Консультация педиатра /

Температура — вопрос №2986661

86 просмотров

Мальчик3г,темп до 38,по крови воспаление,пили панцеф и изопринозин по 7 дн.на 5 день приема темп 39,5,держится 3 суток, сбиваю парацетамол и нурофен через 6 час до 38,5

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет, бывает аллергия, неуточненая
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Эффект от антибиотиков оценивается через 72 часа после начала приема. То есть температура должна была снижаться .
Если эффекта нет -рекомендую обратиться к лечащему врачу для решения вопроса о смене антибиотика.
Возможно, что к данному антибиотику возникла резистентность.

Сейчас просмотрю анализы )

Какие жалобы на данный момент кроме температуры?
Принятый ответ
Клиент
Эрзинат Зейналовна, изначально температура 38 держалась 7 дней, после начала приема антибиотиков температура ушла на 2 день, три дня не было и вернулась еще больше и не сбивается

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Эрзинат Зейналовна, больше нет жалоб
Педиатр
Поняла Вас! Анализ крови нужен новый, чтобы оценить был ли эффект от лечения. Возможно, что в новом анализе будет вирусная инфекция, в таком случае не нужно будет сновать пить АБ. А даже если снова будет бактериальная инфекция, уже пить тот же антибиотик будет нельзя, нужно будет уже пить из другой группы.

Ребенок за это время с кем-то контактировал ? Или может дома кто заболел?
Педиатр
Вы можете снова сдать ОАК и прикрепить результат.

Жаропонижающие можно принимать в зависимости от препарата через 4-6 часов. Также использовать физические методы охлаждения( растирания водой комнатной температуры + пеленку смоченную водой комнатной температуры на лоб малышу.
Если ничего не помогает - вызвать в скорую, приедут введут литическую смесь, она быстро снижает температуру.

Подскажите пожалуйста, когда у малыша температура , он весь красный и теплый ? Или есть бледность и холодные конечности ?
Клиент
Эрзинат Зейналовна, живем вдвоем, ни с кем не контактировали, гуляли не далеко от дома, я так понимаю что он поймал новый вирус, устойчивый к антибиотикам которые принимал. Сдадим новый анализ
Клиент
Эрзинат Зейналовна, сможем сдать, в понедельник только. Когда температура 39 щеки красные и весь горячий и руки и ноги. Как только опускается температура до 38 руки и ноги холодные
Педиатр
Антибиотиками мы лечим только бактерии, при вирусной инфекции они не помогают , а вред нанесут точно. По прошлому анализу крови АБ назначили правильно и вы правильно сделали, что все пропили. Аб надо обязательно пропивать весь курс если уже начали, иначе будет резистентность.

А если будет вирусная инфекция по крови, то лечатся препаратами только вирусы гриппа. Если это обычное ОРВИ , то терапия только симптоматическая )
Педиатр
Поняла про температуру.
Розовая лихорадка ( когда он теплый и красный) переносится лучше, специально кутать в таком состоянии малыша не нужно, к тому же у них плохо еще развита система терморегуляции. Поэтому в данном случае если нет сильно озноба, делаем растирания чтобы снижать температуру.

А если бледная ( холодный и бледный ) переводим в розовую , то есть обязательно греем , растираем своими ладошками ножки и ручки, греем малыша; когда уже перейдет в розовую - снижаем как обычно )
Педиатр
Если ждём до понедельника, то сейчас рекомендую;
-снижать температуру, если не снижается - скорую.
- полоскания носа аквалор/ аквамарис, если есть заложенность- отривин, називин , оксиметазолин 0,025 и тд. 2-3 раза в день ; не больше 5 дней
-если горлышко красное - Тантум Верде, Орал септ, Ангидак (спреи) от 2 до 6 р/д, курс 7 дней
- витамин Д - вигантол- 1000 МЕ в сутки- по 2 капли в день в утренне время
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, по анализу крови от 21 февраля – признаки бактериальной инфекции.
Но
Сегодня уже 1 марта
Какой вес ребёнка и в какой дозе пили панцеф?
Могли ли заболеть повторно где-то?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, 15 кг по 8 мл панцеф и изопринозин по 5 мг
Педиатр, Детский кардиолог
Доза антибиотика была рассчитана верно.
Он должен был быть эффективен

Изопринозин 15*50=750
Таблетки идут по 500 мг
Получается по 1/2 т 3 р/ д


В данной ситуации вам рекомендовано повторить анализ крови+ срб , чтобы понимать, это новая вирусная инфекция, либо не сработал антибиотик.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Общий анализ крови действительно с бактериальным сдвигом( и лейкоциты высокие и соэ и нейтрофилы), если на пятый день приема панцефа ситуация не изменилась, то рекомендую повторный осмотр врача,возможно еще и лор-врача, в этом возрасте часто аденоиды воспаляются, нужно менять тактику лечения. Желаю здоровья вам и вашему ребенку!
Принятый ответ
Клиент
Оксана Алексеевна, в стадии ремиссии 2 ст аденоидов, но ни разу от них не было температуры, только храп беспокоил
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Марина, однако на фоне болезни очень часто идет обострение аденоидита, поэтому лор-врач конечно а данном случае необходим.
Клиент
Оксана Алексеевна, поняла, спасибо
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Марина, выздоравливайте!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Анализ уже не актуален, нужен свежий. По предыдущему - да, бактериальная этиология. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте, спасибо, но он де пропил и от бактерий и от инфекции. Но температура держится и становится больше
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
сейчас рекомендую прием препарата Антигриппин детский шипучие таблетки на 3-5 дней для эффективного снижения температуры, разрешен с 3 лет.
Педиатр
Здраствуйте . В общем анализе крови, действительно, изменения , характерные для бактериальной инфекции. Учитывая , что улучшений нет от Панцефа, необходима замена антибактериальной терапии.
Нужно переслать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой , сдать с-реактивный белок , очно показать ребёнка ЛОР-врачу(в первую очередь для исключения отита), также я бы рекомендовала выполнить рентген органов грудной клетки (иногда пневмонии может протекать только с увеличением температуры тела и не иметь больше никакой симптоматики), сдать мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Михайловна, спасибо за рекомендации, обязательно воспользуемся
Педиатр
Не за что! Скорейшего выздоровления ребёнку 🌸!
Педиатр
Марина, здравствуйте!

По ОАК - признаки бактериальной инфекции.
Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа.
Рекомендую сдать новый ОАК, чтобы понимать, что с ребенком - новая вирусная инфекция или продолжение бактериальной, в таком случае нужно менять антибиотик.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Потерял обоняние
3 декабря 2020
Петр
Вопрос закрыт
Температура у ребёнка,затяжное ОРВИ
12 декабря 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Нужно ли давать антибиотик?
1 марта 2024
Шолпан, Омск
Вопрос закрыт
Акклиматизация на море
16 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Вибрация в низу живота , нет мясячных
24 октября 2024
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...