Что вас беспокоит?
Анализы ребенка 5 лет
Добрый день. Болеем 4 раз ОРВИ за месяц. Последний раз выписались 24.02, температуры не было, сказали вирус, долечивайтесь дома. 27.02 к вечеру у ребенка была 37,5 легли спать, она спала сама через часа 3 до 36.8. 28.02 весь день была 37.5, к вечеру 38.2 - ребенок вроде активный, но на ночь дали парацетамол, чтобы поспал нормально. Утром 1.03 в 6.30 температура была 38.0, поехали в кабинет неотложной помощи, сдали ОАК(прилагаю) сказали вирусная инфекция, немного жесткое дыхание. Прописали осельтамивир, промывания носа и ингаляции физ. раствором. Правильно ли назначено лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Да, по крови больше данных за вирусную инфекцию, воспалительной активности нет, антибактериальная терапия не показана.
Осельтамивир можно начать, но в идеале сначала купить в аптеке тест на грипп.
Здравствуйте, по данным анализа крови острого воспаления и признаков бактериальной инфекции нет, поэтому продолжаем симптоматическое лечение и наблюдение.
Как сейчас самочувствие ребёнка, что беспокоит, какая температура?
Марина Олеговна, температура 38.0 , иногда мерзнет. А так активный
Сейчас показано симптоматическое лечение и наблюдение.
Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен из расчета 10 мг на кг веса ребёнка не более 3х раз в сутки, либо Парацетамол из расчёта 15 мг на кг веса ребёнка в сутки, не более 4х раз в сутки. Увеличиваем питьевой режим из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка в сутки. Нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф дозе принимаем. При интенсивной заложенности носа можно использовать сосудосуживающие препараты , например детский Називин по 1 капле 3 раза в день курсом 5-7 дней. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий.
Все противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, поэтому не рекомендую их принимать. Осельтамивир используем только при вирусе гриппа, поэтому сначала нужно сделать тест, чтоб понимать, он это или нет.
Температура при вирусной инфекции может сохраняться и до 10 дней и протекать волнообразно.
При отсутствии положительной динамики в течении нескольких дней, рекомендую сдать ОАК, ОАМ, чтоб исключить воспалительные изменения и определиться с дальнейшей тактикой лечения
Марина Олеговна, подскажите а сколько длится температура? Сегодня получается 3й день, поднимается каждые 6-7 часов до 39 и мы попеременно сбиваем её нурофеном либо парацетамолом
Здравствуйте, температура при вирусной инфекции может сохраняться и до 10 дней и протекать волнообразно.
Марина Олеговна, Понял.Скажите на какой день если что бить тревогу?)
Здесь еще главный ориентир это состояние ребёнка, его самочувствие. Если ребенок вялый, постоянно спит, отказывается от жидкости, мочеиспускание редкое, то тревогу уже бить нужно. Если же ребёнок независимо на температуру ведет себя более менее привычно, то продолжаем наблюдение.
Кровь вы сдавали 1 марта получается.
Если динамики положительной не будет за эти дни, то рекомендую посмотреть ОАК повторно и мочу еще сдать 4-5 марта
Марина Олеговна, ведет себя нормально, бегает как конь по всему дому. Аппетит появляется только когда сбиваем температуру
Марина Олеговна, Единственное как только растет температура сразу руки и ноги ледяные
Раз бегает по дому, то все нормально)
Продолжаем наблюдение и симптоматическое лечение
Для детей это нормально, это реакция сосудов на изменение температуры тела.
В такие моменты даем питье в теплом виде, ноги и руки растираем своими руками, надеваем носочки, можно укрыть пока озноб не спадёт
Марина Олеговна, подскажите сейчас выросла до 39,1 стал вялый, сказал спать хочет. Дали Нурофен за час спала до 38.4. Это же нормальное поведение при такой высокой температуре? Я просто мнительный уже стал, 4 ОРВИ за месяц и сказали грипп. Крыша немного едет
Если температура после приема жаропонижающих снижается хоть на 0,5-1 градус это уже хорошо. Изменение поведения и общего состояния во время подъёма температуры это тоже привычное явление, продолжайте наблюдение. Не забываем в эти моменты усиленно отпаивать жидкостью
Марина Олеговна, Поим в основном водой. Так же даем калину свежую толченую с яблочным соком
Это хорошо
Марина Олеговна, подскажите последний вопрос, извиняюсь что замучал вас. Обтирания особо не помогают, парацетамол сбил на 0.4 градуса, сейчас 38.5. Ребенок вялый и сонный. Сегодня можно выпить еще одну дозу нурофена, он помогает на 3-4 часа. Лучше госпитализироваться?
Нурофен можно давать 3 раза в сутки, поэтому если количество приёмов позволяет, то можно выпить дозу.
По поводу госпитализации смотрим по ребёнку, мне на расстоянии трудно судить, так как нужно видеть ребенка.
Марина Олеговна, мы давали нурофен в 00:00 и в 11:45 по 9мл. Вес 18 кг
Принятый ответ
Тогда да, можно дать, интервал уже достаточный. На вес 18 кг доза 9 мл все верно
Здравствуйте!
Да, по крови больше данных за вирусную инфекцию, воспалительной активности нет, антибактериальная терапия не показана.
Осельтамивир можно начать, но в идеале сначала купить в аптеке тест на грипп.
Здравствуйте
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет
Прием антибиотика не нужен
Больше данных за вирусную инфекцию
Да так может протекать грипп
Но лучше подтвердить тест полоской потом начинать прием осельтомивира
И дополнительно сдать ОАМ если будет подниматься температура
Здравствуйте
По общему анализу крови острой бактериальной инфекции нет
Прием Антибиотика не показан
Рекомендуется :
Сделать дома экспресс тест на грипп , его можно приобрести в любой аптеке
При температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол можно давать каждые 6часов, дозировка 15мг/ кг
ибупрофен можно давать каждые 8часов, дозировка 10мг/кг
В комнате , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка . Влажность не менее 60%
Если есть возможность, рекомендую приобрести увлажнитель воздуха и поставить его в комнате рядом с детской кроваткой, чтобы был увлажненный воздух, сейчас в отопительный сезон воздух очень сухой
Здравствуйте!
Не исключено , что ребенок переносит грипп, рекомендую выполнить экспресс тест на грипп и ковид .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
По ОАК острой бактериальной инфекции нет.
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Алина Тиграновна, я уже знал как считать жаропонижающее, но вам отдельно спасибо за то как считать парацетамол) Скажите при гриппе на какой в среднем день температура снижается? Сейчас каждые 6-7 часов сбиваем её. Жалко ребенка, столько лекарств и жаропонижающих за месяц. Крыша уже немного едет(
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 201820 ответов
- 27 Декабря 20181 ответ
- 20 Февраля 201919 ответов
- 4 Сентября 20191 ответ