Консультация педиатра /

Анализы ребенка 5 лет — вопрос №2984633

57 просмотров

Добрый день. Болеем 4 раз ОРВИ за месяц. Последний раз выписались 24.02, температуры не было, сказали вирус, долечивайтесь дома. 27.02 к вечеру у ребенка была 37,5 легли спать, она спала сама через часа 3 до 36.8. 28.02 весь день была 37.5, к вечеру 38.2 - ребенок вроде активный, но на ночь дали парацетамол, чтобы поспал нормально. Утром 1.03 в 6.30 температура была 38.0, поехали в кабинет неотложной помощи, сдали ОАК(прилагаю) сказали вирусная инфекция, немного жесткое дыхание. Прописали осельтамивир, промывания носа и ингаляции физ. раствором. Правильно ли назначено лечение?

Возраст: 5

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Да, по крови больше данных за вирусную инфекцию, воспалительной активности нет, антибактериальная терапия не показана.
Осельтамивир можно начать, но в идеале сначала купить в аптеке тест на грипп.
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови острого воспаления и признаков бактериальной инфекции нет, поэтому продолжаем симптоматическое лечение и наблюдение.

Как сейчас самочувствие ребёнка, что беспокоит, какая температура?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Олеговна, температура 38.0 , иногда мерзнет. А так активный
Педиатр
Сейчас показано симптоматическое лечение и наблюдение.

Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен из расчета 10 мг на кг веса ребёнка не более 3х раз в сутки, либо Парацетамол из расчёта 15 мг на кг веса ребёнка в сутки, не более 4х раз в сутки. Увеличиваем питьевой режим из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка в сутки. Нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф дозе принимаем. При интенсивной заложенности носа можно использовать сосудосуживающие препараты , например детский Називин по 1 капле 3 раза в день курсом 5-7 дней. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий.
Все противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, поэтому не рекомендую их принимать. Осельтамивир используем только при вирусе гриппа, поэтому сначала нужно сделать тест, чтоб понимать, он это или нет.

Температура при вирусной инфекции может сохраняться и до 10 дней и протекать волнообразно.

При отсутствии положительной динамики в течении нескольких дней, рекомендую сдать ОАК, ОАМ, чтоб исключить воспалительные изменения и определиться с дальнейшей тактикой лечения
Клиент
Марина Олеговна, подскажите а сколько длится температура? Сегодня получается 3й день, поднимается каждые 6-7 часов до 39 и мы попеременно сбиваем её нурофеном либо парацетамолом
Педиатр
Здравствуйте, температура при вирусной инфекции может сохраняться и до 10 дней и протекать волнообразно.
Клиент
Марина Олеговна, Понял.Скажите на какой день если что бить тревогу?)
Педиатр
Здесь еще главный ориентир это состояние ребёнка, его самочувствие. Если ребенок вялый, постоянно спит, отказывается от жидкости, мочеиспускание редкое, то тревогу уже бить нужно. Если же ребёнок независимо на температуру ведет себя более менее привычно, то продолжаем наблюдение.
Кровь вы сдавали 1 марта получается.
Если динамики положительной не будет за эти дни, то рекомендую посмотреть ОАК повторно и мочу еще сдать 4-5 марта
Клиент
Марина Олеговна, ведет себя нормально, бегает как конь по всему дому. Аппетит появляется только когда сбиваем температуру
Клиент
Марина Олеговна, Единственное как только растет температура сразу руки и ноги ледяные
Педиатр
Раз бегает по дому, то все нормально)
Продолжаем наблюдение и симптоматическое лечение
Педиатр
Для детей это нормально, это реакция сосудов на изменение температуры тела.
В такие моменты даем питье в теплом виде, ноги и руки растираем своими руками, надеваем носочки, можно укрыть пока озноб не спадёт
Клиент
Марина Олеговна, подскажите сейчас выросла до 39,1 стал вялый, сказал спать хочет. Дали Нурофен за час спала до 38.4. Это же нормальное поведение при такой высокой температуре? Я просто мнительный уже стал, 4 ОРВИ за месяц и сказали грипп. Крыша немного едет
Педиатр
Если температура после приема жаропонижающих снижается хоть на 0,5-1 градус это уже хорошо. Изменение поведения и общего состояния во время подъёма температуры это тоже привычное явление, продолжайте наблюдение. Не забываем в эти моменты усиленно отпаивать жидкостью
Клиент
Марина Олеговна, Поим в основном водой. Так же даем калину свежую толченую с яблочным соком
Клиент
Марина Олеговна, подскажите последний вопрос, извиняюсь что замучал вас. Обтирания особо не помогают, парацетамол сбил на 0.4 градуса, сейчас 38.5. Ребенок вялый и сонный. Сегодня можно выпить еще одну дозу нурофена, он помогает на 3-4 часа. Лучше госпитализироваться?
Педиатр
Нурофен можно давать 3 раза в сутки, поэтому если количество приёмов позволяет, то можно выпить дозу.

По поводу госпитализации смотрим по ребёнку, мне на расстоянии трудно судить, так как нужно видеть ребенка.
Клиент
Марина Олеговна, мы давали нурофен в 00:00 и в 11:45 по 9мл. Вес 18 кг
Педиатр
Тогда да, можно дать, интервал уже достаточный. На вес 18 кг доза 9 мл все верно
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Да, по крови больше данных за вирусную инфекцию, воспалительной активности нет, антибактериальная терапия не показана.
Осельтамивир можно начать, но в идеале сначала купить в аптеке тест на грипп.
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет
Прием антибиотика не нужен
Больше данных за вирусную инфекцию
Да так может протекать грипп
Но лучше подтвердить тест полоской потом начинать прием осельтомивира
И дополнительно сдать ОАМ если будет подниматься температура
Педиатр
Здравствуйте
По общему анализу крови острой бактериальной инфекции нет
Прием Антибиотика не показан
Рекомендуется :
Сделать дома экспресс тест на грипп , его можно приобрести в любой аптеке
При температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол можно давать каждые 6часов, дозировка 15мг/ кг
ибупрофен можно давать каждые 8часов, дозировка 10мг/кг
В комнате , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка . Влажность не менее 60%
Если есть возможность, рекомендую приобрести увлажнитель воздуха и поставить его в комнате рядом с детской кроваткой, чтобы был увлажненный воздух, сейчас в отопительный сезон воздух очень сухой
Педиатр
Здравствуйте!
Не исключено , что ребенок переносит грипп, рекомендую выполнить экспресс тест на грипп и ковид .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
По ОАК острой бактериальной инфекции нет.
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Клиент
Алина Тиграновна, я уже знал как считать жаропонижающее, но вам отдельно спасибо за то как считать парацетамол) Скажите при гриппе на какой в среднем день температура снижается? Сейчас каждые 6-7 часов сбиваем её. Жалко ребенка, столько лекарств и жаропонижающих за месяц. Крыша уже немного едет(
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятно на пальце у ребенка
20 марта 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Травма глаза
10 мая 2024
Мирон
Вопрос закрыт
Упал ребенок 5,5 месяца
7 июля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Ребенок плохо спит и капризничает
31 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита