Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2983368

Что вас беспокоит?

Диагноз ГЭРБ. Нужна схема лечение.

После результатов анализов ФЭГДС, вынесен диагноз ГЭРБ, нужно лечение

Остеохондроз, вегето-сосудистая Дистония
68 лет
28 Февраля 2025·Просмотров: 138·Алеся, Луганск

Здравствуйте.

Анна Андреевна, здравствуйте

Здравствуйте.
При ГЭРБ - несостоятельность клапана между желудком и пищеводом (бывает такая особенность), в результате происходит заброс из содержимого желудка в пищевод, иногда и в глотку. В результате происходит воспаление слизистой пищевода - эзофагит.

Из препаратов принимать инигитор протонной помпы - нольпаза 20 мг за 30 минут до завтрака курсом 1-2 месяца.
Ганатон или итоприд (итомед)50 мг по 1 табл 3 раза в день 1 месяц ( этот препарат влияет на мышечный сфинктер (между желудком и пищеводом), «укрепляет» его, предотвращает обратный заброс.
Исключить работу в положении наклона, спать с приподнятым головным концом , дробное питание.
Симптоматически по изжоге - ренни.
Если остались вопрлсы- задавайте, с удовольствием вам отвечу 😊

Сейчас загрузился файл. Эрозивный антрум гастрит.
Помимо вышеперечисленного 👆 я бы посоветовала денол по 2 табл 2 раза в день месяц (антиэрозивный препарат ), восстанавливает слизистую. Добавить к вышеперечисленным👆

Анна Андреевна, подскажите пожалуйста, ещё часто меня бросает из стороны в сторону. Это может быть связано?

Еще хеликобактер положительный. В таком случае в качестве эрадикации назначают амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки 14 дней.
Для восстановления микрофлоры кишечника линекс 3 раза в день 14 -20дней.

Такое состояние может быть связано с данным диагнозом. Еще вы указали всд, у вас есть еще какие-то жалобы в данный момент?

Анна Андреевна, тянущие боли в желудке

Принятый ответ

Да, такие боли связаны с диагнозом. Рекомендую пропить выше перечисленный курс, дробное питание, исключить «положение наклона», спать с чуть приподнятым головным концом, не переедать, ужинать за 3 часа до сна.
В таком случае состояние нормализуется.

Здравствуйте,какие у вас жалобы ?

Ирина Константиновна, острые, тянущие боли в желудке.

Добрый вечер!

Юлия Валерьевна, добрый вечер

У вас помимо ГЭРБ эрозивный гастрит. его необходимо пролечить антибиотиками. Применяется эррадикация хеликобактер пилори.
✅ нольпаза/разо/ульблок 20 мг - утром и вечером за 30 минут до еды в течение 14 дней
✅ амоксициллин 1000 мг х 2р/д после еды 14 дней
✅ кларитромицин 500 мг х 2р/д после еды 14 дней

Важно скорректировать образ жизни:
- избегать ношения тугих поясов, корсетов
- питаться 5-6 в раз день , избегая переедания , обязателен питьевой режим не менее 30мл/кг чистой воды
-если курите, то желательно стараться ограничивать никотин
- не есть за 2-3 часа до сна
Для поддержания микрофлоры на курс лечения
✅Линекс по 1 капсуле утром - 14 дней

Юлия Валерьевна, подскажите пожалуйста, ещё меня часто кидает из стороны в сторону. Это может быть связано?

Принятый ответ

Это может быть связано с железодефицитом, к тому же у вас есть эрозия. Рекомендую сдать общий анализ крови + ферритин, он должен быть не менее 40

Добрый день!Касаемо лечения рекомендую:
1)Итомед 50 мг 3 раза в сутки до еды 2 месяца
2)Нексиум 20 мг 2 разв в день ,либо Нольпаза 40 мг 1 раз в сутки 2 месяца
3)Алмагель/Фосфалюгель 2-3 раза в сутки 14 дней (можно однократно при изжоге )
Следует избегать переедания ,дробное питание 3-4 раза в сутки,желательно без перекусов ,не кушать за 2-3 часа до сна
Также важно избегать ситуаций ,повышающих внутрибрюшное давление (ношение тугих поясов ,корсетов и бандажей,поднятия тяжести более 8-10 кг,работ,сопряженных с наклоном туловища вперед,физических упражнений ,связанных с перенапряжением мышц брюшной стенки)
Если остались какие то вопросы , с удовольствием отвечу ☺️

Дарья Андреевна, подскажите пожалуйста, бывает часто штормит из стороны в сторону. Это может быть связано?

Головокружения имеете ввиду ?

Сдавали общий анализ крови,нет ли анемии? Нет ли повышения давления?
И когда проявляется данный симптом?

Дарья Андреевна, да.

Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Анна Сергеевна, здравствуйте.

Так как есть инфекция хеликобактер пилори, то необходимо пройти ее эррадикацию. Обычно назначают тройную схему эрадикации, которая включает 2 антибиотика и ингибитор протонной помпы: омез 20 мг 2 раза в сутки, кларитромицин (500 мг 2 раза в сутки) и амоксициллин (1000 мг 2 раза в сутки). 14 дней. Через месяц после схемы лечения рекомендуют пройти c-13 уреазный дыхательный тест для контроля эффективности лечения.
Так же если есть изжога, то рекомендуют фосфалюгель 1-2 пакетика 2-3 раза в сутки сразу после еды или на ночь.
При ГЭРБ рекомендуют дробное питание маленькими порциями 5-6 раз в день, последний прием пищи за 3 часа до сна, не ложиться после приема пищи. Не носить тугую одежду, которая пережимает живот (ремни).

Здравствуйте!
Выявлена гастроэзофагеальная болезнь, которая характеризуется забросом кислого содержимого желудка в пищевод и полость рта. Химический ожог со временем может вызвать клеточные изменения.
В желудке выявлены эрозии в антральноц части, где чаще активна Хеликобактер- которая у вас так же обнаружена.

Обычно в данном случае рекомендуется эрадикация Хеликобактер. Схема лечения достаточно сложна, включает антибиотики. И не только.
Стандартная терапия обычно включает - Эзомепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут До еды И кларитромицин (500 мг 2 раза в сутки) и амоксициллин - 1000 мг 2 раза в сутки.
Для выписки рецепта на препараты важно обратиться к терапевту.

В некоторых случаях к тройной терапии добавляется висмута трикалия дицитратом 120 мг 4 раза в день или 240 мг 2 раза в день
Курс на 14 дней.

Важно - диета!
Основной принцип диеты в данном случае - частое дробное питание, механически, термически и химически щадящее.

Предпочтительно готовить методом тушения или на пару.

На фоне антибиотиков важен прием пробиотиков, например Энтерола.

Дарья Михайловна, подскажите пожалуйста, часто бывает меня кидает из стороны в сторону. Это может быть связано?

Неспецифический симптом, если связано с приемом пищи, то возможно.

Так же может быть при нарушении оттока желчи.

Принятый ответ

Анемии нет? Общий анализ крови сдавали?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.