причинах и алгоритм действий!

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 28 февраля

Терапевт

Пожалуйста!
Здоровья Вам и выздоровления маме!

Пожаловаться

Татьяна, 28 февраля

Клиент

И Вам 🙏🏼🙏🏼🙏🏼🙏🏼🙏🏼❤️

Пожаловаться

Татьяна, 28 февраля

Клиент

Загрузила фото в вопрос, но к сожалению, не в самом лучшем качестве и с присыпкой на ногах ((

Пожаловаться

Татьяна, 28 февраля

Клиент

Посмотрите пожалуйста 🙏🏼

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 1 марта

Терапевт

С фото ознакомился, мнение - прежнее; состояние обусловлено прогрессированием сердечной недостаточности, возможно в совокупности с сосудистыми проблемами, для уточнения - анализ крови на гликированный гемоглобин, УЗИ сосудов (артерий+вен) нижних конечностей; свои рекомендации по лечению изложил выше

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Татьяна Осипова, 28 февраля

Варикоза у неё нет, вены сильно не выделяются

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эритроциты и белок в моче при беременности 24 недели

6 ответов

19 сентября 2022

Алена

Вопрос закрыт

Высокое давление

3 ответа

21 апреля 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Низкое давление, плохое самочувствие

4 ответа

14 июня

700.00 р.

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос