Возможный синусит — вопрос №2982837

Question

Возможный синусит — вопрос №2982837

Анна

54 просмотра

28 февраля 2025

Добрый день всем!
Заболели двое детей, пока их лечила, забыла про себя, и как итог, появилась сильная заложенность носа. Пользовалась всем, что попадалось под руку: отривин, називин, ринофлуимуцил. Все перечисленное перестало помогать. На данный момент заложенность настолько сильная, что отдает с одной стороны в ухо, в верхнюю челюсть ''тикает десна', отдает в область под бровью, где внутренний угол глаза, и ощущения наполненности под нижним веком, больно сморкаться. При наклоне сильная боль под нижним веком, где кость. Ощущаю, что все переходит на другую сторону лица. Сопли мутно-зеленого цвета, заполняют нос сразу же после высмаркивания. Подскажите, пожалуйста, что такое может быть. Кормлю грудью ребенка 5 месяцев.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

заложенность носа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 28 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

А сколько дней вы болеете непрерывно?

В таких случаях в первую очередь стоит исключить воспаление в пазухах синусит -как причину ваших симптомов

Для дообследования в таких случаях стоит выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

При наличии признаков бактериального воспаления и жидкости в пазухах в подобных случаях как правило назначается антибиотик внутрь

Одним из антибиотиков выборов подобных случаях может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Все препараты допустимо использовать на ГВ
Информацию о применении препаратов можно посмотреть на сайте e-lactation.ru

Пожаловаться

Анна, 28 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, добрый вечер! Спасибо, что откликнулись. К сожалению, сделать снимок и сдать кровь нет возможности. Заложенность носа присутствует неделю, такие, вышеописанные симптомы и ощущения начались, буквально сегодня.
Думала сама насчёт такого антибиотика - у меня амоксициллин экспресс 250.
Ребёночек на смешанном вскармливании. Смесь с пребиотиками. Ему что-то нужно принимать, чтобы не было диареи ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 28 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Нет ребёнку дополнительно не нужно принимать никаких средств

Как правило амоксициллин назначается на очном приеме лор врачом при остром синусите у взрослых в дозировке 1000 мг два раза в сутки согласно клиническим рекомендациям

Пожаловаться

Анна, 28 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, подскажите, нужно ли принимать Синупрет?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 28 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Данный препарат на самом деле в текущий момент многими учёными и докторами признан препаратом с недоказанной эффективностью, поэтому вряд ли принесёт сам по себе значимый эффект от его применения

Пожаловаться

Анна, 28 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, поняла, спасибо!
Хотелось бы узнать, симптоматика на что именно указывает? И через какое время после начала приема антибиотиков должно быть улучшение?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 28 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Более вероятность симптоматика указывает на наличие синусита воспаления в пазухах, которое может быть вирусным или бактериальным и поэтому по возможности требует пройти обследование для уточнения диагноза

Эффект от лечения антибиотика мы можем оценить через 72 часа после приема первой таблетки

Пожаловаться

Анна, 28 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, если эффект отсутствует, то как быть в таком случае?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 28 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Если эффект от лечения антибиотиками отсутствует то в таких случаях как правило проводится замена терапии под контролем лечащего доктора или выполнение дополнительных обследований и манипуляций

Пожаловаться

Анна, 28 февраля

Клиент

Получается, если воспаление в пазухах вирусное, то антибиотики тут бесполезны ?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 28 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Да конечно если воспаление в пазухах вирусное то она проходит самопроизвольно на местном противоотечном лечении

Пожаловаться

Анна, 28 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, комбинировать лечение нельзя? Уточните, пожалуйста, схему применения амоксициллина экспресс 250мг.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 28 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Не совсем поняла ваш вопрос про комбинации лечения?

Данные препарат взрослым назначают на очном приеме по 1000 мг на прием два раза в сутки согласно клиническим рекомендациям по острому синусит

Пожаловаться

Анна, 28 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, может, глупость сказала. Имею в виду, местное противоотечное и антибиотик.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 28 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Да такая комбинация используется при бактериальном синусите

Пожаловаться

Анна, 28 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо.
У меня ещё вопрос. Пропало обоняние, это из-за синусита в принципе или сожгла слизистую частым закапыванием? И, вопрос, зубная боль самостоятельная или тоже из-за синусита

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 28 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Зубная боль как правило характерна на фоне синусита в таких случаях, а обоняние может пропадать на фоне вирусной или бактериальной инфекции и отёка в носу

Пожаловаться

Анна, 28 февраля

Клиент

И когда это пройдет , примерно ?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 28 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Как правило если процесс бактериальный то симптомы стихают через - 3 -5 дней после начала приема антибиотика если вирусный то через 3 -5 дней на местном лечении

Пожаловаться

Анна, 28 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 28 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Анна, 28 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, извините,
При сильной боли можно применять обезболивающее ? И что делать, если поднялась температура

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 28 февраля

ЛОР

Здравствуйте. Сколько дней болеете?
А в такой ситуации безусловно рекомендуется сделать рентген пазух носа, сдать клинический анализ крови, срб для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Ваша симптомы безусловно связана с наличием отёка слизистой оболочки полости носа, который блокирует вентиляцию пазух носа, возможно в пазухах есть жидкость.
Да назначения полноценного лечения по результатам анализов конечно же рекомендуется посетить лор-врача. Не исключено что есть необходимость в применении антибиотиков.

Пожаловаться

Анна, 28 февраля

Клиент

Татьяна Владимировна, здравствуйте!
К сожалению, сделать снимок, сдать анализы и посетить врача возможности нет, поэтому пишу здесь. Без этого , при данных симптомах, принимать антибиотик нельзя? Заложенность носа в течение недели сохраняется, а вышеперечисленные симптомы появились только сегодня с утра. По сути, нос заложен, но иногда из него все течет.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 28 февраля

ЛОР

Я понимаю мы здесь не можем назначать.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект,и стимулируют вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.

Пожаловаться

Анна, 28 февраля

Клиент

Татьяна Владимировна, выше мне сказали, что в Синупрете нет смысла

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 28 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Здравствуйте, нужно обратиться в приемный покой для назначения лечения.
Можно сделать УЗИ ппн но это планово только. Оак для подбора вида антибиотика.

Пожаловаться

Анна, 28 февраля

Клиент

Екатерина Юрьевна, добрый вечер. К сожалению, нет возможности попасть ни к врачу, ни сделать снимки и узи

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 28 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Местно рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Если нет возможности выполнить дообследование и нет эффекта на фоне местного лечения - рекомендовано начать прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Все эти препараты разрешены на ГВ
Проверить совместимость препаратов с ГВ можно на сайте https://e-lactation.ru/

Пожаловаться

Анна, 28 февраля

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо большое, но, к сожалению, нет возможности сделать снимки и посетить специалиста очно

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 28 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , для уточнения диагноза рекомендуется выполнить рентген пазух носа и сдать кровь .

Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возможно ли?

1 ответ

19 августа 2020

Александр

Вопрос закрыт

Что это Ковид или Орви

9 ответов

30 января 2021

Александр, Богородицк

Вопрос закрыт

Болеем всей семьёй, мучает кашель ОРВИ

7 ответов

21 марта 2021

Павел

Вопрос закрыт

Простуда.

2 ответа

29 августа 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Ребёнок жалуется на боли в горле при глотании.

1 ответ

29 ноября 2023

Эля

Вопрос закрыт

Общий анализ крови

6 ответов

5 апреля 2024

Татьяна, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Беременность 11 недель

4 ответа

19 мая 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T21:13:01+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 28 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Да конечно можно использовать ибупрофен или парацетамол в таких случаях препараты совместимы с ГВ

Принятый ответ

Степанова Татьяна Владимировна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T20:36:45+03:00

Препарат, согласно клиническим рекомендациям имеет высокий уровень доказательности. Он рекомендован к применению при риносинуситах. Это относиться к препарату Синупрет экстракт. Данную информацию можно посмотреть в интернете,найти клинические рекомендации. Я руководствуюсь тем что написано в клинических рекомендациях, и вижу в практике его эффективность.