Консультация терапевта /

Отекают ноги — вопрос №2982467

63 просмотра

Добрый всем вечер, у мамы 61год отекают ноги сходила к врачу отправили на анализы сегодня пришли анализы в них написано критическое повышение аст посматрите анализы.

Возраст: 61

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите результаты анализов?
Какие жалобы у мамы?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Валерьевна, отёки ног.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Не пугайтесь этих слов.
АСТ и АЛТ повышены, но не критично. Принято считать нормой до 40 оба этих показателя. В таких случаях рекомендуют прием гептрала 400 мг по 1 к×2 раза в день. Такие повышения могут быть связаны с приемом лекарств или при воспалительных процессах в печени
+ выполнить УЗИ органов брюшной полости, а также консультация гастроэнтеролога для коррекции лечения.
Терапевт
Здравствуйте! Повышение АСТ, АЛТ может быть при заболеваниях печени, прием некоторых лекарственных препаратов, БАДов, алкоголя, необходимо пройти УЗИ органов брюшной полости для исключения патологии печени. Также наблюдается повышение общего холестерина - повышение наблюдается при низкой физической активности, несбалансированного питания, избыточной массы тела, гиподинамии, при длительном повышении приводит к формированию атеросклероза и бляшек в сосудах, которые могут привести к инсульту, инфаркту. Необходимо придерживаться средиземноморской диеты, заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное), добавить в рацион питания рыбу два раза в неделю, Омега-3 (Омакор) 3 раза в день, перейти на активный образ жизни, снизить массу тела, отказ от курения, контроль артериального давления. Дополнительно пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза, сдать липидный профиль с определением фракции холестерина (ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, ТГ). Скажите, пожалуйста, какие препараты принимает ваша мама? Какие у нее хронические заболевания? Отеки на ногах симметричные, тяжесть, судорог в ногах нет?
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день! Какие лекарственные препараты принимает мама?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, статины, от давления бывает какие-то пъет, от пульса.
Терапевт
Повышение показателей АЛАТ АСАТ зачастую бывает при приеме статинов.
Какие именно от давления лекарства пьет мама? При приеме амлодипина частый побочный эффект - отек ног
Клиент
Юлия Валерьевна, калчек, бисопролол, энолаприл, торасемид,
Клиент
Юлия Валерьевна, аспаркам
Терапевт
Калчек вечером? Рекомендую заменить на леркамен. Леркамен не дает отека ног
Клиент
Юлия Валерьевна, да вроде вечером.
Терапевт
УЗИ сосудов шее маме выполняли ? Атеросклероз подтвержден?
Терапевт
Добавьте к лечению гептрал 400мг х 2р/д
Показатели не критично повышены. Повысились на фоне статинов, это очень частая реакция на них.
Клиент
Юлия Валерьевна, узи делали вроде в прошлом году вроде не было оторосклероз а.
Терапевт
Если атеросклероза нет, то статины можно не пить. Снижать холестерин диетой. Перепроверьте узи сосудов головы и шеи 🌸☺️
Клиент
Юлия Валерьевна, она оказиваетса статины уже пол года непъет
Терапевт
Выполните УЗИ брюшной полости. Пока значения действительно не критичные 🙏
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте.учитывая анализы,то скорее отеки связаны с сердцем,либо с варикозом нижних конечностей тоже.по почкам анализы(креатинин,мочевина в норме)спокойные,отеки точно не из-за почек.
Асат алат повышены.для детального исследования требуется провести узи органов брюшной полости,а также анализы на антитела к гепатиту Anti-Hcv, HbsAg.
По сердце как провериться:Эхо сердца,экг, холтер-экг.консультация кардиолога.скажите: одышка,давление имеется?

В анализах у вас отмечается повышение холестерина, обычно назначают аторвастатин 10 мг по 1 таб раз в день под контролем асал,алат.если асат алат станут выше в 3раза,то заменяют аторвастатин на Эзетимиб 10 мг по 1 таб 1 раз в день.
Принятый ответ
Клиент
Айса Борисовна, отдышки нет давление повышеным страдает.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте,делали узи брюшной полости ?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Константиновна, в прошлом году делали там есть возрастные изменения печени.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Пусть Вас не пугает слово критически повышено. Некоторые лаборатории используют в своих заключениях не совсем корректную терминологию, которая пугает людей.
Критическое повышение в обычной практике указывает на повышение показателя угрожающее жизни. В данном случае печеночные показатели повышены незначительно и нежизнеугрожающие. В сочетании с повышением уровня холестерина и наличием сопутствующих заболеваний, такие отклонения могут наблюдаться при неалькогольной жировой болезни печени. По узи обычно описывается как гепатоз или стептоз печени. Данная ситуация требует консультации терапевта или гастроэнтеролога для подбора гепатопротекторной терапии, диетических мероприятий.
Причиной отеков эти отклонения не являются.
Терапевт
Добрый вечер!
Какие препараты принимает мама?
Когда последний раз делали узи органов брюшной полости ?
Клиент
Дарья Андреевна, калчек, бисопролол, энолаприл, торасемид,
Терапевт
Рекомендую заменить калчек (амлодипин) на лерканидипин(Леркамен/Занидип),так как амлодипин может давать отеки
Терапевт
Так как есть повышения печеночных ферментов ,то рекомендуется сделать узи органов брюшной полости 🙏🏻
Будьте здоровы 😊
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Интерпретация анализов
31 января 2021
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Острый мезаденит
28 октября 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализы.
11 августа 2024
Алина
Вопрос закрыт
Расшифровка узи печени, очаг
18 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра