Консультация невролога /

Может мне не нужен золофт? — вопрос №2984764

113 просмотров

Здравствуйте. У меня в конце года был стресс из-за развода, в конце января перенервничала из-за здоровья, с работой тоже пока ничего не наладилось. Стали посещать мысли и страхи что осталась одна, без нормальной работы. Есть сын, живём вдвоём, я не могу сейчас заниматься его школьными проблемами из-за своего состояния. Начались проблемы со сном, выкидывало из сна, внутри всё сжималось. Начала принимать тералиджен по пол таблетки утром и вечером, появилась мутность в голове, как в тумане. Потом попросила невролога прописать золофт. Три дня пила 1/4, потом повысила до 1/2. Пью пол таблетки четвёртый день.И теперь думаю, может не нужно мне было золофт начинать принимать. Я два года назад уже пила золофт в течение года. Также под прикрытием тералиджена первое время.А может в этот раз не нужно и тералиджен пить, а подождать и посмотреть нужно было на состояние. Вдруг бы само прошло. Просто сейчас у меня я так понимаю побочка. По утрам просыпаюсь с покалыванием и холодком в теле и с гнетуще тянущим состоянием. В течение дня внутри всё напряжено, неприятное состояние помутнения, нет концентрации. Это очень пугает. Работать не могу, что-то делать по дому не могу. Нет радости, эмоции сошли на нет, и чувство покалывания и тремора в теле. Ещё налёт на языке сильный появился, он тоже мешает жить, неприятные ощущения с одной стороны как будто язык прикусила, но это не так. С языком началось месяц назад как раз после начала лечения у стоматолога. Я хотела бы узнать, может мне отменить все лекарства? Такое чувство, что от них только хуже. Эти физические ощущения в теле очень пугают. И вдруг после отмены будет не очень хорошо и я снова решусь пить антидепрессанты. Хуже не будет? Они подействуют? Или пока я на такой маленькой дозе, ничего не будет? Хочу почувствовать себя как прежде. А то как овощ, нет желания ни к чему. Раньше хотела зарядку делать, что-то готовить, убирать. Сейчас ничего не могу. И самое отвратительное покалывание в теле и щимящее неприятное чувство, плюс помутнение, как в тумане.

Возраст: 40

Хронические болезни: Пародонтоз, хронический гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. По вашему описанию у вас, вероятнее всего, расстройство адаптации.
В таких случаях достаточно курсового приема транквилизаторов (но лучше Атаракс, у него доказательная база в этом есть, в отличие от тералиджена) и психотерапии.
Принятый ответ
Клиент
Агавни Арамаисовна, могу я например завтра перестать пить все лекарства? И посмотреть на своё состояние. Золофт я пропила неделю, организм ещё не успел к нему привыкнуть? И теролиджен если отменить, хуже не будет? И сегодня не пить уже на ночь. Если вдруг после отмены лекарств будет всё-таки плохое состояние, можно их снова начать пить, они подействуют? Но всё-таки ощущение,что в этот раз мне антидепрессант не нужен. Не хочу выходить на терапевтическую дозу.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Да, можно отменить сразу, так как дозировка небольшая.
Если к вечеру усилиться тревожность, можно вернуть на ночь тералиджен.
Клиент
Агавни Арамаисовна, подскажите, может сделать УЗИ сосудов шеи и головы? Болит шея постоянно, но я как будто привыкла к этому. Но это же не норма. Может ещё обслуживания какие-то сделать? Анализы крови я сдала, результаты ещё правда не знаю.
Невролог
УЗИ сосудов шеи делают для исключения атеросклеротических бляшек. Если ранее не делали, как раз рекомендовано в 40 лет первый раз сделать в качестве скрининга.
Но боль в шее с этим обследованием никак не связаны.
Чаще всего боли в шее обусловлены мышечно-тоническим синдромом. Нужна регулярная физкультура.

Показаний для других обследований не вижу у вас.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Так как ранее Вы уже проходили курсовой прием антидепрессанта и на фоне пережитого стресса состояние рецидивировало, рассмотреть повторный курс приема действительно возможно.
Но если вы чувствуете, что сейчас можете справиться без антидепрессантов, можно попробовать осуществить короткий курс приема транквилизатора и оценить состояние. Если оно снова будет нестабильным, просто начнете принимать антидепрессант в прежнем режиме, короткий курс приема в низкой дозе, который Вы осуществляете сейчас, никак на прогнозах не отразится и на эффективность дальнейшего лечения не повлияет.

Если Тералиджен вызывал ощущение затуманенности, это связано с его седативным эффектом. В таком случае можно рассмотреть к приему Стрезам - это транквилизатор с "чистым" противотревожным действием, седативного и снотворного эффекта не оказывает, разрешен к приему до 3-х месяцев.

В случае, если сейчас хотите перестать принимать Золофт, его можно отменить. Если сейчас принимаете 1/2 таблетки 50 мг., отменить можно одним днем. Если 1/2 таблетки 100 мг., то рекомендуется постепенная отмена на 25 мг каждые 5-7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Елена Викторовна, спасибо. Я тогда завтра золофт не буду принимать. А могу я например сегодня тералиджен на ночь выпить пол таблетки и завтра тоже его отменить? И в принципе не пить пока ничего. Ещё хотела бы узнать, может можно что-то попить для сосудов головного мозга, для профилактики . Может и помутнение уйдёт и концентрация восстановится.
Психотерапевт
Да, Тералиджен можно отменять одним днем, синдрома отмены он не имеет. Дело в том, что любой препарат с ноотропной активностью, а практически все "сосудистые" средства такой активностью обладают, может усиливать общую тревожность за счет именно ноотропного действия. Ну и в рамках доказательной медицины доказанной эффективностью в лечении подобных состояний также ни один из ноотропов не обладает.
Клиент
Елена Викторовна, а вот Мексидол как средство хорошее? Я почитала отзывы, что его неврологи назначают при головокружениях, плохой памяти. Или просто для профилактики. Оно без рецепта продаётся?
Психотерапевт
Да, Мексидол продается без рецепта, принимается обычно по 1 таблетке 2-3 раза в день. Как альтернативу можно рассмотреть раствор Цераксон по 5-10 мл в сутки.
Клиент
Елена Викторовна, максидол строго по показаниям или для профилактики тоже можно пить? Ничего же страшного не случится, если я его пить для профилактики буду? Всё-таки возраст , 40 лет. Уже можно и попить, тем более с такими симптомами как у меня. У меня сейчас нет работоспособности, затуманенность сознания. Бывает встаю, в глазах темнеет.
Психотерапевт
Согласно действующей инструкции к Мексидолу, разрешается его прием при астенических состояниях (повышенная слабость, утомляемость, снижение работоспособности), а также применение с целью профилактики развития соматических заболеваний (со стороны органов тела) при воздействии стрессовых факторов и нагрузок.
Клиент
Елена Викторовна, вы как считаете стоит мне его попить ,вместо тералиджена и золофта? В какой дозе?
Психотерапевт
Если Ваше состояние вызвано рецидивом тревоги или депрессии, Мексидол в этом отношении неэффективен. Однозначного ответа о причинах состояния и возможности рецидива без очного осмотра дать нельзя, так как отсутствует возможность личного наблюдения.

Если просто принимать препарат для профилактики, обычно доза - 1 таблетка 2 раза в сутки. Но как и говорила ранее, в случае наличия у Вас тревоги, он может ее усилить.
Клиент
Елена Викторовна, подскажите, мне нужно делать УЗИ сосудов шеи и головы? Болит шея постоянно, но я уже как будто привыкла. Может какие-то обследования сделать ещё? Анализы крови я уже сдала, но пока результат не забрала, не знаю что там по анализам.
Психотерапевт
Можно получить результаты анализов крови, отследить по ним, есть ли в организме какой-то воспалительный процесс и определять дальнейшую тактику.
УЗИ сосудов шейного отдела на причину боли не укажет, оно покажет только особенности кровотока. Для исключения какой-то органической патологии обычно рекомендуют проводить МРТ-шейного отдела. Кроме того боль может быть вызвана скелетно-мышечным перенапряжением, в таком случае лечение обычно предполагает умеренные физические нагрузки в рамках ЛФК для снятия напряжения
Клиент
Елена Викторовна, сильно посыпались волосы. Это взаимосвязано со стресами? Мне нужно сдать витамин В 12 и феритин? В поликлинике не делают, если нужно платно сделаю.
Психотерапевт
Обычно в таких случаях обследование начинают с общего анализа крови, уровня железа, ферритина, В12 и гормонов щитовидной железы - Т3, Т4, ТТГ
Клиент
Елена Викторовна, а вообще все симптомы, которые я у себя перечислила, могут быть на фоне маленькой дозы золофта? Это так организм привыкает. Как будто пустота внутри, ничего не радует. Может стоит продолжить пить, а не бросать? И с повышением дозы симптомы уйдут? А вдруг всё так и останется, например, к концу месяца, это значит мне антидепрессант не нужен был и эти симптомы его побочное действие? Я не знаю как лучше поступить. Вроде боюсь и бросить резко, а вдруг хуже станет. Но и с такими симптомами как сейчас это не жизнь. Я всё время лежу. Чтобы встать выйти в тот же магазин, нужно долго с мыслями собираться, плюс как будто озноб берёт. Очень устала от этого состояния.
Психотерапевт
На фоне адаптации к препарату такие симптомы действительно могут наблюдаться. Но оцениваем эффект мы обычно не просто через месяц, а через 2-4 недели от начала приема 100 мг в сутки, не ранее.
У Золофта есть активизирующее действие, поэтому он может применяться при апатии.
Но в рамках текстовых консультаций нельзя однозначно говорить о целесообразности или нецелесообразности приема антидепрессанта, такие вопросы оптимально решать с лечащим врачом, так как у любого специалиста в рамках данной платформы отсутствует возможность наблюдать Вас очно
Клиент
Елена Викторовна, а может уже можно золофт повысить тогда завтра до 50 мг? Я начинала с 1/4 таблетки три дня,потом повысила до 1/2, так принимаю 4 дня. Или ещё пару дней пить 1/2?
Психотерапевт
Обычно прием начинают с 25 мг и увеличивают на 25 мг 1 раз в 7 дней до выхода на терапевтическую дозу 100 мг в сутки, где оценивают эффект через 2-4 недели
Клиент
Елена Викторовна, подскажите, а у меня не может быть сератониновый синдром? Если постоянно покалывание в теле, холодок, неприятное гнетущее чувство, дрожь.Сегодня мерила пульс, в покое 74-78. А должен быть 60-65 насколько я знаю. Я переживаю, что может переизбыток сератонина идёт. Или это моё тревожное расстройство так выражается?
Клиент
Елена Викторовна, я переживаю вдруг у меня сератониновый синдром. Если постоянно покалывание в теле с холодком, дрожь, гнетущее состояние с чувством страха,сердце бывает чувствую что бьётся странно. Мерила пульс , в покое 74-79. И причём скачет, то выше то ниже.
Психотерапевт
Нормы пульса для взрослого составляют 60-90 ударов в минуту.
Серотониновый синдром развивается при приеме доз антидепрессантов, которые превышают максимальные рекомендованные. Для Золофта это 200 мг в сутки, на вашей дозе серотониновый синдром абсолютно исключен, можете не переживать.
Психолог
Здравствуйте! До развода с мужем пили золофт по какой причине?
Обязательно нужна психотерапия, тк ваши симптомы связаны с пережитым стрессом
Принятый ответ
Клиент
Алина Николаевна, я очень мнительная на фоне проблем со здоровьем возникает сильная тревога и были панические атаки. Болела ковидом, было психологически очень плохо. И в принципе когда любые проблемы, начинаю себя накручивать.
Психолог
Все же пройдите курс психотерапии , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием.
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
В целом, при подобных состояниях доктора назначают антидепрессанты и мы подходим к нормализации состояния комплексно. Но если есть ощущение, что вы сможете справиться с этим состоянием без антидепрессантов, то обсудите с доктором другие препараты для поддержи психологического состояния, которые возможно принимать единоразово и подключите психотерапию. Пьёте препарат недолго , сильного синдрома отмены быть не должно
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая все Вами описываемое (вероятно проявления соматоформного расстройства вегетативной нервной системы и тревожного расстройства) назначени золофта абсолютно адекватно (учитывая так же то, что ранее он оказывал положительный эффект), по той же схеме с тералидженом.
Без него (лечения в любом его виде) состояние маловероятно, что стабилизируется, а вот ухудшаться может вполне.
Золофт средние дозировки рабочие 50-150мг.
Только прием тералиджена не выход (так как это не совсем лечебный препарат, он симптоматический, то есть работает только на время приема).
Принятый ответ
Клиент
Артур, достаточно, что тералиджен я пью по пол таблетки утром и вечером? Не мало для прикрытия? Я сегодня уже выпила 50 мг золофт. Сколько пить в такой дозировке, две недели и смотреть по состоянию? Потом если что повысить до 75? Чувство сжатия внутри, холодок и тремор постоянно на протяжении дня. Они должны уйти на дозировке 50 мг?
Клиент
Артур, может попробовать выпить тералиджен 1 таблетку на ночь, а утром так же вместе с золофтом 1/2? И правильно я пью золофт? Всегда по разному, могу в пол шестого утра выпить, могу в восемь утра. Нужно в одно и тоже время пить? Или это не столь важно?
Психотерапевт
Золофт да, пока 50мг, но надо принимать в одно и то же время, утренние часы.
Тералиджен да, можно увеличивать; на ночь оставляя 1 таблетку (для сна), а утром и днем можно либо 1/2 либо 1 таблетку в зависимости от переносимости (чтоб не давал сонливость) и эффективности (он снижает тревогу)
Клиент
Артур, спасибо за ваши ответы. У меня начали потеть ступни ног, постоянно влажные и это чувство сжатия и тремора не проходит.Это нормально , с учётом того, что только вчера выпила золофт 50 мг? Сон плохой, но это может ещё потому что я лежу практически весь день и не устаю. Успокойте меня, что скоро это пройдет. Ещё появились корочки в носу и я их раздираю., получается кровь запекается и я снова раздираю. Это взаимосвязано с золофтом? Или может то что воздух сухой в квартире и достаточно жарко, 25 градусов в комнате. И расплывчатость зрения, это как побочка, опа тоже уйдет?
Клиент
Артур, и когда должно стать лучше? Через неделю уже будут видны результаты? Сколько мне находиться на дозировке золофта в 50 мг? В прошлый раз, когда я его принимала, то пила 50 целый год. Может такое быть,что сейчас не сработает и нужно будет повысить до 75-100?
Психотерапевт
Сухость уйдет, как температуру сделаете коморфтне для себя в комнате.
Остальные проявления все связаны с золофтом, могу быть до 7-10 дней.
Клиент
Артур, до десяти дней от повышения дозировки?
Психотерапевт
Да, может быть и меньше, написал вам максимальные сроки.
Невролог
Здравствуйте
Золотым нужно принимать в одно и тоже время. Минимальная дозировка 100 мг. Под прикрытием тералиджегна
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Подскажите, если я золофт принимала по такой схеме. Три дня по 1/4, четыре дня по 1/2 и один день целую. Могу я сегодня, например не пить его? Синдрома отмены не будет, если сегодня отменю? Хочу попробовать без него. А то я стала заторможенной, как в тумане, плюс по всему телу покалывание с холодком и гнетущее чувство. И если вдруг всё-таки без него будут панические атаки к примеру, можно его вернуть с 1/2 таблетки?
Невролог
У вас по описанию
Симптомы тревожного расстройства. Резко бросать нельзя его. Его если хотите отменить. По степенно отменять. По 25 мг каждые 3-5 дней. Под прикрытие противотревожногл препарата.
Клиент
Лилия Альбертовна, т е за неделю я уже к нему привыкла получается? Это мне пить его три дня по пол таблетки и бросить можно? Может эти симптомы побочка, а на самом деле золофт мне не нужен в этот раз? Просто в прошлый раз когда я его пила, у меня прям дыхания не хватало, я как будто задыхалась и с золофтом хорошо было. А в этот раз с дыханием всё хорошо. Может зря я его пить начала и нужно было понаблюдать за состоянием?
Невролог
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке
Можно Грандаксин 50 мг утром и 50 мг в обед - он слабее атаракса и тералиджена
Но через месяц улучшается состояние. Перетерпеть заход нужно.
Усиление симптомы может быть если редко бросите
Клиент
Лилия Альбертовна, а нормально что я сплю плохо и в теле постоянное ощущение покалывания и сжатия? Это очень неприятно. Ещё потеют ступни ног, постоянно влажные.Просыпаюсь с этими чувствами и они постоянно в течение дня..В носу появились корочки, я их постоянно раздираю и траамирую слизистую. Корочки могут быть от золофта? И если вдруг антидепрессант мне не нужен был в этот раз, это плохо отразится на моем здоровье? Я переживаю, а вдруг мне не нужно было начинать его пить.
Невролог
Корочки кровяные ? Вы раздираете и ухудшаете ситуацию. Мажьте мазью бепантен
Я считаю , что антидепрессант вам нужен. Принимать или нет. Решать вам
Клиент
Лилия Альбертовна, корочки да кровяные, т.к раздираю постоянно. Т.е лучше золофт не отменять? Просто может такое быть, что всё-таки антидепрессант не нужен был, а человек его пьёт. Поэтому побочки различные выходят. Но организму он был не нужен. Что-то нарушится в организме? И как понять, что он нужен был? Пропить месяц и посмотреть , что будет?
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо за ваши терпеливые ответы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отсутствие менструации
20 ноября 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Постоянно тошнит почему
29 ноября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Побочное действие препарата
23 октября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Дппг или нет
1 апреля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
148 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны