Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2983065

Что вас беспокоит?

Рак кишечника с множественными метастазами в печень

Здравствуйте,у отца 58 лет,выявили рак поперечно-ободочной кишки с множественными метастазами в печень,в конце декабря сделали операцию по удалению опухоли в кишке и взятия биопсии из печени(операция в связи с непроходимостью ,так сказали),в химии отказали так как сказали что печень не выдержит…сейчас начал раздуваться живот и сильно отекли ноги,и отец сильно пожелтел,обезболивает трамадолом 300-400 мг в сутки,я так понимаю это асцит на фоне метастазов в печени,подскажите чем я могу ему помочь,можно ли пить какие-то препараты для снятия отека?да и что в принципе делать?к онкологу записаны на 4.03

28 Февраля 2025·Просмотров: 215·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Можете прикрепить к вопросу выписку от онколога и актуальные анализы крови

Здравствуйте,загрузил

здравствуйте
я изучил документы
самая главная проблема сейчас - это нарастающая механическая желтуха
Билирубин повышен за счет прямой фракции
Это связано со давлением желчных путей метастазами
Медикаментозно разрешить эту ситуацию невозможно!
В таких ситуациях показано дренирование желчных путей в хирургическом стационаре по неотложным показаниями
При таком билирубине (а сейчас он наверняка еще выше) - никакое специализированное лечение невозможно

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите протоколы обследований , заключение онколога и свежие анализы

Здравствуйте,загрузил

Анализы месячной давности, но на момент сдачи были повышены печеночные ферменты и уже отмечалась гипербилирубинемия.
Нужно сейчас сдать свежий анализ крови с оценкой прямой и непрямой фракции билирубина, после провести узи или кт обп с ку и оценить протоки. Если есть блок, нужно дренировать протоки.
Сейчас можно начать прием гептрала 400 2 раза в день длительно.
Оценить белок , так как чаще всего отеки и асцит -белковой природы.
Начать прием нутридринка ежедневно.

Принятый ответ

Здраствуйте, рекомендую обратиться в дежурный хирургический стационар. Там выполнят узи органов брюшной полости и посмотрят количество жидкости, чтобы выполнить разметку и удалить жидкость с живота - лапарацентез. Плюсом на узи посмотрят не блокируются ли желчевыводящие протоки, а так же возьмут кровь. В случае имеющегося непрохождение желчевыводящих протоков, выполняется дренирование.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Данное состояние требует помощи хирургического стационара. Необходимо обратиться в дежурное хирургическое отделение, где будет выполнено УЗИ брюшной полости и принято решение о проведении лапароцентеза (через прокол эвакуируют жидкость из брюшной полости). Но, к сожалению, без специализированного противоопухолевого лечения жидкость спустя какое-то время будет снова набираться.
Также хирургом принимается решение и о разрешении желтухи.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам анализов отмечается повышение прямого билирубина что говорит о механическом блоке желчных путей. В данной ситуации рекомендуется обратится в хирургический стационар выполнить узи исследование брюшной полости, почек и мочевого пузыря, определить обьем жидкости в брюшной полости. Далее по результатам узи решать вопрос о дренирование желчных путей, при необходимости если асцит напряжен выполняется лапароцентез. По поводу повышенного креатинина с результатами узи почек обратится к урологу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.