Консультация педиатра /

Золотистый стафилококк, высыпания на теле, прививка акдс — вопрос №2986309

94 просмотра

Здравствуйте,ребенку 5 месяцев , 2 месяца назад появился жидкий стул с пеной, немного слизи, педиатр направил сдать бак посев на дисбактериоз, высеялся сплошной рост золотистого стафилококка, назначили антибиотики панцеф на 14 дней😱, и стафилококковый бактериофаг, ребенка при этом ничего не беспокоило кромее жидкого стула, антибиотики я не стала давать, только Фаги. Пересдали недавно, высеялся 10 в 5 степени, подскажите что делать дальше? Еще появились шелушения и немного покраснения щек, может ли это быть связано? Фаги продолжаю давать, не знаю стоит ли. Боюсь делать прививки на фоне этого, жидкий стул еще бывает, но не так часто, больше как жидкая Сметана. Сдали кал на углеводы и копрограмму, не знаю что дальше делать, Начало сыпать лицо, единичные прыщики на теле, беспокоят высыпания ее, может ли это быть связано со Стафом ? Прививку нужно делать на днях, нам говорили, что пока нужно ее отложить, стул бывает до 6 раз в день, и с зеленоватым оттенком, помогите не знаю что делать

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте) кал на дисбактериоз не информативный и не доказательный анализ, его результаты не смотрим и не лечим. Рекомендую отменить лечение и не сдавать больше этот анализ.
Зелёный стул это вариант нормы в данном возрасте.
Рекомендую сдать копрограмму с реакцией на скрытую кровь и кал на углеводы
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. этот анализ не признан, он бесполезен, так как определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный рост бактерий, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем, не тратьте на него больше средства. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца, как форма ушей, изгиб бровей и стандартизировать его нельзя.
Никогда кал не будет стерильным, так устроена природа. Кишечная палочка потому так и называется, что живёт в кишечнике и должна там жить. Золотистый стафилококк, клебсиеллы и другие бактерии есть в норме в кишечнике всегда и они могут быть в любой степени, выше или ниже, так как кал собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, пока он там хранится, эти бактерии еще продолжают размножаться.
Так что точного количества микроорганизма в кале мы не узнаем никогда, этот анализ не сдавайте, лишняя трата денег и сил. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный. Если жидкий стул, то для закрепления стула нужны бифидобактерии, они и создадут конкурентную флору протею, клостридии, клебсиелле, стафилококку если их больше чем нужно для комфортной работы кишечника. Ни фаги ни антибиотики в данном случае не нужны.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Михаил Николаевич, а то что на теле, единичные прищики, с чем это может быть связано? Высыпания на щечках, и за ушками, на шее, точно такое же как и на щеках?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
высыпания на коже обрабатывать антисептиком Мирамистин, разрешен с рождения.
Педиатр
Елена, здравствуйте!

Анализ кала на дисбактериоз неинформативен, на него не смотрим и не ориентируемся. Прием антибиотиков и фагов Вам не показан.
На щечках может быть раздражительный дерматит, как реакция на обильное слюноотделение или от холода. Нужно наносить эмоленты
Принятый ответ
Клиент
Полина Евгеньевна, а то что на теле, единичные прижмут, с чем это может быть связано? Высыпания на щечках, и за ушками, на шее, точно такое же как и на щеках?
Клиент
Полина Евгеньевна, прыщики*
Педиатр
Возможно, ребенок тянет ручки в рот и потом вместе со слюной трогает себя за ушками, шею и так далее, в результате слюна разносится по телу и возникает дерматит
Педиатр
Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, также как и соотношение бактерий, потому что кишечная микрофлора постоянно меняется, и результат анализа зависит от того, какая порция бактерий попала в данную порцию кала, поэтому лечить данный анализ не нужно.
Копрограмма в норме, кал на углеводы отр.
Такой стул может быть вариантом нормы главное не белого/ черного цвета, без прожилок крови.
Где высыпания кожа сухая?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, да, но только на щеках сухая, остальные высыпания на шее, за ушками немного, схожи с высыпанием на щеках(точно такое)
Педиатр
Высыпания схожи с раздражительным дерматитом, кожа с атопией, сухая.
Можно применять
Зиртек2 кап 1 кг 10 дней
комфодерм
купать со специальными средствами для сухой кожи-эмолиум,липобейз. Кожу сушить промокательными движениями.
Клиент
Екатерина Юрьевна, 2капли на 1кг?
Педиатр
Ребенок маленький, не зиртек, а фенистил! Извините.
Клиент
Екатерина Юрьевна, а высыпания на щеках, щечках и шее? С чем это связано?
Педиатр
Так сложно сказать на что именно реакция, возможно от слюны, руки во рту, затем вместе со слюной за ушко потрогал и тд.
Может средства гигиены меняли, порошок
Клиент
Екатерина Юрьевна, руки во рту постоянно
Педиатр
Значит, скорее всего от слюны и пошло раздражение.
Обычно в период ремиссии сыпи вакцинирует, т е когда пойдет на спад.
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ на дизбактериоз не имеет ценности. Он показывает лишь небольшую часть бактерий кишечника и каждый день будет разный результат.
Лечение фагами и антибиотиками не нужно
Принятый ответ
Педиатр
Копрограмма без воспаления. Изменения которые есть, связаны с незрелостью ферментов жкт у ребенка. Это вариант нормы
Прыщики похожи на раздражительный дерматит. Скажите зуд есть?
Клиент
Юлия Антоновна, только трет постоянно глазки
Клиент
Юлия Антоновна, как насчеь вакцинации? Сказали пока сыпь есть вакцинироваться не стоит
Педиатр
Сейчас я бы рекомендовала фенистил, чтоб убрать покраснение
На щечках покраснение, которое требует увлажнения. Используйте эмоленты (атопик, биодерма, ляроше липикар)
Противопоказаний к вакцинации не вижу.
Педиатр
Здравствуйте, Елена.

1.Кал на дисбактериоз не информативен. Каждый день можно сдавать этот анализ и каждый раз новый результат. У малышей происходит заселение микрофлоры, поэтому каждый день разные микроорганизмы преобладают. Стафилококк абсолютно нормальныц житель кишечника, Лечить ничего не надо,тем более и жалоб со стороны ребёнка не было. Ни антибиотики, ни фаги не нужны.

Жидкий стул, пенистый это признаки ЛН. При ЛН стул пенится, впитывается в памперс, раздражение перианальной области есть. Сейчас какой стул у ребёнка?
ЛН ставится по симптомам.

2. Копрограмма без Воспалительных изменений. Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма.

3. Выспания на лице (прыщики) наиболее вероятно связаны с раздражительным дерматитом. Подскажите слюноотделение повышенное? Ручки во рту?

4. Шелушения, покраснение, сухость могут быть связаны с атопиий. Ничего страшного нет.
Главное в лечение атопического дерматита это увлажнения кожи.

Рекомендации:
Используйте крема для увлажнения (атопик, ла кри, ля рош, эмолиум), наносим часто и жирным слоем как на торт ( в течение дня как можно чаще) до 10 раз в день
После ванны обязательно не Дожидайтесь, когда кожа высохнет сразу наносите увлажняющие средства
В горячей воде не купать, долго не купаться,в купания использовать масла
Дома поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Использовать только гипоаллергенную детскую косметику, детские порошки

4. В целом по описанию ваших жалоб показаний для отмены вакцинации нет.
Клиент
Ирина Михайловна, все так же, стул как Сметана жидкая , перианалльная область раздражена
Педиатр
Если стул жидкий, пенистый, впитывается в памперс, есть раздражение перианальной области, то это признаки ЛН. В таком случае рекомендуют ферменты лактазар /колиф.

Например, лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 30 мл Сцеженного молока/смеси. Сначала давать это Сцеженное молоко, затем докармливать грудью/смесью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели.

Лечение фагами и антибиотиками вам не нужно абсолютно, микрофлора кишечника каждый день меняется, сегодня больше одних бактерий, завтра других. Золотистый стафилококк абсолютно нормальный жителт кишечника.

На счёт высыпаний на личике. Ручки постоянно во рту? Слюноотделение повышенное?
Клиент
Ирина Михайловна, прям что бы слюна лилась со рта, такого нет, руки во рту 24/7
Педиатр
Вероятно это раздражительный дерматит.

Местно наносите цикопласт от ля рош до 3-4 раз в день
Умывайте чаще личико
При контакте со слюнями /пищей сразу вытирайте
Влажные салфетки не используем
При сухости выспаний можно использовать эмоленты (ла кри, ля рош, эмолиум, липобейз) до 5-6 раз в день
Клиент
Ирина Михайловна, подскажите как быть с прививкой пентаксим? И сегодня дочь покакала с какими то кружочками, маленькие бесцветные, растираются в пальцах. Говорят что лучше отложить, может Стафф вырости в степени
Педиатр
Противопоказаний к вакцинации у вас нет.

Высыпания не противопоказание для вакцинации. А стафилококк ещё раз повторюсь это нормальный житель жкт каждого человека. При сдача анализа - сегодня он будет в большой степени высеватсья, завтра в меньшей степени, с завтра опять больше, показатели микрофлоры не стабильны, и мы их не лечим, тем более у таких малышей, так как ц них идёт активное заселение микроорганизмы кишечника.

Никак вакцинация не влияет на рост стафилококка.

Кал по описанию вариант нормы, вкрапления, комочки, кружочки это нормально это проявление возрастной ферментативной недостаточности.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура и жидкий стул у ребёнка
21 апреля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Проблемы со стулом
13 октября 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Дефекация при каждом пуке.
29 сентября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Лечение пневмонии
11 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Редкий жидкий стул
12 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна  Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга