Что вас беспокоит?
Ухудшение состояния тдр
добрый день! у меня тревожно депр расстройство, пью эсцитолопрам 10 мг 3 месяца. все было в порядке, уже пила курс в 2023 году в такой же дозировке. сейчас внезапно стала ощущать тревожные мысли и дереал. анализирую что изменилось - стресса не было и нет, занимаюсь спортом, в общем обычная спокойная рутина. так как у меня запоры 2 недели назад начала пить Псилиум и каждый день кефир. читала что молочка и клетчатка могут влиять на усвояемость а/д. может быть из-за этого ухудшение?
Принятый ответ
Добрый день, по разному препараты могут действовать в разные периоды жизни / их приема. Все же эсциталопрам вы, допустим, принимаете утром, препарат впитывается, и уже через 1 час можно смело принимать туже молочку, это не проблема, не должно влиять на лечение.
ПО тактике можно предложить 15 мг эсциталопрама и/ или добавить противотревожный препарат (стрезам, например, грандаксин чуть менее надежен...). Решаемо.
дело в том что я пропила 10 мг 3 месяца и все было ок, сейчас пару дней какой-то непонятный приступ
вы можете перечитать мой предыдущий ответ. Там предложены варианты терапии и возможные причины. Если 10 мг не держит стабильно, то тактика: увеличение эсциталопрама И/ИЛИ добавление анксиолитика
Принятый ответ
Здравствуйте!
Здесь стоит обсудить с вашим врачом повышение дозировки препарата, тк возможно , она недостаточна.
Так же важна психотерапия. По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием.
И есть смысл исключить дефициты - запоры могут быть при анемии , проблемах с ЩЖ.
дело в том что я пропила 10 мг 3 месяца и все было ок, сейчас пару дней какой-то непонятный приступ
Пробуйте наблюдать, а так если все останется - обязательно врачу обратиться и обсудить вопрос о поднятии дозы или смены антидепрессантов
Принятый ответ
Здравствуйте. Если в дозе 10 мг состояние пока еще нестабильно, а каких-то особых причин для ухудшения состояния нет, то тут нужно повышать дозу антидепрессанта дальше, по 2.5 мг в неделю до 15 мг. И далее ждать эффект.
дело в том что я пропила 10 мг 3 месяца и все было ок, сейчас пару дней какой-то непонятный приступ
Однократно такое может быть. Давайте понаблюдаем за состоянием. Может быть гормональный сбой и т.д. Можно добавить на неделю противотревожный препарат какой-нибудь. Если такие приступы будут повторяться, то надо будет повышать дозу антидепрессанта.
Принятый ответ
Здравствуйте. Имеет смысл подождать еще 5-7 дней, обязательно начать психотерапию, если не будет лучше увеличение до 12,5 мг сначала, а через 2-3 нед поднимите до 15 мг.
Татьяна, а как начать терапию если меня ничего не беспокоило и я не знаю что спровоцировало приступ? он просто случился и мозг зацепился за это. я знаю что кпт убирает когнитивные искажения вызывающие тревогу, но у меня правда не было никаких таких факторов и мыслей
Возможно что- то упустили, не обязательно должен быть явный стресс, может быть что- то , что на первый взгляд несущественно.
Принятый ответ
Здравствуйте, надо очно врача своего посетить для объективной оценки состояния. Пока, предположительно , можно думать о том, что окат пошел, так как доза не достаточная( это может произойти без провоцирующих факторов и питание тут не играет роли, просто эта доза перестала работать).
Здравствуйте, питание вряд ли повлияло на ухудшение состояния, при каждом обострении заболевание может протекать по разному, в первый раз было достаточно дозировки 10мг , сейчас этого мало.
Можно попробовать увеличить дозировку до 15мг 7дней , далее 20мг длительно до года и усилить эффект приёмом таб.ламотриджин 25мг.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 201923 ответа
- 3 Июля 20216 ответов
- 12 Июля 20213 ответа
- 25 Января 20221 ответ