Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №3803074

Что вас беспокоит?

Повышение лейкоцитов в моче

Ребенку 9 месяцев, с 29.10 по 31.10 была высокая температура 38,3-39,5 на осмотре педиатра было красное горло, больше никаких жалоб, 01.11 сдали анализы общий анализ крови в норме, анализ мочи повышение лейкоцитов 4-7 Переслали сегодня ОАМ лейкоциты 20-22 прикрепила, сходили на узи расширены чашечки также прикреплю результат исследования Подскажите, нужно ли подключать антибиотики, пока начали давать Канефрон по 10 капель 3 раза в день Педиатр настаивает на антибиотиках, на узи сказали что не нужно

7 Ноября 2025·Просмотров: 115·Алина, Тула

Здравствуйте!
В общем анализы мочи признаки инфекции, что является показанием к антибактериальной терапии. УЗИ даже при пиелонефрите может быть абсолютно нормальным, его назначаю в первую очередь с целью исключения нарушения уродинамики (оттока мочи).
Препаратам и выбора у 9-месячном возрасте могут быть Амоксициллин/клавуланат (Амоксиклав, Аугментин), Цефиксим, Цефуроксим. Если температура нормальная, допускается амбулаторное лечение (дома).Тактика врача верна. Перед началом антибактериальной терапии сдаётся посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам.

Скажите, а температура у ребёнка нормализовалась? Есть ли жалобы?

Температуры нет, сказали что горло еще красное немного

Если температуры нет, ребёнок хорошо себя чувствует, то не исключена погрешность сбора, то есть лейкоциты попали с кожи половых органов. Лучше пересдайте мочу после тщательной гигиены, используя педиатрический мочеприёмник. Если лейкоцитов более 10 - антибиотик показан

Добрый вечер. В общем анализе крови признаков бактериального воспалительного процесса нет. Имеются признаки дефицита железа. В моче признаки воспалительного процесса. Как собирали анализ? Был ли ребёнок подмыт перед сбором анализа мочи? Есть ли покраснение в области наружных половых органов?

Вечером подмывала, с утра не успею подмыть т.к ребенок сразу как памперс снимаю писает, успеваю только салфеткой протереть, немного покраснение вокруг влагалища

В таких случаях показано исключить дефект сбора как причину повышения уровня лейкоцитов в моче, тем более что плоского эпителия в моче много. Оптимально-показать ребёнка гинекологу очно, провести местный курс лечения (в таких случаях обычно рекомендуют ванночки с товаром ромашки или водным раствором фурацилина при отсутствии аллергии). После этого собрать мочу повторно и уже потом принимать решение по антибактериальной терапии.

Принятый ответ

Доброго времени суток.
На мой взгляд это всё последствия перенесённого заболевания и изменения в моче и в почках ситуационные. Соответственно в подобных ситуациях торопиться с системными антибиотиками не стоит. Для профилактики пока можно было бы использовать Канефрон Н в каплях. Больше давать пить по возможности. И повторить анализ мочи ещё раз через 3-4 дня. Думаю что результат будет более презентабельный.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.