Что вас беспокоит?
Температура у ребенка
Здравствуйте!Ребенку 4.03 будет 4 месяца.Девочка.Полностью на ГВ.Больше двух недель назад муж заболел ОРВИ без температуры.Примерно через 4 дня с начала болезни мужа (когда он уже начал выздоравливать) у ребенка появились сопли.Также в этот же день (17.02) припух и покраснел глаз.Офтальмолог поставил конъюнктивит и прописал капли Тобрекс 5-7 дней по 2-3 капли в глаза и нос. Я капала только в глаза 5 дней (с 17.02 по 21.02 (глаз прошел уже на след день после выявления).Нос промывала физ раствором и отсасывала сопли.Сопли эти дни не проходили особо и был кашель небольшой.Температура у ребенка была эти дни (с 17.02 по 21.02) в диапазоне 36.6-37.2 и меня она особо не смущала.В этот же момент (как поправился муж 17.02,заболела я также ОРВИ без температуры,болела дней 5).Через 5 дней сопливости ребенка (21.02) я пригласила педиатра.Она назначила также капать капли Тобрекс в нос 3 капли 7 дней и промывать и отсасывать сопли,также ингаляции физ.раствором с мирамистином.Отменила прогулки.Через 4 дня после того как мы начали капать и промывать нос с отсасыванием соплей (начала капать 23.02) сопли полностью прошли,кашель тоже. Ингаляции я не делала.Но всю эту неделю (пока капаем капли) у ребенка я наблюдаю температуру 36.9-37.3.Ее голова мне кажется переодически горячей и виски.При этом после сна температура 36.6.Т.е можно сказать, что всю неделю температура в течении дня скачет от 36.6 до 37.3.Но вечером как правило всегда выше 37. При этом симптомов болезни никаких нет.В квартире температура высокая (изменить не получается)- 23-24.6 градуса.Я беспокоюсь так как педиатр сказала что если будет температура у ребенка (37 и выше)то назначит антибиотики.Но я читала,что в таком возрасте до 37.7 это норма.Но тут нюанс,что у ребенка были сопли.Ребенок ведет себя как обычно,активный,аппетит хороший,стул регулярный,спит тоже как обычно.Беспокоится ли насчет данной температуры,которая держится неделю?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По описанию ухудшения самочувствия у ребенка не происходит, не появился кашель, нет усиления насморка . Субфебрильная Т допустима.
Вы верно отметили, что для данного возраста физиологическая Т в диапазоне допустимого 36.6-37.5.
Но я рекомендую вам сдать ОАМ и ОАК. Уже будет по анализам видно, если нет отклонений, присоединения бактериальной инфекции по крови, также моча будет спокойная, то никакого лечения и подключения антибиотиков не потребуется.
На данный момент также актуально пит необходимости прочищать носик.
Климатические условия в комнате : режим проветривания и обязательно увлажнение воздуха.
Спасибо за ответ!ОАК и ОАМ сдали в четверг.Результаты пока не дали.
Тогда нужно дождаться результатов анализов и оценить . Тогда уже будет понятно на сколько нужна АБ-терапия.
Сейчас же повторю, что по описанию состояния ребенка не требуется подключения.
Здравствуйте!Загрузила результаты анализов.У нас аллергия,что-то видимо съела я.Щечки у ребенка красные и обсыпаные.
Здравствуйте.
Антибиотики назначаются при доказанной бактериальной инфекции по ОАК.
По описанию симптомов динимика больше положительная, ухудшениея нет. Нет кашля, насморка, повышения температуры.
Температура 37-37,5 может быть в таком возрасте, так как у детей в таком недостаточность центра терморегуляции.
Но учитывая что, жалобы давно имеются, то лучше сдать оак и ОАМ для исключения бактериальной инфекции.
Сейчас лечение Симптоматическое:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами аквамарис /аквалор
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %
Температура у вас в квартире допустима,
Чаще прикладывайте к груди, ваше молоко содержит антитела защитные. На ГВ детки не тяжело болеют
Здравствуйте!Загрузила результаты анализов,можете пожалуйста посмотреть.
Здравствуйте.
По результатам ОАМ без Воспалительных изменений.
По результатам ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет. У детей до 6 месяцев гемоглобин должен быть не меньше 90 это физиологическая анемия,которую лечить не нужно. У вас по анализам именно она. Препараты железа не показаны.
Гематокрит норма
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 600. Это особенности крови малышей.
Эозинофилы незначительно повышены. Есть ли высыпания? Приложите фото.
Моноциты в норме.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)
Соэ в норме до15
Анализ хороший, соответствующий норме. Признаков бактериальной инфекции нет. Явных Признаков вирусной инфекции нет.
Антибиотики не показаны. Как самочувствие ребёнка?
Загрузила фото высыпаний.В поведении ребенка не могу заметить каких-то особых отклонений.Ест,писиет,какает,орет,спит,вертится,играет,улыбается.Во сне ( на спине) вертит головой в право-лево.Но могу сказать что такое было и раньше.
Высыпания сухие?
Слюноотделение повышенно? Ручки во рту?
По крови все хорошо. Поэтому явных Признаков вирусной инфекции нет. Температура в таком возрасте может быть до 37,5.
Сухие,слюни не могу сказать чтобы больше чем обычно,и руки да в рот тянет и игрушки.Но так было и до соплей и высыпаний.
Принятый ответ
Учитывая, что щечки сухие вероятно есть признаки реализации атопического дерматита.
Атопический дерматит на 70% это дерматологическое заболевание. Связано с недостатком белка филагрина, который обеспечивает прочный, защитный слой кожи.
Главное в лечение атопического дерматита это увлажнение кожи.
Рекомендации:
Используйте крема для увлажнения (атопик, ла кри, ля рош, эмолиум), наносим часто и жирным слоем как на торт ( в течение дня как можно чаще) до 10 раз в день.
После ванны обязательно не Дожидайтесь, когда кожа высохнет сразу наносите увлажняющие средства
В горячей воде не купать, долго не купаться,в купания использовать масла
Дома поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Использовать только гипоаллергенную детскую косметику, детские порошки
Спасибо за ответ
Здравствуйте, всегда ориентируйтесь на самочувствие ребенка, если ребёнок активен, улыбчив, в хорошем настроении, то значит все в порядке.
Для исключения бактериальной инфекции можно сдать общий анализ крови, общий анализ мочи
Для детей до года характерна температура от 36.2 до 37.5, связано это с незрелостью терморегуляции, физиологически самая минимальная температура в утренние часы (5 часов утра), максимальная температура в вечерние часа (17-18-20). Также после болезни возможно проявление астено-вегетативного синдрома в течнние 2-3 недель для которого характерно повышение температуры до субфебрильных цифр (37.3-37.5)
Здравствуйте, загрузила анализ крови.Можете пожалуйста посмотреть
Здравствуйте, общий анализ мочи безбвоспалительнвх изменений, в норме удельный вес от 1005 до 1030.
Общий анализ крови соответствует возрастной норме, гемоглобин в норме ( у детей до 6 мес 90 -135), эритроциты в норме (3-5,5), эритроцитарные индексы (MCV, MCH,MCHC) в норме-анемии нет, гематокрит в норме,тромбоциты в норме (у детей до года 150-700) лейкоциты в норме 4-15, лейкоформула в норме (у детей до 5-6 лет преобладают лимфоциты над нейтрофилами), СОЭ в норме (2-18)- воспаления нет, моноциты ( в норме 1-12 у детей до года), эозинофилы незначительно повышены.Ориентируемся на абсолютные показатели, а не относительные, которые указаны в %. Референтные значения лабораторий обычно указаны для взрослого человека.
На данный момент жалобы есть?
Прикрепила фото,щеки красноваты и небольшая сыпь на них сухая.Намазала кремом ЛЯ Рош пошла реакция краснота сильно усилилась на щеках.(фото загрузила).До этого крем использовала проблем не было.Умыла ребенка теплой водой,намазала фенистилом и накапала 5 капель фенистила.В остальном жалоб нет.Думаю просто не надо было ничего мазать.хотя два врача порекомендовали.
Принятый ответ
Слюноотделение повышенное? Замечали реакцию на тёплый воздух в помещении? Оптимальная температура воздуха 19-22 градуса, влажность не ниже 40-60%. Данные высыпания не похожи на аллергическую пищевую реакцию. Больше похоже на раздражительный и атопический дерматит, которые не связаны с питанием.
У детей чувствительная и нежная кожа, которая редко реагирует на еду, но зато реагирует на всё остальное: холод, ветер, сухость воздуха, слюни, пот, трение об одежду, влажные салфетки, размазанный по щекам прикорм, жесткую горячую воду, отопление и т.д.
Если появилось яркое покраснение, раздражение — на эти места локально нужно наносить средства с cicа (LaRoche-Posay Cicaplast baume В5 , Topicrem Сіса-крем, Bioderma Cicabio крем, A-Derma Dermalibour, Uriage Bariederm Cu-Zn, Avene Cicalfate) т.к. обычный эмолент может щипать и вызывать большее покраснение.
Обычный ля рош необходимо использовать, если есть сухость, шероховатость, шелушение.
Здравствуйте, ребенок чувствует себя хорошо, нет проявления заболевания, такая температура допустима у малышей, однако если вам это не дает покоя, то лучше сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, чтобы уже этот вопрос закрыть для себя окончательно.желаю здоровья вам и вашему ребенку!
Здравствуйте, загрузила анализ крови.Можете пожалуйста посмотреть
Здравствуйте, в общем анализе крови показатели без грубых сдвигов- в таком возрасте должны быть повышены лимфоциты, так и есть, это норма, после болезни повышается уровень эозинофилов( называется эозинофильный хвост воспаления), через 7-10 дней они придут в норму. Немного низковатый гемоглобин, в таком возрасте это допускается, но здесь согласна с вашим врачом , нужно создать депо железа и он вам правильно назначил препарат железа пропить. Такая ситуация с кожей как давно началась?
Сначала щеки немного покраснели и появилась небольшая сухая сыпь.Это было дня 3 назад.Я стала наблюдать.Сегодня намазала щеки кремом ЛЯ Рош и они сильно покраснели и прям пятнами.До этого реакции на крем никакой не было.Я смыла теплой водой.Намазала фенистилом и накапала 5 капель фенистила (вес 6500+).Понемногу бледнеют щеки.Придерэусб строгой диеты.Может съела что-то.Были яйца в рационе.Может на них
Среагировала.Хотя я их
Употребляла до сыпи один раз
Принятый ответ
Больше похоже что просто реакция кожи на холодный воздух, на улице гуляли же? Так бывает и потом просто сильнее.
Здравствуйте. Это может быть температурный хвост после перенесенного заболевания и кроме того дома достаточно высокая температура, центр терморегуляции у детей ещё не дозрел и организм показывает повышенную температуру. Рекомендую поить побольше водой и детским чаем и наблюдение. Купать и гулять можно. На будущее есть капли Окомистин это антисептик на солевом растворе разрешен с рождения, его можно и в глаза и нос и в уши, это не антибиотик, на основе мирамистина.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Здравствуйте, загрузила анализ крови.Можете пожалуйста посмотреть
посмотрел, перенесенная вирусная инфекция.
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20191 ответ
- 1 Апреля 20197 ответов
- 20 Августа 20192 ответа
- 22 Августа 20191 ответ