Что вас беспокоит?
2 бхб и эндометриоз
Добрый день, уважаемые врачи! Планируем ребенка (первая б) 7 месяцев, но в дек и янв были подряд бхб. Начали искать причину, сдала женские гормоны (в начале цикла) все в норме , спермограмму сдал муж, тоже сказали ничего критичного, сходила на узи, нашли очаг аденомиоза около 2 см. На мой вопрос, что с этим делать , сказали ничего, сохранять берем с помощью гормональных препаратов. Вычитала, что гормональные могут сделать только все хуже.. я не знаю, что теперь делать и не понимаю планировать дальше или нет , или идти к другим специалистам и на обследование эндометриоза.. сейчас у меня 9 дц, сами циклы с начала планирования начали прыгать от 28 до 30 дней, до планирования всегда цикл был 29 дней. Циклы всегда регулярные были и овуляция каждый месяц (очень чувствительно проходит). Последние кд были 22 февр. Принимаю с начала планирования фоливую, йод, омега 3, витамин д (то есть 7 мес). Муж тоже принимает витамины. Мне 27 лет, мужу 35. В ближ неделю буду сдавать анализы на инфекции , ферритин, витамин д, прогестерон. Главный вопрос , что сейчас делать с эндометриозом , дальше его обследовать или продолжать планировать и принимать гормональные, если получится опять заберем. И что то нужно еще сдать из анализов? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Прикрепите узи к вопросу
Снимок узи не дали, только описание
Хотя бы описание прикрепите
Прикрепила
Алина, данный очаг никак не влияет на беременность и нуждается только в наблюдении. А вот эндометрий тонкий у Вас на 10 день. Вам желательно в этом цикле повторить узи на 14-15 день цикла и на 21-22 день цикла. Посмотреть рост эндометрия. Если он будет тонковат, то в этом причина БХБ. Тогда надо будет сделать пайпель биопсию эндометрия с иммуно-гистохимическим анализом
Я про эндометрий спросила узиста , мне почему то он сказал , что все хорошо и нет необходимости еще раз проверять.. тоже это смутило
А про эндометрий это где написано, какие цифры? Не могу разобраться
Надо обязательно это делать
Хорошо, я поняла, обязательно схожу, спасибо!
Принятый ответ
Обращайтесь!)
Добрый день, бб никак не связана с эндометриозом. Чаще всего это происходит по причине хромосомных аномалий.
Поэтому вы можете начинать планировать беременность и при успешной попытке , начинать прием утрожестана для поддержки беременности
Утрожестан это свечи? слышала про таблетки , отзывы плохие , плохо действуют на вес там, на цикл в целом. Или свечи такой же эффект могут дать? Я понимаю, что у всех индивидуально, но все же.. конечно, если это единственное , что поможет действительно поддержать и сохранить, то конечно буду принимать
Принятый ответ
Утрожестан-это свечи и их назначают только при угрозе. На начальном этапе при беременности не назначается данный препарат. Поэтому на данный момент я рекомендую планировать беременность без каких либо препаратов
Поняла, спасибо большое!
Здравствуйте.
Если беременности наступают (пусть и биохимические), значит, эндометриоз не препятствует беременности в принципе: он способен делать это путем негативного влияния на сперматозоиды, то есть у таких женщин в таком случае не происходит вовсе никакой, даже бх, беременности.
Гормональная терапия эндометриоза несовместима с планированием: или - или. Препараты, которые действительно эффективны в отношении эндометриоза, будут подавлять овуляцию. Поэтому в Вашем случае терапия вовсе нецелесообразна.
К сожалению, биохимическая беременность иногда просто случается с любой здоровой парой.
Чаще всего причина этому — «не получившийся», патологический хромосомный материал, какая-то генетическая патология. Организм в самом начале при имплантации «распознает» ее и не дает такой беременности прогрессировать.
По последним данным, биохимическую беременность не следует считать потерей беременности в том смысле, что это не увеличивает риски акушерских потерь беременностей в будущем. То есть это классически не является тем самым «привычным невынашиванием», при котором стоит проходить углубленное обследование и при котором существуют риски для последующих беременностей.
В Вашем случае действительно имеет смысл просто активно планировать беременность дальше. Ведь шансы на положительный исход — огромные.
Мне как раз и поставили диагноз «привычное невынашивание»
Ну вот по последнему консенсу ESHRE (это Европейское общество репродукции человека и эмбриологии) от 2023 года бхб не должны считаться невынашиванием в том смысле, что было доказано, что они не увеличивают риски потерь беременности в будущем. В основе этого лежали большие и качественные исследования, то есть это – не личные утверждения какого-либо специалиста, а – утверждённый консенсусом факт.
Да, согласно нашим федеральным клиническим рекомендациям бхб точно так же не является критерием диагноза привычное невынашивание. В этом отношении все сообщества сходятся в едином мнении.
Да, безусловно, можно понять как врачей, так и женщин, которые хотят «подстраховаться» терапией, обычно речь о препаратах прогестерона, чтобы уж наверняка «снизить» все вероятные риски. В целом, такой подход действительно может обсуждаться и почти никогда не вредит. Но главное — это понимание того, что риски действительно считаются общепопуляционными, то есть – не повышенными. Это значит, что у Вас отличные шансы на наступление здоровой беременности.
Спасибо большое!!! Не переживаю больше тогда, сдам, что хочу сдать из анализов, особенно прогестерон посмотреть. Тогда паузу не берем, а продолжаем планировать. Если вдруг повторится опять ситуация с хгч, вот первый раз хгч поднялся до 207 и вниз пошел, второй раз до 71 и опять вниз, если повториться опять такая ситуация , что тогда делать , поддерживать все таки чем то?
Да, все верно, паузу делать абсолютно точно не нужно.
В случае повтора можно рассмотреть поддержку прогестероном со второй фазы, и только.
Все получится!
Это утрожестан или дюфастон?
В принципе, и то, и другое.
Но согласно последним результатам исследований, в беременность лучше предпочесть именно микронизированный прогестерон (Утрожестан). Дюфастон (синтетический дидрогестерон) сейчас беременность стараются не использовать.
Поняла, ну чтобы понять принимать или нет и когда начинать, это непосредственно с врачом на очном приеме, чтобы выписали или самим можно? Или если хгч плохо растет , то можно сразу принимать?
Самая частая причина неудач в условиях бхб — случайные хромосомные поломки, а в этом случае прогестерон не работает.
Если происходят 3 и более потери — можно подозревать уже нечто иное, где прогестерон может помочь.
Можно использовать его и самостоятельно, очный прием здесь роли не играет.
Спасибо большое за такую развернутую информацию!!
Принятый ответ
Искренне рада была помочь 🩷
Пусть все поскорей у Вас получится!
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи очаг не критичен
Он никак не влияет на беременность
Занимаетесь исключительно планированием сейчас
Поняла, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 202011 ответов
- 21 Июня 202113 ответов
- 19 Августа 202311 ответов
- 12 Сентября 202313 ответов