Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2982467

Что вас беспокоит?

Отекают ноги

Добрый всем вечер, у мамы 61год отекают ноги сходила к врачу отправили на анализы сегодня пришли анализы в них написано критическое повышение аст посматрите анализы.

61 год
28 Февраля 2025·Просмотров: 109·Сергей, Бийск

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите результаты анализов?
Какие жалобы у мамы?

Маргарита Валерьевна, отёки ног.

Не пугайтесь этих слов.
АСТ и АЛТ повышены, но не критично. Принято считать нормой до 40 оба этих показателя. В таких случаях рекомендуют прием гептрала 400 мг по 1 к×2 раза в день. Такие повышения могут быть связаны с приемом лекарств или при воспалительных процессах в печени
+ выполнить УЗИ органов брюшной полости, а также консультация гастроэнтеролога для коррекции лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте! Повышение АСТ, АЛТ может быть при заболеваниях печени, прием некоторых лекарственных препаратов, БАДов, алкоголя, необходимо пройти УЗИ органов брюшной полости для исключения патологии печени. Также наблюдается повышение общего холестерина - повышение наблюдается при низкой физической активности, несбалансированного питания, избыточной массы тела, гиподинамии, при длительном повышении приводит к формированию атеросклероза и бляшек в сосудах, которые могут привести к инсульту, инфаркту. Необходимо придерживаться средиземноморской диеты, заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное), добавить в рацион питания рыбу два раза в неделю, Омега-3 (Омакор) 3 раза в день, перейти на активный образ жизни, снизить массу тела, отказ от курения, контроль артериального давления. Дополнительно пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза, сдать липидный профиль с определением фракции холестерина (ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, ТГ). Скажите, пожалуйста, какие препараты принимает ваша мама? Какие у нее хронические заболевания? Отеки на ногах симметричные, тяжесть, судорог в ногах нет?

Принятый ответ

Добрый день! Какие лекарственные препараты принимает мама?

Юлия Валерьевна, статины, от давления бывает какие-то пъет, от пульса.

Повышение показателей АЛАТ АСАТ зачастую бывает при приеме статинов.
Какие именно от давления лекарства пьет мама? При приеме амлодипина частый побочный эффект - отек ног

Юлия Валерьевна, калчек, бисопролол, энолаприл, торасемид,

Юлия Валерьевна, аспаркам

Калчек вечером? Рекомендую заменить на леркамен. Леркамен не дает отека ног

Юлия Валерьевна, да вроде вечером.

УЗИ сосудов шее маме выполняли ? Атеросклероз подтвержден?

Добавьте к лечению гептрал 400мг х 2р/д
Показатели не критично повышены. Повысились на фоне статинов, это очень частая реакция на них.

Юлия Валерьевна, узи делали вроде в прошлом году вроде не было оторосклероз а.

Если атеросклероза нет, то статины можно не пить. Снижать холестерин диетой. Перепроверьте узи сосудов головы и шеи 🌸☺️

Юлия Валерьевна, она оказиваетса статины уже пол года непъет

Выполните УЗИ брюшной полости. Пока значения действительно не критичные 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте.учитывая анализы,то скорее отеки связаны с сердцем,либо с варикозом нижних конечностей тоже.по почкам анализы(креатинин,мочевина в норме)спокойные,отеки точно не из-за почек.
Асат алат повышены.для детального исследования требуется провести узи органов брюшной полости,а также анализы на антитела к гепатиту Anti-Hcv, HbsAg.
По сердце как провериться:Эхо сердца,экг, холтер-экг.консультация кардиолога.скажите: одышка,давление имеется?

В анализах у вас отмечается повышение холестерина, обычно назначают аторвастатин 10 мг по 1 таб раз в день под контролем асал,алат.если асат алат станут выше в 3раза,то заменяют аторвастатин на Эзетимиб 10 мг по 1 таб 1 раз в день.

Айса Борисовна, отдышки нет давление повышеным страдает.

Принятый ответ

Здравствуйте,делали узи брюшной полости ?

Ирина Константиновна, в прошлом году делали там есть возрастные изменения печени.

Здравствуйте. Пусть Вас не пугает слово критически повышено. Некоторые лаборатории используют в своих заключениях не совсем корректную терминологию, которая пугает людей.
Критическое повышение в обычной практике указывает на повышение показателя угрожающее жизни. В данном случае печеночные показатели повышены незначительно и нежизнеугрожающие. В сочетании с повышением уровня холестерина и наличием сопутствующих заболеваний, такие отклонения могут наблюдаться при неалькогольной жировой болезни печени. По узи обычно описывается как гепатоз или стептоз печени. Данная ситуация требует консультации терапевта или гастроэнтеролога для подбора гепатопротекторной терапии, диетических мероприятий.
Причиной отеков эти отклонения не являются.

Добрый вечер!
Какие препараты принимает мама?
Когда последний раз делали узи органов брюшной полости ?

Дарья Андреевна, калчек, бисопролол, энолаприл, торасемид,

Рекомендую заменить калчек (амлодипин) на лерканидипин(Леркамен/Занидип),так как амлодипин может давать отеки

Так как есть повышения печеночных ферментов ,то рекомендуется сделать узи органов брюшной полости 🙏🏻
Будьте здоровы 😊

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.