Что вас беспокоит?
Может мне не нужен золофт?
Здравствуйте. У меня в конце года был стресс из-за развода, в конце января перенервничала из-за здоровья, с работой тоже пока ничего не наладилось. Стали посещать мысли и страхи что осталась одна, без нормальной работы. Есть сын, живём вдвоём, я не могу сейчас заниматься его школьными проблемами из-за своего состояния. Начались проблемы со сном, выкидывало из сна, внутри всё сжималось. Начала принимать тералиджен по пол таблетки утром и вечером, появилась мутность в голове, как в тумане. Потом попросила невролога прописать золофт. Три дня пила 1/4, потом повысила до 1/2. Пью пол таблетки четвёртый день.И теперь думаю, может не нужно мне было золофт начинать принимать. Я два года назад уже пила золофт в течение года. Также под прикрытием тералиджена первое время.А может в этот раз не нужно и тералиджен пить, а подождать и посмотреть нужно было на состояние. Вдруг бы само прошло. Просто сейчас у меня я так понимаю побочка. По утрам просыпаюсь с покалыванием и холодком в теле и с гнетуще тянущим состоянием. В течение дня внутри всё напряжено, неприятное состояние помутнения, нет концентрации. Это очень пугает. Работать не могу, что-то делать по дому не могу. Нет радости, эмоции сошли на нет, и чувство покалывания и тремора в теле. Ещё налёт на языке сильный появился, он тоже мешает жить, неприятные ощущения с одной стороны как будто язык прикусила, но это не так. С языком началось месяц назад как раз после начала лечения у стоматолога. Я хотела бы узнать, может мне отменить все лекарства? Такое чувство, что от них только хуже. Эти физические ощущения в теле очень пугают. И вдруг после отмены будет не очень хорошо и я снова решусь пить антидепрессанты. Хуже не будет? Они подействуют? Или пока я на такой маленькой дозе, ничего не будет? Хочу почувствовать себя как прежде. А то как овощ, нет желания ни к чему. Раньше хотела зарядку делать, что-то готовить, убирать. Сейчас ничего не могу. И самое отвратительное покалывание в теле и щимящее неприятное чувство, плюс помутнение, как в тумане.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашему описанию у вас, вероятнее всего, расстройство адаптации.
В таких случаях достаточно курсового приема транквилизаторов (но лучше Атаракс, у него доказательная база в этом есть, в отличие от тералиджена) и психотерапии.
Агавни Арамаисовна, могу я например завтра перестать пить все лекарства? И посмотреть на своё состояние. Золофт я пропила неделю, организм ещё не успел к нему привыкнуть? И теролиджен если отменить, хуже не будет? И сегодня не пить уже на ночь. Если вдруг после отмены лекарств будет всё-таки плохое состояние, можно их снова начать пить, они подействуют? Но всё-таки ощущение,что в этот раз мне антидепрессант не нужен. Не хочу выходить на терапевтическую дозу.
Да, можно отменить сразу, так как дозировка небольшая.
Если к вечеру усилиться тревожность, можно вернуть на ночь тералиджен.
Агавни Арамаисовна, подскажите, может сделать УЗИ сосудов шеи и головы? Болит шея постоянно, но я как будто привыкла к этому. Но это же не норма. Может ещё обслуживания какие-то сделать? Анализы крови я сдала, результаты ещё правда не знаю.
УЗИ сосудов шеи делают для исключения атеросклеротических бляшек. Если ранее не делали, как раз рекомендовано в 40 лет первый раз сделать в качестве скрининга.
Но боль в шее с этим обследованием никак не связаны.
Чаще всего боли в шее обусловлены мышечно-тоническим синдромом. Нужна регулярная физкультура.
Показаний для других обследований не вижу у вас.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как ранее Вы уже проходили курсовой прием антидепрессанта и на фоне пережитого стресса состояние рецидивировало, рассмотреть повторный курс приема действительно возможно.
Но если вы чувствуете, что сейчас можете справиться без антидепрессантов, можно попробовать осуществить короткий курс приема транквилизатора и оценить состояние. Если оно снова будет нестабильным, просто начнете принимать антидепрессант в прежнем режиме, короткий курс приема в низкой дозе, который Вы осуществляете сейчас, никак на прогнозах не отразится и на эффективность дальнейшего лечения не повлияет.
Если Тералиджен вызывал ощущение затуманенности, это связано с его седативным эффектом. В таком случае можно рассмотреть к приему Стрезам - это транквилизатор с "чистым" противотревожным действием, седативного и снотворного эффекта не оказывает, разрешен к приему до 3-х месяцев.
В случае, если сейчас хотите перестать принимать Золофт, его можно отменить. Если сейчас принимаете 1/2 таблетки 50 мг., отменить можно одним днем. Если 1/2 таблетки 100 мг., то рекомендуется постепенная отмена на 25 мг каждые 5-7 дней.
Елена Викторовна, спасибо. Я тогда завтра золофт не буду принимать. А могу я например сегодня тералиджен на ночь выпить пол таблетки и завтра тоже его отменить? И в принципе не пить пока ничего. Ещё хотела бы узнать, может можно что-то попить для сосудов головного мозга, для профилактики . Может и помутнение уйдёт и концентрация восстановится.
Да, Тералиджен можно отменять одним днем, синдрома отмены он не имеет. Дело в том, что любой препарат с ноотропной активностью, а практически все "сосудистые" средства такой активностью обладают, может усиливать общую тревожность за счет именно ноотропного действия. Ну и в рамках доказательной медицины доказанной эффективностью в лечении подобных состояний также ни один из ноотропов не обладает.
Елена Викторовна, а вот Мексидол как средство хорошее? Я почитала отзывы, что его неврологи назначают при головокружениях, плохой памяти. Или просто для профилактики. Оно без рецепта продаётся?
Да, Мексидол продается без рецепта, принимается обычно по 1 таблетке 2-3 раза в день. Как альтернативу можно рассмотреть раствор Цераксон по 5-10 мл в сутки.
Елена Викторовна, максидол строго по показаниям или для профилактики тоже можно пить? Ничего же страшного не случится, если я его пить для профилактики буду? Всё-таки возраст , 40 лет. Уже можно и попить, тем более с такими симптомами как у меня. У меня сейчас нет работоспособности, затуманенность сознания. Бывает встаю, в глазах темнеет.
Согласно действующей инструкции к Мексидолу, разрешается его прием при астенических состояниях (повышенная слабость, утомляемость, снижение работоспособности), а также применение с целью профилактики развития соматических заболеваний (со стороны органов тела) при воздействии стрессовых факторов и нагрузок.
Елена Викторовна, вы как считаете стоит мне его попить ,вместо тералиджена и золофта? В какой дозе?
Если Ваше состояние вызвано рецидивом тревоги или депрессии, Мексидол в этом отношении неэффективен. Однозначного ответа о причинах состояния и возможности рецидива без очного осмотра дать нельзя, так как отсутствует возможность личного наблюдения.
Если просто принимать препарат для профилактики, обычно доза - 1 таблетка 2 раза в сутки. Но как и говорила ранее, в случае наличия у Вас тревоги, он может ее усилить.
Елена Викторовна, подскажите, мне нужно делать УЗИ сосудов шеи и головы? Болит шея постоянно, но я уже как будто привыкла. Может какие-то обследования сделать ещё? Анализы крови я уже сдала, но пока результат не забрала, не знаю что там по анализам.
Можно получить результаты анализов крови, отследить по ним, есть ли в организме какой-то воспалительный процесс и определять дальнейшую тактику.
УЗИ сосудов шейного отдела на причину боли не укажет, оно покажет только особенности кровотока. Для исключения какой-то органической патологии обычно рекомендуют проводить МРТ-шейного отдела. Кроме того боль может быть вызвана скелетно-мышечным перенапряжением, в таком случае лечение обычно предполагает умеренные физические нагрузки в рамках ЛФК для снятия напряжения
Елена Викторовна, сильно посыпались волосы. Это взаимосвязано со стресами? Мне нужно сдать витамин В 12 и феритин? В поликлинике не делают, если нужно платно сделаю.
Обычно в таких случаях обследование начинают с общего анализа крови, уровня железа, ферритина, В12 и гормонов щитовидной железы - Т3, Т4, ТТГ
Елена Викторовна, а вообще все симптомы, которые я у себя перечислила, могут быть на фоне маленькой дозы золофта? Это так организм привыкает. Как будто пустота внутри, ничего не радует. Может стоит продолжить пить, а не бросать? И с повышением дозы симптомы уйдут? А вдруг всё так и останется, например, к концу месяца, это значит мне антидепрессант не нужен был и эти симптомы его побочное действие? Я не знаю как лучше поступить. Вроде боюсь и бросить резко, а вдруг хуже станет. Но и с такими симптомами как сейчас это не жизнь. Я всё время лежу. Чтобы встать выйти в тот же магазин, нужно долго с мыслями собираться, плюс как будто озноб берёт. Очень устала от этого состояния.
На фоне адаптации к препарату такие симптомы действительно могут наблюдаться. Но оцениваем эффект мы обычно не просто через месяц, а через 2-4 недели от начала приема 100 мг в сутки, не ранее.
У Золофта есть активизирующее действие, поэтому он может применяться при апатии.
Но в рамках текстовых консультаций нельзя однозначно говорить о целесообразности или нецелесообразности приема антидепрессанта, такие вопросы оптимально решать с лечащим врачом, так как у любого специалиста в рамках данной платформы отсутствует возможность наблюдать Вас очно
Елена Викторовна, а может уже можно золофт повысить тогда завтра до 50 мг? Я начинала с 1/4 таблетки три дня,потом повысила до 1/2, так принимаю 4 дня. Или ещё пару дней пить 1/2?
Обычно прием начинают с 25 мг и увеличивают на 25 мг 1 раз в 7 дней до выхода на терапевтическую дозу 100 мг в сутки, где оценивают эффект через 2-4 недели
Елена Викторовна, подскажите, а у меня не может быть сератониновый синдром? Если постоянно покалывание в теле, холодок, неприятное гнетущее чувство, дрожь.Сегодня мерила пульс, в покое 74-78. А должен быть 60-65 насколько я знаю. Я переживаю, что может переизбыток сератонина идёт. Или это моё тревожное расстройство так выражается?
Елена Викторовна, я переживаю вдруг у меня сератониновый синдром. Если постоянно покалывание в теле с холодком, дрожь, гнетущее состояние с чувством страха,сердце бывает чувствую что бьётся странно. Мерила пульс , в покое 74-79. И причём скачет, то выше то ниже.
Нормы пульса для взрослого составляют 60-90 ударов в минуту.
Серотониновый синдром развивается при приеме доз антидепрессантов, которые превышают максимальные рекомендованные. Для Золофта это 200 мг в сутки, на вашей дозе серотониновый синдром абсолютно исключен, можете не переживать.
Принятый ответ
Здравствуйте! До развода с мужем пили золофт по какой причине?
Обязательно нужна психотерапия, тк ваши симптомы связаны с пережитым стрессом
Алина Николаевна, я очень мнительная на фоне проблем со здоровьем возникает сильная тревога и были панические атаки. Болела ковидом, было психологически очень плохо. И в принципе когда любые проблемы, начинаю себя накручивать.
Все же пройдите курс психотерапии , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В целом, при подобных состояниях доктора назначают антидепрессанты и мы подходим к нормализации состояния комплексно. Но если есть ощущение, что вы сможете справиться с этим состоянием без антидепрессантов, то обсудите с доктором другие препараты для поддержи психологического состояния, которые возможно принимать единоразово и подключите психотерапию. Пьёте препарат недолго , сильного синдрома отмены быть не должно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая все Вами описываемое (вероятно проявления соматоформного расстройства вегетативной нервной системы и тревожного расстройства) назначени золофта абсолютно адекватно (учитывая так же то, что ранее он оказывал положительный эффект), по той же схеме с тералидженом.
Без него (лечения в любом его виде) состояние маловероятно, что стабилизируется, а вот ухудшаться может вполне.
Золофт средние дозировки рабочие 50-150мг.
Только прием тералиджена не выход (так как это не совсем лечебный препарат, он симптоматический, то есть работает только на время приема).
Артур, достаточно, что тералиджен я пью по пол таблетки утром и вечером? Не мало для прикрытия? Я сегодня уже выпила 50 мг золофт. Сколько пить в такой дозировке, две недели и смотреть по состоянию? Потом если что повысить до 75? Чувство сжатия внутри, холодок и тремор постоянно на протяжении дня. Они должны уйти на дозировке 50 мг?
Артур, может попробовать выпить тералиджен 1 таблетку на ночь, а утром так же вместе с золофтом 1/2? И правильно я пью золофт? Всегда по разному, могу в пол шестого утра выпить, могу в восемь утра. Нужно в одно и тоже время пить? Или это не столь важно?
Золофт да, пока 50мг, но надо принимать в одно и то же время, утренние часы.
Тералиджен да, можно увеличивать; на ночь оставляя 1 таблетку (для сна), а утром и днем можно либо 1/2 либо 1 таблетку в зависимости от переносимости (чтоб не давал сонливость) и эффективности (он снижает тревогу)
Артур, спасибо за ваши ответы. У меня начали потеть ступни ног, постоянно влажные и это чувство сжатия и тремора не проходит.Это нормально , с учётом того, что только вчера выпила золофт 50 мг? Сон плохой, но это может ещё потому что я лежу практически весь день и не устаю. Успокойте меня, что скоро это пройдет. Ещё появились корочки в носу и я их раздираю., получается кровь запекается и я снова раздираю. Это взаимосвязано с золофтом? Или может то что воздух сухой в квартире и достаточно жарко, 25 градусов в комнате. И расплывчатость зрения, это как побочка, опа тоже уйдет?
Артур, и когда должно стать лучше? Через неделю уже будут видны результаты? Сколько мне находиться на дозировке золофта в 50 мг? В прошлый раз, когда я его принимала, то пила 50 целый год. Может такое быть,что сейчас не сработает и нужно будет повысить до 75-100?
Сухость уйдет, как температуру сделаете коморфтне для себя в комнате.
Остальные проявления все связаны с золофтом, могу быть до 7-10 дней.
Артур, до десяти дней от повышения дозировки?
Да, может быть и меньше, написал вам максимальные сроки.
Здравствуйте
Золотым нужно принимать в одно и тоже время. Минимальная дозировка 100 мг. Под прикрытием тералиджегна
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Подскажите, если я золофт принимала по такой схеме. Три дня по 1/4, четыре дня по 1/2 и один день целую. Могу я сегодня, например не пить его? Синдрома отмены не будет, если сегодня отменю? Хочу попробовать без него. А то я стала заторможенной, как в тумане, плюс по всему телу покалывание с холодком и гнетущее чувство. И если вдруг всё-таки без него будут панические атаки к примеру, можно его вернуть с 1/2 таблетки?
У вас по описанию
Симптомы тревожного расстройства. Резко бросать нельзя его. Его если хотите отменить. По степенно отменять. По 25 мг каждые 3-5 дней. Под прикрытие противотревожногл препарата.
Лилия Альбертовна, т е за неделю я уже к нему привыкла получается? Это мне пить его три дня по пол таблетки и бросить можно? Может эти симптомы побочка, а на самом деле золофт мне не нужен в этот раз? Просто в прошлый раз когда я его пила, у меня прям дыхания не хватало, я как будто задыхалась и с золофтом хорошо было. А в этот раз с дыханием всё хорошо. Может зря я его пить начала и нужно было понаблюдать за состоянием?
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке
Можно Грандаксин 50 мг утром и 50 мг в обед - он слабее атаракса и тералиджена
Но через месяц улучшается состояние. Перетерпеть заход нужно.
Усиление симптомы может быть если редко бросите
Лилия Альбертовна, а нормально что я сплю плохо и в теле постоянное ощущение покалывания и сжатия? Это очень неприятно. Ещё потеют ступни ног, постоянно влажные.Просыпаюсь с этими чувствами и они постоянно в течение дня..В носу появились корочки, я их постоянно раздираю и траамирую слизистую. Корочки могут быть от золофта? И если вдруг антидепрессант мне не нужен был в этот раз, это плохо отразится на моем здоровье? Я переживаю, а вдруг мне не нужно было начинать его пить.
Корочки кровяные ? Вы раздираете и ухудшаете ситуацию. Мажьте мазью бепантен
Я считаю , что антидепрессант вам нужен. Принимать или нет. Решать вам
Лилия Альбертовна, корочки да кровяные, т.к раздираю постоянно. Т.е лучше золофт не отменять? Просто может такое быть, что всё-таки антидепрессант не нужен был, а человек его пьёт. Поэтому побочки различные выходят. Но организму он был не нужен. Что-то нарушится в организме? И как понять, что он нужен был? Пропить месяц и посмотреть , что будет?
Лилия Альбертовна, спасибо за ваши терпеливые ответы.
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 202314 ответов
- 11 Декабря 20231 ответ