Нужна ли пункция ЩЖ? — вопрос №2985444

Question

Нужна ли пункция ЩЖ? — вопрос №2985444

Макеева, Новосибирск

73 просмотра

1 марта 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста нужна ли мне пункция ЩЖ? По узи много узлов ( вроде 9) все менее 20мм.ТТГ -1,5, кальцитонин -0, 5

Возраст: 55

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь 2ст.дислипидемия

Вопрос закрыт

узел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 1 марта

Эндокринолог

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста результат узи, чтобы можно было достоверно ответить на ваш вопрос

Если в заключении указан Тирадс 3, то пока не нужна пункция. Такие узлы пунктируют при размере более 20 мм
При Тирадс 4 показана пункция при размере узлов более 15 мм
При Тирадс 5-6 от 10 мм

Агрессивный вид рака (медуллярный) у вас исключили, так как кальцитонин в норме

Функция железы не нарушена, так как ТТГ в норме. Но ТТГ никак не влияет на характер узлов

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Пожаловаться

Макеева, 1 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна,фото загрузила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 1 марта

Эндокринолог

По узи объем железы в норме. Узелки небольшие. На данный момент пункция не нужна

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

Пожаловаться

Макеева, 1 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 1 марта

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Какая категория Тирадс у узлов?.
ТТГ не отражает характер узлов. Кальцитонин исключает только один вид рака - медуллярный. остальные виды можно исключить биопсией.

Пожаловаться

Макеева, 1 марта

Клиент

Наталия Владимировна, категория 3.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 1 марта

Эндокринолог, Сомнолог

тирадс 3 - низкий риск онкологии. Пока требуется только наблюдение по УЗИ. Биопсия не показана.

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 1 марта

Эндокринолог

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены небольшие образования тирадс 3, размером образования менее 20мм., в данном случае пункция не показана, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

ТТГ в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Кальцитонин в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключен.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль можно, в пищу употреблять морепродукты.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели для здоровья щитовидной железы, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Миома матки

1 ответ

3 декабря 2019

Надежда

Вопрос закрыт

Какой объем операции следует провести

4 ответа

8 марта 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Образование щитовидной железы

4 ответа

23 мая 2022

Гулжан

Вопрос закрыт

Увеличение лимфоузлов

1 ответ

29 августа 2022

Анна

Вопрос закрыт

Консультация

1 ответ

8 декабря 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Результаты биопсии узла щитовидной железы

4 ответа

7 июля 2023

Вера

Вопрос закрыт

Узел в щитовидной железе

4 ответа

31 мая 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T15:25:58+03:00

Рекомендую вам в плановом порядке еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)