Что вас беспокоит?
Золотистый стафилококк, высыпания на теле, прививка акдс
Здравствуйте,ребенку 5 месяцев , 2 месяца назад появился жидкий стул с пеной, немного слизи, педиатр направил сдать бак посев на дисбактериоз, высеялся сплошной рост золотистого стафилококка, назначили антибиотики панцеф на 14 дней😱, и стафилококковый бактериофаг, ребенка при этом ничего не беспокоило кромее жидкого стула, антибиотики я не стала давать, только Фаги. Пересдали недавно, высеялся 10 в 5 степени, подскажите что делать дальше? Еще появились шелушения и немного покраснения щек, может ли это быть связано? Фаги продолжаю давать, не знаю стоит ли. Боюсь делать прививки на фоне этого, жидкий стул еще бывает, но не так часто, больше как жидкая Сметана. Сдали кал на углеводы и копрограмму, не знаю что дальше делать, Начало сыпать лицо, единичные прыщики на теле, беспокоят высыпания ее, может ли это быть связано со Стафом ? Прививку нужно делать на днях, нам говорили, что пока нужно ее отложить, стул бывает до 6 раз в день, и с зеленоватым оттенком, помогите не знаю что делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте) кал на дисбактериоз не информативный и не доказательный анализ, его результаты не смотрим и не лечим. Рекомендую отменить лечение и не сдавать больше этот анализ.
Зелёный стул это вариант нормы в данном возрасте.
Рекомендую сдать копрограмму с реакцией на скрытую кровь и кал на углеводы
Принятый ответ
Здравствуйте. этот анализ не признан, он бесполезен, так как определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный рост бактерий, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем, не тратьте на него больше средства. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца, как форма ушей, изгиб бровей и стандартизировать его нельзя.
Никогда кал не будет стерильным, так устроена природа. Кишечная палочка потому так и называется, что живёт в кишечнике и должна там жить. Золотистый стафилококк, клебсиеллы и другие бактерии есть в норме в кишечнике всегда и они могут быть в любой степени, выше или ниже, так как кал собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, пока он там хранится, эти бактерии еще продолжают размножаться.
Так что точного количества микроорганизма в кале мы не узнаем никогда, этот анализ не сдавайте, лишняя трата денег и сил. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный. Если жидкий стул, то для закрепления стула нужны бифидобактерии, они и создадут конкурентную флору протею, клостридии, клебсиелле, стафилококку если их больше чем нужно для комфортной работы кишечника. Ни фаги ни антибиотики в данном случае не нужны.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, а то что на теле, единичные прищики, с чем это может быть связано? Высыпания на щечках, и за ушками, на шее, точно такое же как и на щеках?
высыпания на коже обрабатывать антисептиком Мирамистин, разрешен с рождения.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Анализ кала на дисбактериоз неинформативен, на него не смотрим и не ориентируемся. Прием антибиотиков и фагов Вам не показан.
На щечках может быть раздражительный дерматит, как реакция на обильное слюноотделение или от холода. Нужно наносить эмоленты
Полина Евгеньевна, а то что на теле, единичные прижмут, с чем это может быть связано? Высыпания на щечках, и за ушками, на шее, точно такое же как и на щеках?
Полина Евгеньевна, прыщики*
Возможно, ребенок тянет ручки в рот и потом вместе со слюной трогает себя за ушками, шею и так далее, в результате слюна разносится по телу и возникает дерматит
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, также как и соотношение бактерий, потому что кишечная микрофлора постоянно меняется, и результат анализа зависит от того, какая порция бактерий попала в данную порцию кала, поэтому лечить данный анализ не нужно.
Копрограмма в норме, кал на углеводы отр.
Такой стул может быть вариантом нормы главное не белого/ черного цвета, без прожилок крови.
Где высыпания кожа сухая?
Екатерина Юрьевна, да, но только на щеках сухая, остальные высыпания на шее, за ушками немного, схожи с высыпанием на щеках(точно такое)
Высыпания схожи с раздражительным дерматитом, кожа с атопией, сухая.
Можно применять
Зиртек2 кап 1 кг 10 дней
комфодерм
купать со специальными средствами для сухой кожи-эмолиум,липобейз. Кожу сушить промокательными движениями.
Екатерина Юрьевна, 2капли на 1кг?
Ребенок маленький, не зиртек, а фенистил! Извините.
Екатерина Юрьевна, а высыпания на щеках, щечках и шее? С чем это связано?
Так сложно сказать на что именно реакция, возможно от слюны, руки во рту, затем вместе со слюной за ушко потрогал и тд.
Может средства гигиены меняли, порошок
Екатерина Юрьевна, руки во рту постоянно
Значит, скорее всего от слюны и пошло раздражение.
Обычно в период ремиссии сыпи вакцинирует, т е когда пойдет на спад.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ на дизбактериоз не имеет ценности. Он показывает лишь небольшую часть бактерий кишечника и каждый день будет разный результат.
Лечение фагами и антибиотиками не нужно
Копрограмма без воспаления. Изменения которые есть, связаны с незрелостью ферментов жкт у ребенка. Это вариант нормы
Прыщики похожи на раздражительный дерматит. Скажите зуд есть?
Юлия Антоновна, только трет постоянно глазки
Юлия Антоновна, как насчеь вакцинации? Сказали пока сыпь есть вакцинироваться не стоит
Сейчас я бы рекомендовала фенистил, чтоб убрать покраснение
На щечках покраснение, которое требует увлажнения. Используйте эмоленты (атопик, биодерма, ляроше липикар)
Противопоказаний к вакцинации не вижу.
Здравствуйте, Елена.
1.Кал на дисбактериоз не информативен. Каждый день можно сдавать этот анализ и каждый раз новый результат. У малышей происходит заселение микрофлоры, поэтому каждый день разные микроорганизмы преобладают. Стафилококк абсолютно нормальныц житель кишечника, Лечить ничего не надо,тем более и жалоб со стороны ребёнка не было. Ни антибиотики, ни фаги не нужны.
Жидкий стул, пенистый это признаки ЛН. При ЛН стул пенится, впитывается в памперс, раздражение перианальной области есть. Сейчас какой стул у ребёнка?
ЛН ставится по симптомам.
2. Копрограмма без Воспалительных изменений. Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма.
3. Выспания на лице (прыщики) наиболее вероятно связаны с раздражительным дерматитом. Подскажите слюноотделение повышенное? Ручки во рту?
4. Шелушения, покраснение, сухость могут быть связаны с атопиий. Ничего страшного нет.
Главное в лечение атопического дерматита это увлажнения кожи.
Рекомендации:
Используйте крема для увлажнения (атопик, ла кри, ля рош, эмолиум), наносим часто и жирным слоем как на торт ( в течение дня как можно чаще) до 10 раз в день
После ванны обязательно не Дожидайтесь, когда кожа высохнет сразу наносите увлажняющие средства
В горячей воде не купать, долго не купаться,в купания использовать масла
Дома поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Использовать только гипоаллергенную детскую косметику, детские порошки
4. В целом по описанию ваших жалоб показаний для отмены вакцинации нет.
Ирина Михайловна, все так же, стул как Сметана жидкая , перианалльная область раздражена
Если стул жидкий, пенистый, впитывается в памперс, есть раздражение перианальной области, то это признаки ЛН. В таком случае рекомендуют ферменты лактазар /колиф.
Например, лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 30 мл Сцеженного молока/смеси. Сначала давать это Сцеженное молоко, затем докармливать грудью/смесью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели.
Лечение фагами и антибиотиками вам не нужно абсолютно, микрофлора кишечника каждый день меняется, сегодня больше одних бактерий, завтра других. Золотистый стафилококк абсолютно нормальный жителт кишечника.
На счёт высыпаний на личике. Ручки постоянно во рту? Слюноотделение повышенное?
Ирина Михайловна, прям что бы слюна лилась со рта, такого нет, руки во рту 24/7
Вероятно это раздражительный дерматит.
Местно наносите цикопласт от ля рош до 3-4 раз в день
Умывайте чаще личико
При контакте со слюнями /пищей сразу вытирайте
Влажные салфетки не используем
При сухости выспаний можно использовать эмоленты (ла кри, ля рош, эмолиум, липобейз) до 5-6 раз в день
Ирина Михайловна, подскажите как быть с прививкой пентаксим? И сегодня дочь покакала с какими то кружочками, маленькие бесцветные, растираются в пальцах. Говорят что лучше отложить, может Стафф вырости в степени
Противопоказаний к вакцинации у вас нет.
Высыпания не противопоказание для вакцинации. А стафилококк ещё раз повторюсь это нормальный житель жкт каждого человека. При сдача анализа - сегодня он будет в большой степени высеватсья, завтра в меньшей степени, с завтра опять больше, показатели микрофлоры не стабильны, и мы их не лечим, тем более у таких малышей, так как ц них идёт активное заселение микроорганизмы кишечника.
Никак вакцинация не влияет на рост стафилококка.
Кал по описанию вариант нормы, вкрапления, комочки, кружочки это нормально это проявление возрастной ферментативной недостаточности.
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20168 ответов
- 30 Мая 20194 ответа
- 15 Октября 20203 ответа
- 28 Октября 20208 ответов