Диагноз ГЭРБ. Нужна схема лечение. — вопрос №2983368

Question

Консультация терапевта /

Диагноз ГЭРБ. Нужна схема лечение. — вопрос №2983368

Алеся, Луганск

73 просмотра

28 февраля 2025

После результатов анализов ФЭГДС, вынесен диагноз ГЭРБ, нужно лечение

Возраст: 68

Хронические болезни: Остеохондроз, вегето-сосудистая Дистония

Вопрос закрыт

гэрб

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 28 февраля

Терапевт

Здравствуйте.

Пожаловаться

Алеся, 28 февраля

Клиент

Анна Андреевна, здравствуйте

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 28 февраля

Терапевт

Здравствуйте.
При ГЭРБ - несостоятельность клапана между желудком и пищеводом (бывает такая особенность), в результате происходит заброс из содержимого желудка в пищевод, иногда и в глотку. В результате происходит воспаление слизистой пищевода - эзофагит.

Из препаратов принимать инигитор протонной помпы - нольпаза 20 мг за 30 минут до завтрака курсом 1-2 месяца.
Ганатон или итоприд (итомед)50 мг по 1 табл 3 раза в день 1 месяц ( этот препарат влияет на мышечный сфинктер (между желудком и пищеводом), «укрепляет» его, предотвращает обратный заброс.
Исключить работу в положении наклона, спать с приподнятым головным концом , дробное питание.
Симптоматически по изжоге - ренни.
Если остались вопрлсы- задавайте, с удовольствием вам отвечу 😊

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 28 февраля

Терапевт

Сейчас загрузился файл. Эрозивный антрум гастрит.
Помимо вышеперечисленного 👆 я бы посоветовала денол по 2 табл 2 раза в день месяц (антиэрозивный препарат ), восстанавливает слизистую. Добавить к вышеперечисленным👆

Пожаловаться

Алеся, 28 февраля

Клиент

Анна Андреевна, подскажите пожалуйста, ещё часто меня бросает из стороны в сторону. Это может быть связано?

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 28 февраля

Терапевт

Еще хеликобактер положительный. В таком случае в качестве эрадикации назначают амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки 14 дней.
Для восстановления микрофлоры кишечника линекс 3 раза в день 14 -20дней.

Такое состояние может быть связано с данным диагнозом. Еще вы указали всд, у вас есть еще какие-то жалобы в данный момент?

Пожаловаться

Алеся, 28 февраля

Клиент

Анна Андреевна, тянущие боли в желудке

Пожаловаться

Фулиди Ирина Константиновна, 28 февраля

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте,какие у вас жалобы ?

Пожаловаться

Алеся, 28 февраля

Клиент

Ирина Константиновна, острые, тянущие боли в желудке.

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 28 февраля

Терапевт

Добрый вечер!

Пожаловаться

Алеся, 28 февраля

Клиент

Юлия Валерьевна, добрый вечер

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 28 февраля

Терапевт

У вас помимо ГЭРБ эрозивный гастрит. его необходимо пролечить антибиотиками. Применяется эррадикация хеликобактер пилори.
✅ нольпаза/разо/ульблок 20 мг - утром и вечером за 30 минут до еды в течение 14 дней
✅ амоксициллин 1000 мг х 2р/д после еды 14 дней
✅ кларитромицин 500 мг х 2р/д после еды 14 дней

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 28 февраля

Терапевт

Важно скорректировать образ жизни:
- избегать ношения тугих поясов, корсетов
- питаться 5-6 в раз день , избегая переедания , обязателен питьевой режим не менее 30мл/кг чистой воды
-если курите, то желательно стараться ограничивать никотин
- не есть за 2-3 часа до сна
Для поддержания микрофлоры на курс лечения
✅Линекс по 1 капсуле утром - 14 дней

Пожаловаться

Алеся, 28 февраля

Клиент

Юлия Валерьевна, подскажите пожалуйста, ещё меня часто кидает из стороны в сторону. Это может быть связано?

Пожаловаться

Преснякова Дарья Андреевна, 28 февраля

Терапевт

Добрый день!Касаемо лечения рекомендую:
1)Итомед 50 мг 3 раза в сутки до еды 2 месяца
2)Нексиум 20 мг 2 разв в день ,либо Нольпаза 40 мг 1 раз в сутки 2 месяца
3)Алмагель/Фосфалюгель 2-3 раза в сутки 14 дней (можно однократно при изжоге )
Следует избегать переедания ,дробное питание 3-4 раза в сутки,желательно без перекусов ,не кушать за 2-3 часа до сна
Также важно избегать ситуаций ,повышающих внутрибрюшное давление (ношение тугих поясов ,корсетов и бандажей,поднятия тяжести более 8-10 кг,работ,сопряженных с наклоном туловища вперед,физических упражнений ,связанных с перенапряжением мышц брюшной стенки)
Если остались какие то вопросы , с удовольствием отвечу ☺️

Пожаловаться

Алеся, 28 февраля

Клиент

Дарья Андреевна, подскажите пожалуйста, бывает часто штормит из стороны в сторону. Это может быть связано?

Пожаловаться

Преснякова Дарья Андреевна, 28 февраля

Терапевт

Головокружения имеете ввиду ?

Пожаловаться

Преснякова Дарья Андреевна, 28 февраля

Терапевт

Сдавали общий анализ крови,нет ли анемии? Нет ли повышения давления?
И когда проявляется данный симптом?

Пожаловаться

Алеся, 28 февраля

Клиент

Дарья Андреевна, да.

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 28 февраля

Диетолог, Терапевт

Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Пожаловаться

Алеся, 28 февраля

Клиент

Анна Сергеевна, здравствуйте.

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 28 февраля

Диетолог, Терапевт

Так как есть инфекция хеликобактер пилори, то необходимо пройти ее эррадикацию. Обычно назначают тройную схему эрадикации, которая включает 2 антибиотика и ингибитор протонной помпы: омез 20 мг 2 раза в сутки, кларитромицин (500 мг 2 раза в сутки) и амоксициллин (1000 мг 2 раза в сутки). 14 дней. Через месяц после схемы лечения рекомендуют пройти c-13 уреазный дыхательный тест для контроля эффективности лечения.
Так же если есть изжога, то рекомендуют фосфалюгель 1-2 пакетика 2-3 раза в сутки сразу после еды или на ночь.
При ГЭРБ рекомендуют дробное питание маленькими порциями 5-6 раз в день, последний прием пищи за 3 часа до сна, не ложиться после приема пищи. Не носить тугую одежду, которая пережимает живот (ремни).

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 28 февраля

Терапевт

Здравствуйте!
Выявлена гастроэзофагеальная болезнь, которая характеризуется забросом кислого содержимого желудка в пищевод и полость рта. Химический ожог со временем может вызвать клеточные изменения.
В желудке выявлены эрозии в антральноц части, где чаще активна Хеликобактер- которая у вас так же обнаружена.

Обычно в данном случае рекомендуется эрадикация Хеликобактер. Схема лечения достаточно сложна, включает антибиотики. И не только.
Стандартная терапия обычно включает - Эзомепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут До еды И кларитромицин (500 мг 2 раза в сутки) и амоксициллин - 1000 мг 2 раза в сутки.
Для выписки рецепта на препараты важно обратиться к терапевту.

В некоторых случаях к тройной терапии добавляется висмута трикалия дицитратом 120 мг 4 раза в день или 240 мг 2 раза в день
Курс на 14 дней.

Важно - диета!
Основной принцип диеты в данном случае - частое дробное питание, механически, термически и химически щадящее.

Предпочтительно готовить методом тушения или на пару.

На фоне антибиотиков важен прием пробиотиков, например Энтерола.

Пожаловаться

Алеся, 28 февраля

Клиент

Дарья Михайловна, подскажите пожалуйста, часто бывает меня кидает из стороны в сторону. Это может быть связано?

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 28 февраля

Терапевт

Неспецифический симптом, если связано с приемом пищи, то возможно.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 28 февраля

Терапевт

Так же может быть при нарушении оттока желчи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как лечить себя помимо очевидного?!

2 ответа

18 октября 2020

Сергей

Вопрос закрыт

Каким спортом заняться для лечения диафрагмы

1 ответ

30 августа 2022

Мирон, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифровка биопсии

2 ответа

7 декабря 2022

shavina-anna@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Нет нормального стула без приема ферментов

4 ответа

1 июня 2023

Анна, Рязань

Вопрос закрыт

Может ли подниматься температура при таких болезнях ЖКТ?

1 ответ

18 мая 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смирнова Анна Андреевна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T21:22:36+03:00

Да, такие боли связаны с диагнозом. Рекомендую пропить выше перечисленный курс, дробное питание, исключить «положение наклона», спать с чуть приподнятым головным концом, не переедать, ужинать за 3 часа до сна.
В таком случае состояние нормализуется.