Что вас беспокоит?
ТТГ 17 после отмены эутирокса, был ттг 7 до лечения. Антител не обнаружено.
Здравствуйте. В декабре обнаружилось пониженное железо 7, ферритин 17. Далее эндокринолог направила на ттг (7 выдал анализ) и т4 (0,83 выдало), также сдала антитела к ТГ (0 выдало) и антитела к ТПО (1 выдало). Узи сделали, два узиста даже сказали все в норме. Все указанные анализы сданы в декабре. Наблюдалось выпадение и истончение волос, сухость кожи, отеки ног, лица, головные боли, вялость, бессилие, одышка. Врач выписала эутирокс в дозировке 50 на 2 месяца, тардиферон на тот же период, бад прегнотон, тк цикл скакал в последнее время(прогестерон периодически падает; врач сказала там хороший состав витаминов), также магния цитрат. Я пропила все это. Сдала в начале февраля на ттг (выдало 1.005 мМе/л), Т4 (11.86 пмоль/л). Прекратила пить эутирокс. Анализ на железо выдал 35.85 мкмоль/л, ферритин - 40. Параллельно сдала на витамины-минералы анализ, В12 - 140 пмоль/л, выписала врач цианокобаламин. Также В1 - 1.88 нг/мл был, В2 - 116 нг/мл. Вит Д - 42. Через 20 дней решила пересдать ттг и т4, по омс висело направление открытое, анализ выдал ттг - 17,77, Т4 - 0,76. Появилась снова одышка. Врач сказала прямо, что не знает, что делать - пить наверно придется говорит эутирокс так же доза 50 всю жизнь возможно. Хочу добавить, что пролактин в 2018 году был повышен - 556, я пита временно Мотониум(проблемы с жкт были и остались некоторые, мотониум с тех пор конечно не пью). Делали МРТ тогда не выявлено ни аденомы гипофиза, ни других отклонений. В 2021 году сдавала пролактин - 27,65 нг/мл. С тех пор не сдавала анализ. Что же мне делать? Я в расстроенных чувствах. Неужели всю жизнь пить эутирокс или есть вероятность восстановить ттг?
Здравствуйте
Скажите, одышка появилась после того, как получили результат ТТГ 17.77?
Я бы рекомендовала для начала исключить ошибку лаборатории (что, к сожалению, встречается в гос учреждениях). Для этого сдайте анализ на ТТГ в другой лаборатории (частной и проверенной)
Если же показатель будет таким же высоким, то нужно будет начать прием тироксина (эутирокса)
Скажите, как давно делали узи щитовидной железы?
Здравсьвуйте. Да, одышку заметила за неделю. Узи сделала в декабре. По случайности даже два узиста смотрели, сказали все в норме, ничего не увеличено И так далее. Как раз утром пересдала в лаборатории на всякий случай гормон. Жду вот анализ.
Тогда по готовности результата напишите, посмотрю
Не исключена и ошибка
Не могли бы прикрепить еще узи?
Да, напишу, спасибо. Узи прикреплю сейчас.
По узи и структура железы без признаков АИТ
Тогда ждём свежий результат ТТГ
Добрый вечер, Анастасия. Пришли анализы. Там плюс и железо с ферритином. Чего-то прям совсем безрадостные результаты((
Прикрепила результаты.
Добрый вечер
Так как ТТГ высокий, то терапия тироксином (эутироксом) нужна
Какой у вас вес?
Так же повторно сдайте анализ на АТ-ТПО и АТ-ТГ
Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
+ консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита
Менструации у вас обильные?
Рекомендую начать с дозировки 75 мкг (так как ТТГ более 10) с контролем ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Вес 51. К антителам пересдам. А какое-то значение имеет высокий уровень железа 26? В конце лечения был аж 35 что ли. Месячные не сильно обильные, без отклонений в кровепотери, У гинеколога наблюдаюсь сейчас, мазок на флору нормальный сказала врач, т цитология жидкостная нормальная, но есть в мазке на флору есть «смешанная, преимущ. палочковая в умеренном количестве» микробиота и выделения беспокоят. Сдала фемофлор расширенный анализ. Это может влиять? К га гастроэнтерологу записана тоже кстати провериться наконец.
Так как вес 51, то можно начать с 50 мкг
Уровень сывороточного железа в данный момент не играет роли. Этот показатель в крови вариабелен даже в течение дня
Нет. Это на Ферритин не влияет
Подскажите, а если есть бактерии повышенные по гинекологии и в жкт (тот же хеликобактер), кишечнике флора плохая к примеру - они влияют на снижение уровня гормонов щитовидки? На ферритин?
Если есть активный Хеликобактер, то может снижать всасывание препарата (тироксина), в результате чего может повыситься ТТГ
То же самое и с железом
Но у вас на фоне терапии ТТГ снизился хорошо, а Ферритин поднялся. Поэтому это исключаем
Ааа вот так.
А по гинекологии и в самом кишечнике что может влиять? Или это мне уже лучше к данным специалистам обратиться? Просто сразу хотелось бы понять, куда обратить внимание, может какой-то анализ сдать заранее для к приему у гастроэнтеролога(там день записи еще ждать неделю), может анализ кала определенный, с гинекологом то я уже в процессе обследования.
И еще вопрос: а другие гормоны могут влиять?пролактин, прогестерон. Прогестерон у меня периодически опускался, я периодами пропиваю витекс священный. Пролактин как-то поднялся на фоне приема мотониума в 2018г, желудок лечила. Больше не пью. Потом через пару лет сдала - 27 нг/мл был.
Принятый ответ
По гинекологии - это обычно обильные менструации
По гастроэнтерологии - заболевания, сопровождающиеся кровопотерей и/или плохим всасыванием железа
Пролактин и прогестерон на ТТГ и ферритин не влияют
Здравствуйте.
ТТГ у вас достаточно высокий. Но есть вероятность восстановления щитовидной железы, так как аутоиммунный тиреоидит исключен - анти к ТПО у вас в норме. Но опять же большой вопрос, когда это произойдет и будет ли восстановление работы щитовидной железы или нет. На данный момент перепроверьте уровень ТТГ в другой лаборатории, если так же будет высокий, то необходимо начать приём препарата тироксина. Критичного в этом ничего нет, это тот же самый гормон, которого у вас недостаточно, вреда он не несёт, но очень важен для организма.
Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы проходили?
Здравствуйте. Пересдала утром как раз анализ в лаборатории на всякий случай, жду вот. Узи в декабре было, сказали в нормальном состоянии, не обнаружили отклонения. Скажите, если такого же уровня гормон прилет, то если пить тироксин, сама щитовидка сможет «ожить»? И возможно ли без приема таблеток жить потом?
А по поводу анализов прикрепленных как быть?
Если будет уровень ТТГ выше 10, то в данном случае это уже явный гипотиреоз, в данном случае назначается гормонозаместительная терапия тироксином. Будет ли потом восстановление работы щитовидной железы, достаточно сложно сказать, бывает но достаточно редко, но тоже возможно. Препарат отменяем только в том случае если уже даже на минимальной дозе тироксина ТТГ сохраняется пониженным. Если ттг на назначенной дозе у вас в норме, то препарат продолжаете принимать, при нормальном уровне ТТГ контроль ТТГ 1 раз в год.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.
Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе, можно либо вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Позже по готовности ТТГ, прикрепите его, напишите - я посмотрю.
Не переживайте, в данном диагнозе гипотиреоза ничего слишком критичного нет, просто по какой либо причине, возможно стрессовый фактор, либо какой то серьезный воспалительный процесс спровоцировал нарушение работы щитовидной железы, это поправимо, в приеме препарата страшного ничего нет, это тот же самый гормон, которого недостаточно в организме, просто он поступает из вне - в виде таблетки. Но в начале данный момент необходимо перепроверить.
По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований, структурно щитовидная железа без изменений.
По анализу имеется снижение витамина б12, возможен приём NOW Vitamin B-12 1000 мкг по 1 таб. 1 р/д в течение 1 месяца.
Добрый вечер, Елена. Пришли анализы. Там плюс и железо с ферритином. Чего-то прям совсем безрадостные результаты(( прикоепила их.
В12 я пью вот уже 20 дней, цианокобаламин.
Не знаю про йод, я пила его 2 месяца в составе прегнотона. Его стоит принимать?
И еще вопрос: если так и будет падать ферритин и ттг, есть ли вероятность других причин, например в жкт? Флора кишечника например плохая или хеликобактер если обнаружится, они могут влиять?
И если поднимать ферритин таблетками, то от долгого приема железа могут быть побочки?
По анализу имеется гипотиреоз, принимайте эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ. Не волнуйтесь по этому по поводу, ничего страшного в приеме данного препарата нет, он просто приводит вам работу щитовидной железы в нормальное состояние, какого то вреда от него нет.
Препарат железа имеет смысл принимать в течение 2 месяцев, за это время как правило он может придти в норму, если не пришло, то максимально можно принимать в течение 3 месяцев. Затем всё равно лучше сделать перерыв в приеме и если снова образовался дефицит - снова восполнить в течение 2, если требуется 3 месяцев.
На всасываемость железа могут влиять патологии со стороны ЖКТ, если есть данные проблемы, необходимо проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом и попробовать их исключить. Так же недостаток железа в организме могут провоцировать обильные менструации, дополнительно проконсультируйтесь с врачом гинекологом.
Препарат йода обычно назначаем когда он на самом деле нужен - детям, при планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ. В остальное время достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, йодомарин уже не нужен.
Здравствуйте.
Не спешите начинать принимать тироксин. Пересдайте ТТГ + антитела к ТПО. Если ТТГ будет более 10, то тогда начнете прием.
"Через 20 дней решила пересдать ттг и т4, по омс висело направление открытое, анализ выдал ттг - 17,77, Т4 - 0,76" - в гос поликлиниках часто бывают лабораторные ошибки.
Здравствуйте. Пересдала как раз анализ ттг утром в лаборатории, жду вот.
Добрый вечер,Александр. Пришли анализы. Там плюс и железо с ферритином. Чего-то прям совсем безрадостные результаты(( правда Т4 не сдала
ТТГ 18 обязывает принимать тироксин. Начинайте с 75 мкг. ТТГ контроль через 2 месяца.
А если так и будет падать ферритин и ттг, есть ли вероятность других причин, например в жкт? Флора кишечника например плохая или хеликобактер если обнаружится, они могут влиять?
И еще вопрос: нужно ли пить железо и могут ли быть от долго такого приема побочки?
Ферритин в 28 не такой уж плохой.. Если будете принимать железо, то вместе с тироксином принимать не нужно, т.к. усвояемость тироксина будет снижаться.
В большинстве случаев гипотиреоз возникает в результате АИТ. Сдайте на всякий случай свТ3 и свТ4. Какие препараты принимали за последние 3 месяца?
Вы имеете ввиду тироксин и железо одновременно не принимать? Но принимать оба в разное время? Я так и принимала, с интервалом часа в 4.
Т3, Т4 сдам еще.
Препараты принимала: тардиферон, эутирокс, прегнотон, цианокобаламин, витамины (А, Е, цинк медь - через пару недель приема прекратила, лицо обсыпало) В1,В2 пропила месяц, магний пью. 5-нтр пробовала неделю. Вроде все.
Здравствуйте
По узи щитовидной железы у Вас без патологии.
Для исключения лабораторной ошибки пересдайте анализ ТТГ , свободный Т4 , антитела к ТПО (они наверняка будут в норме, тк по узи измерений нет). Можно сдать через 1-2 недели.
Если показатель будет более 10, то прийдется начать прием левотироксина.
Здравствуйте. Да, я как раз утром сдала в лаборатории на всякий случай снова. Жду вот.
Отлично. Это должно помочь определится
Добрый вечер, Татьяна. Пришли анализы. Там плюс и железо с ферритином. Чего-то прям совсем безрадостные результаты((
Да, вы правы
ТТГ высокий требуется терапия левотироксином натрия (эутирокс, л тироксин) можно начать 75 мг с последующим контролем ТТГ через 2-3 месяца и коррекцией дозы.
Так же до приема левотирскина можно посмотреть свободный Т3 и свободный т4 - не увидела что ранее сдавали
Ферритин так же низкий необходимо принимать препараты зеленеющая (например, сорбифер 1 т /д на 2 мес затем повторно сдать кровь на ферритин)
А если так и будет падать ферритин и ттг, есть ли вероятность других причин, например в жкт? Флора кишечника например плохая или хеликобактер если обнаружится, они могут влиять?
И еще вопрос: от долгого приема железа могут быть побочки, а то получается два месяца пила его и дальше пить.
Здравствуйте! ТТГ в настоящее время нужно перепроверить потом будет понятна тактика!, АТ к ТПО в норме, это хорошо, нет риска аутоиммунного заболевания в щитовидной железе с исходом в гипотиреоз, на узи ЩЖ у вас тоже патологии нет! Витамин Д сейчас нужно принимать в профилактической дозе 2000МЕ/сут, а вот железо можно еще поднять, уровень Ферритина должен быть выше 45.
Добрый вечер. Да, Д пью как раз столько. Цианокобаламин пью 20 дней вот. Результаты новые прикрепила. Сегодня сдавала. Чего-то совсем нехорошие результаты видимо(((
Увидела, да, ТТГ высокий уровень, нужно принимать л-тироксин или эутирокс( дозу,обычно, рассчитывают по массе тела), но можно с 75 мкг и через 2 месяца посмотреть ТТГ
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20218 ответов
- 24 Июля 20237 ответов
- 3 Октября 202311 ответов
- 24 Декабря 20241 ответ