Что вас беспокоит?
Бронхит у ребенка
Добрый день. Вопрос и к педиатру и к пульмонологу) 27 февраля у ребенка поднялась температура 37,2 , но при этом болезненное состояние было, были уверены, что дело в зубах, сейчас активно лезут клыки. И уже было такое состояние на один из клыков. На следующий день у нас запланирован был перелет во Владикавказ , чтобы потом поехать кататься в Грузию. После перелета состояние ухудшилось, была весь день сонная , плохой аппетит. к вечеру температура была уже 38,5 , сразу поехали к педиатру, заключение и оак прикладываю, после нурофена ей лучше становится , хватает его на долго, часов на 8. Но потом состояние , как будто что-то болит, она показывает на зубы и голову. Точно понять не можем, ей два) При этом температура 37,1 обычно, за эти три дня два раза поднималась до 39, остальное время обычно около 37, но что-то болит, потому что капризная. сегодня сделали рентген грудной клетки, по заключению-бронхит. Вопрос - хотела бы получить второе мнение по лечению, достаточно ли этого или что-то добавить? Нужно ли при бронхите пить антибиотики? И еще вопрос: мы остались сейчас во Владикавказе, потому что в Грузии мне не понятно, где искать педиатра. Как вы считаете, можно ли ехать туда , если все лекарства с собой возьмем? Это 2-3 часа на машине от владикавказа,
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите файлы обследований, пожалуйста
У ребенка осипший голос, лающий кашель есть? Если нет, ингаляции с пульмикортом не нужны, они используются при ларинготрахеите.
Ммрамистин не доказан препарат для лечения вирусных и бактериальных инфекций
У ребенка есть подозрение на аллергию? Если нет, зиртек ребенку так же не нужен.
По анализу крови - у ребенка вирусная инфекция (лейкоциты, нейтрофилы в норме)
Полидекса - это антибиотик для носа, так же там сосудосуживающие компоненты, при заложенности носа. Так же не нужен
Какие на данный момент жалобы? Температура держится какой день? Максимальные цифры какие?
Татьяна Андреевна, спасибо большое за ответ) этого я и ждала😁 голос не осипший. Кашель достаточно сильный , в основном когда спит или бегает. Или вот во время ингаляции тоже. Делаем без пульмикорта, просто физ раствор. Оставлять такие?
Жалобы: плохой аппетит, плохо пьет воду , шприцом отпаиваю бегаю. Сегодня не сонная, активная.
Температура сегодня третий день. Макс цифра была 39 один раз.
При вирусных заболеваниях температура может держаться до 8-10 дней.
Если кашель сухой, то ингаляции с физ раствором можно оставить для увлажнения слизистых. Ими никак не навредите ребенку.
Чай, компоты ребенок тоже не пьет?
Температура снижается при приеме жаропонижающих? Какой вес ребенка и сколько жаропонижающих даете?
На фоне заболевания аппетит может быть снижен, ничего страшного. Как ребенку будет лучше, аппетит вернется
Татьяна Андреевна, компоты и чай предлагаем, выпивает совсем немного, вода ей больше нравится , но мало сама пьет, из шприца больше получается давать. После нурофена температуры долго нет, около 7 часов точно, настроение отличное, но аппетита нет. Максимум соглашается на кашки из пакета и кефир из пакета (детские такие) и пауч еще иногда просит. Остальное нет. Как вы считаете, нам можно ехать в Грузию, где педиатр будет не в доступе моментальном?
Если ближайшее время по самочувствию у ребенка будут улучшения и положительная динамика, то да, можете поехать. Еслм что, всегда можете вызвать скорую, если состояние ребенка вызывает сомнения
Татьяна Андреевна, здравствуйте, сегодня ночью температура опять была в среднем 38,5, я не сбивала, только раздела и тряпочкой протирала.
Нам врач местный советует давать уже антибиотик клацид. Что думаете?
Клацид - это антибиотик при атипичных возбудителях пневмонии и бронхита (микоплазма и хламидии), чтобы назначить данный антибиотик, врач должен был назначить сначала анализ на атипичных возбудителей. Можете сдать ПЦР на хламидии и микоплазму
Температура снижается хорошо? Сколько в среднем по времени ребенок без температуры?
По анализу крови и динамике, что температура снижается самостоятельно - антибиотик на данный момент не показан
Даже при вирусных заболеваниях температура может быть 8-10 дней
Главное, что она снижается, есть промежутки без температуры
Татьяна Андреевна, температура снижается после нурофена , на долго, но сама не снижается , то есть раз в 8 часов я даю нурофен и тогда долго время она хорошо себя чувствует, но обычно во сне поднимается обратно
Сегодня, получается, температура 4 день?
Принятый ответ
Здравствуйте.
У малыша, судя по анализу крови больше данных за вирусную инфекцию.
На снимке описаны признаки острого бронхита, именно следствием вирусной инфекции чаще всего он является.
При дыхании в лёгких врач услышал женское дыхание, в связи с чем был назначен Пульмикорт, судя по всему, чтоб снять воспаление с бронхов.
Полидекса назначают если есть воспалительный процесс в носоглотке или аденоиды врач увидел, чтоб с помощью гормона снять воспаление, а с помощью противомикробных средств пррсанировать верхние дыхательные пути.
Лечение назначено хорошее.
Дополнительно стоит сдать мазок с задней стенки глотки на ПЦР к ДНК микоплазмы пневмоние, атипичная флора может себя не проявлять ярко в общем анализе крови, вести себя как вирус.
С уважением!
Виктория Викторовна, здравствуйте, сегодня ночью температура опять была в среднем 38,5, я не сбивала, только раздела и тряпочкой протирала.
Нам врач местный советует давать уже антибиотик клацид. Что думаете?
Здравствуйте. Длительность лихорадки более 5ти дней может быть показанием к антибактериальной терапии.
Желательно перед антибиотиком сдать мазок на ПЦР к ДНК микоплазмы, если будет положительный, то Клацид хорошо работает на атипичную флору как раз (микоплазму и хламидии пневмоние)
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья. По анализу крови и Рентгену у ребёнка вирусный бронхит. На мой взгляд схема лечения перегружена.
В таких случаях достаточно Гриппферон на слизистые 5 дней, промывание носа или аспирация слизи 5 дней, ингаляции с физ. р- ром 2-3 р в день 5 дней, Нурофен при температуре выше 38 С.
Если в течении 1-3 дней ребёнку становиться лучше, можно продолжать путешествие дальше. Скорейшего выздоровления малышу!
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, сегодня ночью температура опять была в среднем 38,5, я не сбивала, только раздела и тряпочкой протирала.
Нам врач местный советует давать уже антибиотик клацид. Что думаете?
Если спустя 3-5 дней нет положительной динамики при ОРВИ, температура не снижаются, тогда целесообразно подключить антибиотик, чтобы избежать осложнений, присоединения бактериальной микрофлоры. Клацид в этом случае подойдет.
Принятый ответ
Добрый день!
Все зависит от состояния малыша, если состояние удовлетворительное, тогда ехать можно. Ребёночек поспит в машине.
По анализу крови больше данных за вирусную инфекцию, острый бронхит на 90% является вирусный, но если температура держится более пяти дней, тогда целесообразно рассмотреть добавление антибактериального препарата.
Отлично, что исключена пневмония.
С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте. На фоне лечения есть улучшение ? Как малыш сейчас, температура поднимается?
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20211 ответ
- 5 Декабря 20212 ответа
- 25 Апреля 202245 ответов