Консультация невролога /

Грушевидная мышца — вопрос №2984319

215 просмотров

Здравствуйте!
Такая проблема:

Недели две назад при не удобной позе, у меня что-то как щелкануло по ощущениям справа, где-то между яичником и пахом что ли, и начало отдавать в кость бедренную , а потом в поясницу.
Я испугалась, что это по женски что-то - сходила к гинекологу, сказали все ок, период овуляции.

Сходила к неврологу, назначали несколько препаратов, но толком меня не осмотрели.

Вчера я ходила на массаж , мне сказали, что это то ли защемление, то ли воспаление грушевидной мышцы и что-то там про седалищный нерв еще)
И еще сказали, что он может отдавать в мочеточник или что там, что я бывает часто хожу писать эти дни(цистит не обнаружили) , и бывает как протягивает низ живота.
Например, я встала с кровати и его как тянет немного.

Также, он сказал мне что может поболеть несколько дней все.
Подскажите, может ли грушевидная мышца и седалищный отдавать правда в органы? Что тянет живот немного и вот писать ходила часто?

Вот вечером вчера начало тянуть поясницу и живот , ну и мышцы которые мял, тоже болят конечно.
Я поэтому и подумала, что этл может быть связано.

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Нет, синдром грушевидной мышцы и нейропатия седалищного нерва дают другой симптомокомплекс. Но если исключили гинекологическую и урологическую патологию, проблема может быть в поясничном отделе позвоночника, тем более, что накануне была "неудобная поза" и чтобы исключить изменения (грыжи/протрузии) межпозвоночных дисков необходимо пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Принятый ответ
Клиент
А какие тогда симптомы у грушевидного синдрома?)

У меня вот ощущение как тянет или мешается что-то где пах, в ягодтцу бывает отдает, поясницу тянет.
То есть не может такого быть, что какой-то нерв/мыщца воспаляется и немного давит (ну тут можно слово не давит, но вы поняли😅) на орган?)

Скидка 15% на анализы.

Невролог
При синдроме грушевидной мышцы возникает тянущая боль в ноге по задней поверхности бедра и голени. Вы говорите, что иногда отдаёт в ногу, по какой поверхности? Передняя, боковая поверхность бедра? Ногу в сторону отводить не больно?
Клиент
По задней)
Бывает немного больно, хрустит что-то еще там..
Невролог
На фоне спазма мышц возник мышечно-тонический синдром, который может оказывать влияние/компрессию на нервные корешки, от чего боль ощущается то по задней поверхности бедра, то спереди, то в паху. Подключите противоспалительные препараты, более безопасны для желудка это целекоксибы (целебрекс, дилакса) 200 мг по 1 капс 2 раза в сутки после еды на 5-7 дней, и доя расслабления мышц Мидокалм 150 мг по 1 табл 2 раза в сутки на 7-10 дней
Клиент
А что скажете про релоприм? И целикоксиб?)
Клиент
Я заметила, что вот лежу, сижу не чувствую такого как правило, а когда встаю бывает отдает в поясницу и как где-то в животе с правой стороны внизу, вот по оси кости бедренной , ощущение как тянет, растягивается что-то.
Это так может проявляться пмс?
Невролог
Да, это аналоги, целекоксиб 200 мг по 1 капс 2 раза в сутки, релоприм 5 мг по 1 табл 2 раза в сутки
Невролог
Здравствуйте. Нет. Органы малого таза данный нерв не иннервирует. Вы консультированы урологом?
Принятый ответ
Клиент
Я заметила, что вот лежу, сижу не чувствую такого как правило, а когда встаю бывает отдает в поясницу и как где-то в животе с правой стороны внизу, вот по оси кости бедренной , ощущение как тянет, растягивается что-то.
Это так может проявляться пмс?

Делала узи мочевого и почек в четверг) там все ок)
Невролог
Прикрепите пожалуйста картинку с указанием места боли.
Клиент
Прикрепила.
Вот где пах и кость бедренная не боль, а как ощущения как что-то мешает, тянет.
Когда начинаю мять, трогать где кость бедренная и к ноге немного, к ягодице ввести, немного боль появляется там, бывает.
В принципе живот «распирает», я вот и думаю
Может мышцы спазмируются, похоже на это?
Вот где под лопаткой, прям болит бывает и вверх идет, где шея , как ноет иногда.
Вот пмс было тянуло сильно поясницу и низ живота тянуло и болело.
Невролог
Все эти зоны не имеют отношение к одной и той же зоне. В плане возможных спазмов мышц живота, раз вы пишите по распирает, к спазмам это отношения не имеет. Передняя поверхность живота в зоне, которую вы указали, если связывать с неврологией, может иметь отношение к грудному отделу позвоночника. Прикрепите пожалуйста осмотр невролога, чтобы понимать, что в неврологическом статусе. В плане возможной грушевидной мышце, надо опять же понимать когда болит по ноге (при грушевидной мышце определённая симптоматика с определённой локализацией и порой, при которой будет возникать боль, проверяются симптомы натяжения грушевидной мышцы)
Невролог
Здравствуйте! Синдром грушевидной мышцы- это спазм мышцы, при котором боль возникает в ягодице и боль отдаёт в ногу по задней поверхности ноги в области иннервации седалищного нерва.
По вашему описанию нет данных.
Необходимо исключить урологическую патологию.
Либо это миофасциальный синдром. В таких случаях эффективны нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней и ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней.
Принятый ответ
Клиент
УЗИ почек и мочевого делала.
По урологии не знаю даже что еще можно проверять.
Клиент
А ощущение как что-то мешается может быть? Что как мышца воспалена и мешает?)
Ну ощущения такие.

И в поясницу не может отдавать?
Невролог
Тогда больше данных за мышечно-тонический синдром. Можно попробовать нпвс и миорелаксанты. Часто мышечно-тонический синдром даёт иррадиирующую боль по мышце в живот, пах
Невролог
И боль в пояснице тоже характерна для мышечно-тонического синдрома
Клиент
А какой хороший нпвс посоветуете?)
Невролог
Все нпвс обладают примерно одинаковым обезболивающим эффектом, поэтому индивидуально. Если есть пробовали с желудком, то обязательно под прикрытием омепрозола. Меньше влияет аркоксиа 90мг 1р в день 7-10 дней. Из других ксефокам 8мг 2р в день или найз 100мг 2р в день или нурофен 400мг 3р в день 3-5 дней
Клиент
Я заметила, что вот лежу, сижу не чувствую такого как правило, а когда встаю бывает отдает в поясницу и как где-то в животе с правой стороны внизу, вот по оси кости бедренной , ощущение как тянет, растягивается что-то.
Это так может проявляться мышцы живота может? Пресс сам может напрягаться или нет?
Невролог
Здравствуйте. Синдром грушевидной мышцы есть, это когла грушевидная мышца спазмируется и давит на седалищный нерв, боль идёт от ягодицы вниз по задней поверхности ноги. Все, больше никуда не отдаёт, тем более во внутренние органы. Глупости вам сказали.
Если у вас есть упущенное мочеиспускание, то необходимо проконсультироваться с урологом.
В данным момент боль в пояснице только?
Принятый ответ
Клиент
Сейчас с мочеиспусканием все хорошо , боль в пояснице вообще, бывает в спине , в шеи, ну то есть где-то верху, но я была у невролога по этому поводу)
Просто мне тоже отдает в ногу, в ягодницу, вот ощущение как что-то тянет, мешается в паху переодически.
Вот тянет поясницу и все в основном по правой стороне.

Вчера ничего особо не делала и не нервничала, почему утром само по себе стало неприятно?)
Невролог
Но больше характерно для мышечного спазма, то есть мышечно-тонического синдрома. В подобном случае рекомендовано аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг.
Вне обострения массаж, ЛФК, йога, плаванье.
Клиент
Я заметила, что вот лежу, сижу не чувствую такого как правило, а когда встаю бывает отдает в поясницу и как где-то в животе с правой стороны внизу, вот по оси кости бедренной , ощущение как тянет, растягивается что-то.
Это так может проявляться мышцы живота может? Пресс сам может напрягаться или нет?
Невролог
Это характерно для мышечного спазма. Не начинали сирдалуд?
Клиент
Релоприм пью день 4 наверное , лучше сирдалуд?
Невролог
Да, я именно сирдалуд рекомендую
Клиент
Здравствуйте!

Прикрепила картинку, где указала боли и другое , посмотрите пожалуйста🙏🏻
Вот где пах и кость бедренная не боль, а как ощущения как что-то мешает, тянет.
Когда начинаю мять, трогать где кость бедренная и к ноге немного, к ягодице ввести, немного боль появляется там, бывает.
В принципе живот «распирает», я вот и думаю
Может мышцы спазмируются, похоже на это?
Вот где под лопаткой, прям болит бывает и вверх идет, где шея , как ноет иногда.
Вот пмс было тянуло сильно поясницу и низ живота тянуло и болело.
Клиент
Еще возможно писала, но еще наблюдение, при движениях бывает слышу как кости хрустят немного.
Лежу, в целом все ок, но бывает в спине отдает , под ребра.
Встаю , начинает тянуть поясницу, и живот как тянуть (растягивать как будто чувство такое) , вот неприятные ощущения начинаются сбоку справа , пах, ногу тянет.

Поясницу и живот может тянуть, потому что месячные наверное.
А может так ЖКТ давать знать о себе?
Невролог
Здравствуйте. Это все тоже характерно для мышечного спазма, ЖКТ может давать чувство распирания, обычно такое ощущение при вздутии, а возникает оно по разным причинам, как физиологическим так и патологическим.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Грушевидная мышца находится в области ягодицы, поэтому при ее спазмировании обычно возникает болевой синдром по задней поверхности ноги.
По вашему описанию нельзя исключить миофасциальный синдром (связанный со спазмом мышц).

По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
Пока ограничить физ.нагрузки.

Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, спасибо)

А как проявляется мышечно тонический синдром?)
И что такое миофасциальный синдром?
Можете объяснить, я так пойму он или нет))


Просто мне тоже отдает в ногу, в ягодницу, вот ощущение как что-то тянет, мешается в паху переодически.
Вот тянет поясницу и все в основном по правой стороне.

Вчера ничего особо не делала и не нервничала, почему утром само по себе стало неприятно?)
Невролог, Рентгенолог
Миофасциальный и миотонический по сути одно и то же, формулировки разные.
Происходит спазм мышцы, в результате чего болевой синдром может иррадиировать от поясницы в ногу или сразу быть в ноге, также мышечная боль может быть отраженной, то есть также быть в других областях.
Клиент
Я заметила, что вот лежу, сижу не чувствую такого как правило, а когда встаю бывает отдает в поясницу и как где-то в животе с правой стороны внизу, вот по оси кости бедренной , ощущение как тянет, растягивается что-то.
Это и есть мышечно тонический синдром?)
Невролог, Рентгенолог
Да, похоже на мышечно-тонический синдром
Клиент
А может живот вот так как тянуть (ощущение как растягивается), это спазм пресса сам по себе? Или что-то такое?
Меня вот интересует живот больше, что он как тянет больше с правой стороны все время
Невролог, Рентгенолог
Да, такое возможно, но нужен очный прием, чтобы разобраться точнее
Клиент
Здравствуйте!

Прикрепила картинку, где указала боли и другое , посмотрите пожалуйста🙏🏻
Вот где пах и кость бедренная не боль, а как ощущения как что-то мешает, тянет.
Когда начинаю мять, трогать где кость бедренная и к ноге немного, к ягодице ввести, немного боль появляется там, бывает.
В принципе живот «распирает», я вот и думаю
Может мышцы спазмируются, похоже на это?
Вот где под лопаткой, прям болит бывает и вверх идет, где шея , как ноет иногда.
Вот пмс было тянуло сильно поясницу и низ живота тянуло и болело.
Клиент
Еще возможно писала, но еще наблюдение, при движениях бывает слышу как кости хрустят немного.
Лежу, в целом все ок, но бывает в спине отдает , под ребра.
Встаю , начинает тянуть поясницу, и живот как тянуть (растягивать как будто чувство такое) , вот неприятные ощущения начинаются сбоку справа , пах, ногу тянет.

Поясницу и живот может тянуть, потому что месячные наверное.
А может так ЖКТ давать знать о себе?
Клиент
И еще бывает если сижу делаю как ногами бабочку, бывает также неприятные ощущения по паху ниже, и при движении в сторону например в ногу отдает, в другую поясницу тянет.
Невролог, Рентгенолог
ЖКТ не вызывает таких симптомов, о том, что это мышцы я вам выше уже и писала.
Невролог
Здравствуйте
Это не синдром грушевидной мышцы
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Клиент
А как проявляется мышечно тонический синдром?)

Просто мне тоже отдает в ногу, в ягодницу, вот ощущение как что-то тянет, мешается в паху переодически.
Вот тянет поясницу и все в основном по правой стороне.

Вчера ничего особо не делала и не нервничала, почему утром само по себе стало неприятно?)
Клиент
Я заметила, что вот лежу, сижу не чувствую такого как правило, а когда встаю бывает отдает в поясницу и как где-то в животе с правой стороны внизу, вот по оси кости бедренной , ощущение как тянет, растягивается что-то.
Это так может проявляться мышцы живота может? Пресс сам может напрягаться или нет?
Невролог
Мышца спазмируются. Сдавливают нервные корешки. И возникает боль.
Клиент
а бывает где-то где ребра болят спереди, и сзади)
Тоже это мышцы получается?)

Просто я проверяла все уже, узи брюшной, гинеколога и узи малого таза.
У гастроэнтеролога была, поставили как обычно СРК…
Невролог
Да. Так могут проявлять себя мышцы
Клиент
И что лучше выпить ?
Я была очно к невролога на прошлой неделе, назначали Релоприм дня 4, как-то особо эффекта нет…
Невролог
Налгешин форте и Сирдалуд
Клиент
Здравствуйте!

Прикрепила картинку, где указала боли и другое , посмотрите пожалуйста🙏🏻
Вот где пах и кость бедренная не боль, а как ощущения как что-то мешает, тянет.
Когда начинаю мять, трогать где кость бедренная и к ноге немного, к ягодице ввести, немного боль появляется там, бывает.
В принципе живот «распирает», я вот и думаю
Может мышцы спазмируются, похоже на это?
Вот где под лопаткой, прям болит бывает и вверх идет, где шея , как ноет иногда.
Вот пмс было тянуло сильно поясницу и низ живота тянуло и болело.
Невролог
Похоже на спазм мышц. Возможно есть переживания и стрессы ? Это и может провоцировать все симптомы.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Клиент
Я заметила, что вот лежу, сижу не чувствую такого как правило, а когда встаю бывает отдает в поясницу и как где-то в животе с правой стороны внизу, вот по оси кости бедренной , ощущение как тянет, растягивается что-то.
Это так может проявляться мышцы живота может? Пресс сам может напрягаться или нет?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
это проявления мышечно-тонического синдрома, вероятно связан с асимметрией нагрузки, нужно работать с кинезиологом (врач лфк)
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Клиент
Здравствуйте!

Прикрепила картинку, где указала боли и другое , посмотрите пожалуйста🙏🏻
Вот где пах и кость бедренная не боль, а как ощущения как что-то мешает, тянет.
Когда начинаю мять, трогать где кость бедренная и к ноге немного, к ягодице ввести, немного боль появляется там, бывает.
В принципе живот «распирает», я вот и думаю
Может мышцы спазмируются, похоже на это?
Вот где под лопаткой, прям болит бывает и вверх идет, где шея , как ноет иногда.
Вот пмс было тянуло сильно поясницу и низ живота тянуло и болело.
Клиент
Еще возможно писала, но еще наблюдение, при движениях бывает слышу как кости хрустят немного.
Лежу, в целом все ок, но бывает в спине отдает , под ребра.
Встаю , начинает тянуть поясницу, и живот как тянуть (растягивать как будто чувство такое) , вот неприятные ощущения начинаются сбоку справа , пах, ногу тянет.

Поясницу и живот может тянуть, потому что месячные наверное.
А может так ЖКТ давать знать о себе?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в пояснице
15 марта 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Боль в пояснице
1 апреля 2024
Аня, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород