Что вас беспокоит?
Травма голеностопа
Добрый день! 21.02 произошло дтп, я была пассажиром, получила травму голеностопа. На скорой доставили в больницу, сделали рентген, переломов не нашли, отпустили домой с диагнозом растяжение связок. Позднее направили на судебно-медицинскую экспертизу, там врач порекомендовал сделать МРТ голеностопа, т.к. есть большая гематома, с её слов, не характерная для растяжения. Сегодня я сделала МРТ, помогите расшифровать заключение, поняла только то, что есть полный разрыв связки и какие-то изменения в кости. Подскажите, какое лечение требуется в данной ситуации? На данный момент из лечения только гель с кетопрофеном и жесткий ортез. Таблетки НПВС не принимаю, т.к. есть НЯК, боюсь сорвать ремиссию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сейчас на первом месте остеохондральное повреждение и импрессия.
Такое повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель.
На ногу надеть ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Начинают ходьбу на костылях через полтора месяца, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
Желательно обойтись без таблеток.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Дальше нужно будет решать насчёт связки. При обычной жизни может не беспокоить.
Если спорт и активный образ жизни, нужно будет планово делать пластику связки.
Иначе после физ нагрузки будет отекать, болеть и появится нестабильность сустава.
Эту операцию можно сделать в областной больнице или в Федеральном центре травматологии.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, спасибо большое за разъяснение!
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 201937 ответов
- 10 Февраля 202024 ответа
- 30 Мая 20201 ответ
- 1 Июля 202019 ответов