2 бхб и эндометриоз — вопрос №2988067

Question

2 бхб и эндометриоз — вопрос №2988067

Алина, Ярославль

78 просмотров

2 марта 2025

Добрый день, уважаемые врачи! Планируем ребенка (первая б) 7 месяцев, но в дек и янв были подряд бхб. Начали искать причину, сдала женские гормоны (в начале цикла) все в норме , спермограмму сдал муж, тоже сказали ничего критичного, сходила на узи, нашли очаг аденомиоза около 2 см. На мой вопрос, что с этим делать , сказали ничего, сохранять берем с помощью гормональных препаратов. Вычитала, что гормональные могут сделать только все хуже.. я не знаю, что теперь делать и не понимаю планировать дальше или нет , или идти к другим специалистам и на обследование эндометриоза..
сейчас у меня 9 дц, сами циклы с начала планирования начали прыгать от 28 до 30 дней, до планирования всегда цикл был 29 дней. Циклы всегда регулярные были и овуляция каждый месяц (очень чувствительно проходит). Последние кд были 22 февр.
Принимаю с начала планирования фоливую, йод, омега 3, витамин д (то есть 7 мес). Муж тоже принимает витамины. Мне 27 лет, мужу 35.
В ближ неделю буду сдавать анализы на инфекции , ферритин, витамин д, прогестерон. Главный вопрос , что сейчас делать с эндометриозом , дальше его обследовать или продолжать планировать и принимать гормональные, если получится опять заберем. И что то нужно еще сдать из анализов? Спасибо!

Возраст: 27

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

планирование

цикла

уважаемый врач

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 2 марта

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Прикрепите узи к вопросу

Пожаловаться

Алина, 2 марта

Клиент

Снимок узи не дали, только описание

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 2 марта

Акушер, Гинеколог

Хотя бы описание прикрепите

Пожаловаться

Алина, 2 марта

Клиент

Прикрепила

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 2 марта

Акушер, Гинеколог

Алина, данный очаг никак не влияет на беременность и нуждается только в наблюдении. А вот эндометрий тонкий у Вас на 10 день. Вам желательно в этом цикле повторить узи на 14-15 день цикла и на 21-22 день цикла. Посмотреть рост эндометрия. Если он будет тонковат, то в этом причина БХБ. Тогда надо будет сделать пайпель биопсию эндометрия с иммуно-гистохимическим анализом

Пожаловаться

Алина, 2 марта

Клиент

Я про эндометрий спросила узиста , мне почему то он сказал , что все хорошо и нет необходимости еще раз проверять.. тоже это смутило

Пожаловаться

Алина, 2 марта

Клиент

А про эндометрий это где написано, какие цифры? Не могу разобраться

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 2 марта

Акушер, Гинеколог

Надо обязательно это делать

Пожаловаться

Алина, 2 марта

Клиент

Хорошо, я поняла, обязательно схожу, спасибо!

Пожаловаться

Чугунова Алина Алексеевна, 2 марта

Гинеколог

Добрый день, бб никак не связана с эндометриозом. Чаще всего это происходит по причине хромосомных аномалий.
Поэтому вы можете начинать планировать беременность и при успешной попытке , начинать прием утрожестана для поддержки беременности

Пожаловаться

Алина, 2 марта

Клиент

Утрожестан это свечи? слышала про таблетки , отзывы плохие , плохо действуют на вес там, на цикл в целом. Или свечи такой же эффект могут дать? Я понимаю, что у всех индивидуально, но все же.. конечно, если это единственное , что поможет действительно поддержать и сохранить, то конечно буду принимать

Пожаловаться

Алина, 2 марта

Клиент

Поняла, спасибо большое!

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 2 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Если беременности наступают (пусть и биохимические), значит, эндометриоз не препятствует беременности в принципе: он способен делать это путем негативного влияния на сперматозоиды, то есть у таких женщин в таком случае не происходит вовсе никакой, даже бх, беременности.
Гормональная терапия эндометриоза несовместима с планированием: или - или. Препараты, которые действительно эффективны в отношении эндометриоза, будут подавлять овуляцию. Поэтому в Вашем случае терапия вовсе нецелесообразна.

К сожалению, биохимическая беременность иногда просто случается с любой здоровой парой.

Чаще всего причина этому — «не получившийся», патологический хромосомный материал, какая-то генетическая патология. Организм в самом начале при имплантации «распознает» ее и не дает такой беременности прогрессировать.

По последним данным, биохимическую беременность не следует считать потерей беременности в том смысле, что это не увеличивает риски акушерских потерь беременностей в будущем. То есть это классически не является тем самым «привычным невынашиванием», при котором стоит проходить углубленное обследование и при котором существуют риски для последующих беременностей.
В Вашем случае действительно имеет смысл просто активно планировать беременность дальше. Ведь шансы на положительный исход — огромные.

Пожаловаться

Алина, 2 марта

Клиент

Мне как раз и поставили диагноз «привычное невынашивание»

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 2 марта

Акушер, Гинеколог

Ну вот по последнему консенсу ESHRE (это Европейское общество репродукции человека и эмбриологии) от 2023 года бхб не должны считаться невынашиванием в том смысле, что было доказано, что они не увеличивают риски потерь беременности в будущем. В основе этого лежали большие и качественные исследования, то есть это – не личные утверждения какого-либо специалиста, а – утверждённый консенсусом факт.
Да, согласно нашим федеральным клиническим рекомендациям бхб точно так же не является критерием диагноза привычное невынашивание. В этом отношении все сообщества сходятся в едином мнении.

Да, безусловно, можно понять как врачей, так и женщин, которые хотят «подстраховаться» терапией, обычно речь о препаратах прогестерона, чтобы уж наверняка «снизить» все вероятные риски. В целом, такой подход действительно может обсуждаться и почти никогда не вредит. Но главное — это понимание того, что риски действительно считаются общепопуляционными, то есть – не повышенными. Это значит, что у Вас отличные шансы на наступление здоровой беременности.

Пожаловаться

Алина, 2 марта

Клиент

Спасибо большое!!! Не переживаю больше тогда, сдам, что хочу сдать из анализов, особенно прогестерон посмотреть. Тогда паузу не берем, а продолжаем планировать. Если вдруг повторится опять ситуация с хгч, вот первый раз хгч поднялся до 207 и вниз пошел, второй раз до 71 и опять вниз, если повториться опять такая ситуация , что тогда делать , поддерживать все таки чем то?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 2 марта

Акушер, Гинеколог

Да, все верно, паузу делать абсолютно точно не нужно.
В случае повтора можно рассмотреть поддержку прогестероном со второй фазы, и только.
Все получится!

Пожаловаться

Алина, 2 марта

Клиент

Это утрожестан или дюфастон?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 2 марта

Акушер, Гинеколог

В принципе, и то, и другое.
Но согласно последним результатам исследований, в беременность лучше предпочесть именно микронизированный прогестерон (Утрожестан). Дюфастон (синтетический дидрогестерон) сейчас беременность стараются не использовать.

Пожаловаться

Алина, 2 марта

Клиент

Поняла, ну чтобы понять принимать или нет и когда начинать, это непосредственно с врачом на очном приеме, чтобы выписали или самим можно? Или если хгч плохо растет , то можно сразу принимать?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 2 марта

Акушер, Гинеколог

Самая частая причина неудач в условиях бхб — случайные хромосомные поломки, а в этом случае прогестерон не работает.
Если происходят 3 и более потери — можно подозревать уже нечто иное, где прогестерон может помочь.
Можно использовать его и самостоятельно, очный прием здесь роли не играет.

Пожаловаться

Алина, 2 марта

Клиент

Спасибо большое за такую развернутую информацию!!

Пожаловаться

Алина, 2 марта

Клиент

Поняла, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Д димер при планировании

1 ответ

11 сентября 2017

Юля, Пенза

Вопрос закрыт

Ноющие боли в области почек

4 ответа

17 декабря 2019

Карина, Мурманск

Вопрос закрыт

КОК ,1 таблетка

4 ответа

2 февраля 2022

Валерия, Тула

Вопрос закрыт

Заложенность носа,гайморит

5 ответов

26 апреля 2023

Маргарита

Вопрос закрыт

Почему не происходит овуляция. Постоянные задержки

5 ответов

26 октября 2023

Анна, Щёлково

Вопрос закрыт

Что дальше?)

8 ответов

20 февраля

Авраам, Москва

Вопрос закрыт

Планирование беременности. Эндометриоз, кисты.

3 ответа

23 марта

Диана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данькина Илона Альбертовна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T15:10:44+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 2 марта

Акушер, Гинеколог

Обращайтесь!)

Принятый ответ

Чугунова Алина Алексеевна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T15:22:00+03:00

Утрожестан-это свечи и их назначают только при угрозе. На начальном этапе при беременности не назначается данный препарат. Поэтому на данный момент я рекомендую планировать беременность без каких либо препаратов