ФГДС, ком в горле и биопсия — вопрос №2531025

Question

ФГДС, ком в горле и биопсия — вопрос №2531025

Валерия, Москва

292 просмотра

15 октября 2024

Здравствуйте. Задавала уже подобный вопрос, правда не было биопсии. Сегодня уже пришли результаты.

В начале сентября начал периодически давать знать о себе комок в горле, не придавала этому значения.
5 октября съела много жирного, почувствовав тяжесть, сделала укол Церукала. Полегчало. В воскресенье вечером комок в горле на постоянной основе. Щитовидка в норме (узи+гормоны), брюшная полость и кровь - норма.

На данный момент, с 7 октября комок в горле не проходит. То есть, уже неделю. Лечение Нольпазой 40 мг утром и Итомедом 50 мг. 3 р в день получаю с 9 октября + 5 стол. Антацидные средства не помогают от изжоги вообще. Нормально ли это что комок с изжогой до сих пор?

Также не пойму результат биопсии. Думала, что по биопсии будет результат есть ли хеликобактер или нет. Получается нужно сдавать отдельный анализ? Правильное ли лечение? Прилагаю ФГДС, Узи брюшной, кровь и биопсию.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Полозова Ксения Леонидовна, 15 октября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте
А рентген желудка и пищевода с контрастом не делали никогда?
У вас взяли биопсию только из фрагмента полипа желудка, поэтому хеликобактер не определили
Нужно будет досдать Анализ кал на Нр или дыхательный уреазный тест на Нр, но при этом без приёма ингибиторов протонной помпы (нольпаза, нексиум и пр)
Какой вес и рост у вас?

Пожаловаться

Валерия, 15 октября 2024

Клиент

Ксения Леонидовна, нет, не делала. рост 154 а вес 47

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 15 октября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог

Валерия , здравствуйте. Обнаружен обычный гиперпластический полип . Это не страшно . Но нужно исключить хеликобактерную инфекцию - Либо дыхательным уреазным тестом или анализом кала на антигены к хеликобактеру . Если обнаружится , лечить . Только за 2 недели придется исключить нольпазу .
Комок в горле чаще всего не связан с гастро историей . Если вы говорите по щитовидной железе норма , учитывается ваша эмоциональная составляющая. Имеется ли повышенная тревожность? Не консультировались с неврологом по этому поводу ? С лор врачом ?

Пожаловаться

Валерия, 15 октября 2024

Клиент

Виктория Леонидовна, с лором не консультировалась, есть тревожность постоянная

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 15 октября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог

Более вероятно это может быть связано с повышенной тревожностью . Имеет смысл исключить хеликобактер , как писала выше . Отменить нольпазу , но оставить Итомед и антациды , например гевискон форте (суспензия). Беспокоит ли вас чрезмерное вздутие живота ?

Пожаловаться

Валерия, 15 октября 2024

Клиент

Виктория Леонидовна, нет, вздутия нет. подскажите, возможно ли в крайнем случае ставить метоклопрамид?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 15 октября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог

Попробовать можно , но не факт , что поможет . В первую очередь лучше посетить невролога или психотерапевта , скорее всего понадобится коррекция в этом плане , также планово исключить хеликобактер .

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 15 октября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По биопсии полип самый доброкачественный из всех существующих. В таких случаях, обычно рекомендуют провести контроль ФГДС через год, с целью динамического наблюдения, для выявления новых полипов. Так же полип это всегда повод поискать причину их появления. А самой главной причиной, является инфекция хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Хеликобактер вполне может давать симптом диспепсии и тошноту в частности, но в подавляющем большинстве случаев тошнота, является проявлением функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина тревога и стресс. Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона?

Пожаловаться

Валерия, 15 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, очень сильная тревожность. особенно при появлении этого комка

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 15 октября 2024

Гастроэнтеролог

По результатам ФГДС всё абсолютно спокойно, полип доброкачественный. Тошнота с большой долей вероятности именно неврогенная. Эффект от гастропрепаратов возможен или минимальный или вовсе без эффекта. Лечить нужно тревожное расстройство. Начать можно с невролога, а в идеале с психотерапевта, с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии. Тогда и тошнота пройдёт.

Пожаловаться

Валерия, 15 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, тошноты нет, только комок. причем если комок отпускает, то начинает болеть желудок. если желудок не болит - появляется комок. Я понимаю, что это изжога

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 15 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день.
Полип доброкачественный.
Основная причина роста гиперпластичнских полипов - хроническое воспаление.
Хроническое воспаление как правило развивается на фоне обсеменения инфекции хеликобактер.
Скажите, Вы на нее обследовались?
Чувство кома в горле - возможно это спазмы пищевода.
Скажите, а что у Вас с тревогой? Она не провоцирует чувство кома в горле?

Пожаловаться

Валерия, 15 октября 2024

Клиент

Елена Николаевна, нет, буду сдавать анализ через 2 недели. (Отменю препараты ИПП). Да, тревога и есть, но она не связана с комом. Ком в спокойном состоянии тоже ощущается

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 15 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, сдайте на хеликобактер тест уреазный и при положительном результате нужно пролечиться.
Скажите, Вы прин маете нольпазу и итамед и эти препараты даже изжогу не купируют? Все таки есть связь с едой?

Пожаловаться

Валерия, 15 октября 2024

Клиент

Елена Николаевна, да, ком всё равно стоит,несиотря на приём таблеток. Во время еды он почти не чувствуется. Меня беспокоит именно ком. Он не причиняет боли, просто какой-то дискомфорт, непривычно.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 15 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

А ночью спите хорошо? Не чувствуете его?

Пожаловаться

Валерия, 15 октября 2024

Клиент

Елена Николаевна, да, сплю хорошо, бывает забываюсь о нём. Спать ком не мешает. Кома нет, только когда болит желудок либо после отрыжки, секунд на 10 он пропадает. Просто некоторые пишут, что ком от стресса, но это именно ком от изжоги.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 15 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Это спазмы пищевода , да , изжога может это провоц ровать и психосоматика так же может провоцировать спазм пищевода.
Нольпазу меняйте на более эффективный препарат рабепоазол 20 мг два раза до месяца и добавляйте альфазокс 3 раза в день через час после еды (1 месяц). Итамед продолжайте.
Все таки думаю еще нужно что то седативное подключить.
Так как ночью жалоб нет, когда Ваша нервная система отдыхает , то чувство кома не беспокоит.
Поэтому если лечение гастроэнтеролога не принесет облегчение, все таки проконсультироваться нужно у невролога.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 15 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Это спазмы пищевода , да , изжога может это провоц ровать и психосоматика так же может провоцировать спазм пищевода.
Нольпазу меняйте на более эффективный препарат рабепоазол 20 мг два раза до месяца и добавляйте альфазокс 3 раза в день через час после еды (1 месяц). Итамед продолжайте.
Все таки думаю еще нужно что то седативное подключить.
Так как ночью жалоб нет, когда Ваша нервная система отдыхает , то чувство кома не беспокоит.
Поэтому если лечение гастроэнтеролога не принесет облегчение, все таки проконсультироваться нужно у невролога.

Пожаловаться

Валерия, 15 октября 2024

Клиент

Елена Николаевна, благодарю за ответ! Подскажите, не могут ли все эти препараты давать темно зелёный стул?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 15 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Нет, не должны.
А де нол Вы не принимали? Тн окрашивает стул в темный цвет.

Пожаловаться

Валерия, 16 октября 2024

Клиент

Елена Николаевна, де-нол принимала один раз, в субботу, также вспомнила, что ела красящую пищу (брокколи). Буду наблюдать дальше, надеюсь, это именно от еды.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 16 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Доброе утро.
Даже разовый премде нола через несколько дней мог окрасить стул, поэтому я считаю это точно связано с де нолом.

Пожаловаться

Валерия, 16 октября 2024

Клиент

Елена Николаевна, благодарю за ответ! Подскажите, что может в ФГС означать, что слизистая покрыта налётом лимфангиоэктазов по типу манной крупы? Эндоскопист говорил, что это косвенные проблемы с поджелудочной. Но у меня по УЗИ норма и никогда не болела поджелудочная. Почему мог появиться налёт?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ощущение кома в горле

3 ответа

17 мая 2022

Ю, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сильная боль

5 ответов

8 июня 2023

Вера

Вопрос закрыт

Удушье , ком в горле

5 ответов

4 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Понять диагноз, помогите, пожалуйста

1 ответ

7 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 16 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-16T10:18:45+03:00

Это такая картина, когда врач видит белые точки на слизистой дпк, как манная крупа.
Это расширенные лимфатические сосудики, это говорит нам косвенно о патологии органов гераторанкреобилирной системы, т.е поджш и желчного.
Но это косвенные признаки.
Зачастую это наблюдается при несостоятельности работы желчного пузыря.