Ухудшение состояния тдр — вопрос №2988043

Question

Ухудшение состояния тдр — вопрос №2988043

Элеонора, Саратов

93 просмотра

2 марта 2025

добрый день! у меня тревожно депр расстройство, пью эсцитолопрам 10 мг 3 месяца. все было в порядке, уже пила курс в 2023 году в такой же дозировке. сейчас внезапно стала ощущать тревожные мысли и дереал. анализирую что изменилось - стресса не было и нет, занимаюсь спортом, в общем обычная спокойная рутина.

так как у меня запоры 2 недели назад начала пить Псилиум и каждый день кефир. читала что молочка и клетчатка могут влиять на усвояемость а/д. может быть из-за этого ухудшение?

Вопрос закрыт

дозировка

порядок

курса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Элеонора, 2 марта

Клиент

дело в том что я пропила 10 мг 3 месяца и все было ок, сейчас пару дней какой-то непонятный приступ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 2 марта

Психиатр

вы можете перечитать мой предыдущий ответ. Там предложены варианты терапии и возможные причины. Если 10 мг не держит стабильно, то тактика: увеличение эсциталопрама И/ИЛИ добавление анксиолитика

Пожаловаться

Элеонора, 2 марта

Клиент

дело в том что я пропила 10 мг 3 месяца и все было ок, сейчас пару дней какой-то непонятный приступ

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 2 марта

Психолог

Пробуйте наблюдать, а так если все останется - обязательно врачу обратиться и обсудить вопрос о поднятии дозы или смены антидепрессантов

Пожаловаться

Элеонора, 2 марта

Клиент

дело в том что я пропила 10 мг 3 месяца и все было ок, сейчас пару дней какой-то непонятный приступ

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 2 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Однократно такое может быть. Давайте понаблюдаем за состоянием. Может быть гормональный сбой и т.д. Можно добавить на неделю противотревожный препарат какой-нибудь. Если такие приступы будут повторяться, то надо будет повышать дозу антидепрессанта.

Пожаловаться

Элеонора, 2 марта

Клиент

Татьяна, а как начать терапию если меня ничего не беспокоило и я не знаю что спровоцировало приступ? он просто случился и мозг зацепился за это. я знаю что кпт убирает когнитивные искажения вызывающие тревогу, но у меня правда не было никаких таких факторов и мыслей

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 2 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Возможно что- то упустили, не обязательно должен быть явный стресс, может быть что- то , что на первый взгляд несущественно.

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 2 марта

Психиатр, Нарколог

Здравствуйте, питание вряд ли повлияло на ухудшение состояния, при каждом обострении заболевание может протекать по разному, в первый раз было достаточно дозировки 10мг , сейчас этого мало.
Можно попробовать увеличить дозировку до 15мг 7дней , далее 20мг длительно до года и усилить эффект приёмом таб.ламотриджин 25мг.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гайморит

6 ответов

9 ноября 2019

Ди

Вопрос закрыт

Расшифровка результатов УЗИ

1 ответ

2 октября 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Чем лучше заменить Аквадетрим?

5 ответов

25 сентября 2024

Валентина, Владимир

Вопрос закрыт

Амоксициллин 1375 при беременности

3 ответа

24 декабря 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шендеров Кирилл Валерьевич, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T12:56:19+03:00

Добрый день, по разному препараты могут действовать в разные периоды жизни / их приема. Все же эсциталопрам вы, допустим, принимаете утром, препарат впитывается, и уже через 1 час можно смело принимать туже молочку, это не проблема, не должно влиять на лечение.
ПО тактике можно предложить 15 мг эсциталопрама и/ или добавить противотревожный препарат (стрезам, например, грандаксин чуть менее надежен...). Решаемо.

Котулева Алина Николаевна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T13:03:20+03:00

Здравствуйте!
Здесь стоит обсудить с вашим врачом повышение дозировки препарата, тк возможно , она недостаточна.
Так же важна психотерапия. По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием.

И есть смысл исключить дефициты - запоры могут быть при анемии , проблемах с ЩЖ.

Лавров Никанор Васильевич, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T13:15:35+03:00

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 2 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Если в дозе 10 мг состояние пока еще нестабильно, а каких-то особых причин для ухудшения состояния нет, то тут нужно повышать дозу антидепрессанта дальше, по 2.5 мг в неделю до 15 мг. И далее ждать эффект.

Принятый ответ

Симанчева Татьяна Александровна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T14:47:05+03:00

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 2 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Имеет смысл подождать еще 5-7 дней, обязательно начать психотерапию, если не будет лучше увеличение до 12,5 мг сначала, а через 2-3 нед поднимите до 15 мг.

Принятый ответ

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T15:54:06+03:00

Здравствуйте, надо очно врача своего посетить для объективной оценки состояния. Пока, предположительно , можно думать о том, что окат пошел, так как доза не достаточная( это может произойти без провоцирующих факторов и питание тут не играет роли, просто эта доза перестала работать).