Консультация онколога /

Рак кишечника с множественными метастазами в печень — вопрос №2983065

112 просмотров

Здравствуйте,у отца 58 лет,выявили рак поперечно-ободочной кишки с множественными метастазами в печень,в конце декабря сделали операцию по удалению опухоли в кишке и взятия биопсии из печени(операция в связи с непроходимостью ,так сказали),в химии отказали так как сказали что печень не выдержит…сейчас начал раздуваться живот и сильно отекли ноги,и отец сильно пожелтел,обезболивает трамадолом 300-400 мг в сутки,я так понимаю это асцит на фоне метастазов в печени,подскажите чем я могу ему помочь,можно ли пить какие-то препараты для снятия отека?да и что в принципе делать?к онкологу записаны на 4.03

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Можете прикрепить к вопросу выписку от онколога и актуальные анализы крови
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,загрузил

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
здравствуйте
я изучил документы
самая главная проблема сейчас - это нарастающая механическая желтуха
Билирубин повышен за счет прямой фракции
Это связано со давлением желчных путей метастазами
Медикаментозно разрешить эту ситуацию невозможно!
В таких ситуациях показано дренирование желчных путей в хирургическом стационаре по неотложным показаниями
При таком билирубине (а сейчас он наверняка еще выше) - никакое специализированное лечение невозможно
Онколог
Здравствуйте
Прикрепите протоколы обследований , заключение онколога и свежие анализы
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,загрузил
Онколог
Анализы месячной давности, но на момент сдачи были повышены печеночные ферменты и уже отмечалась гипербилирубинемия.
Нужно сейчас сдать свежий анализ крови с оценкой прямой и непрямой фракции билирубина, после провести узи или кт обп с ку и оценить протоки. Если есть блок, нужно дренировать протоки.
Сейчас можно начать прием гептрала 400 2 раза в день длительно.
Оценить белок , так как чаще всего отеки и асцит -белковой природы.
Начать прием нутридринка ежедневно.
Онколог
Здраствуйте, рекомендую обратиться в дежурный хирургический стационар. Там выполнят узи органов брюшной полости и посмотрят количество жидкости, чтобы выполнить разметку и удалить жидкость с живота - лапарацентез. Плюсом на узи посмотрят не блокируются ли желчевыводящие протоки, а так же возьмут кровь. В случае имеющегося непрохождение желчевыводящих протоков, выполняется дренирование.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте!
Данное состояние требует помощи хирургического стационара. Необходимо обратиться в дежурное хирургическое отделение, где будет выполнено УЗИ брюшной полости и принято решение о проведении лапароцентеза (через прокол эвакуируют жидкость из брюшной полости). Но, к сожалению, без специализированного противоопухолевого лечения жидкость спустя какое-то время будет снова набираться.
Также хирургом принимается решение и о разрешении желтухи.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам анализов отмечается повышение прямого билирубина что говорит о механическом блоке желчных путей. В данной ситуации рекомендуется обратится в хирургический стационар выполнить узи исследование брюшной полости, почек и мочевого пузыря, определить обьем жидкости в брюшной полости. Далее по результатам узи решать вопрос о дренирование желчных путей, при необходимости если асцит напряжен выполняется лапароцентез. По поводу повышенного креатинина с результатами узи почек обратится к урологу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На какой день после операции снимают дренаж
15 декабря 2020
Марина
Вопрос закрыт
Низкий ттг
12 сентября 2021
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга