Помогите, нет сил — вопрос №2988463

Question

Помогите, нет сил — вопрос №2988463

Алекс, Набережные Челны

270 просмотров

2 марта 2025

Добрый день, уважаемые врачи. Писал сюда, что уже нет сил. Теперь ещё помимо кашля 10 ток пугающие симптомов дурно, ощущение страха смерти, Головокружение, боли в груди и животе, сжимание во всём теле, спазмы.

Я тут вспомнил что помимо кашля у меня бывает приступ когда есть ощущение что подавился воздухом, как будто вдохнул воздух и он комом провалился и сейчас начнёшь задыхаться.

Записался на определение уровня оксида азота в выдыхаемом воздухе. Поможет ли это в диагностике?

Очень боюсь, что все таки это астма. Сижу на грани паники. При этом хочется глубже вдохнуть, потому что страшно и кашель.

Помогите! Никак не могут мне согласовать фвд с бронхолитиком да и я до ужаса его боюсь...

Возраст: 29

Вопрос закрыт

ощущение

уважаемый врач

грани паники

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Алекс, 2 марта

Клиент

Арпине Араиковна, добрый день! Спасибо за отклик на вопрос!

К психотерапевту иду в среду
до этого момента он попросил исключить соматику

Записался на определение уровня оксида азота в выдыхаемом воздухе. Поможет ли это в диагностике?

Я очень боюсь делать с бронхолитиком,не могу себя совсем пересилить. Записался в НИИ Пульмонологии

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 2 марта

Пульмонолог

К сожалению, для диагностики это не слишком специфичный метод исследования.

Пожаловаться

Алекс, 2 марта

Клиент

Арпине Араиковна, а бодиплетизмография?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 2 марта

Пульмонолог

Можно провести, да.

Пожаловаться

Алекс, 2 марта

Клиент

Нашёл что в детстве делал пробу с берудуалом... вопрос, вот его пшикают и сколько он действует?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 3 марта

Пульмонолог

Беродуал препарат длительного действия 12ч

Пожаловаться

Алекс, 3 марта

Клиент

И доктор если идти на неё может ли быть смертельная побочка, врач очный говорит что иногда люди даже в реанимацию.попадали после бронхолитика... и может ли на сам бронхолитик быть аллергия?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 3 марта

Пульмонолог

Таких побочных не бывает.

Теоретически на все может быть аллергия, к сожалению

Пожаловаться

Алекс, 3 марта

Клиент

А правильно ли я понимаю определение уровня оксида азота в выдыхаемом воздухе

Если в норме, то не исключает? Просто очень переживаю. Мне нужна диагностика, но желательно без лекарств...

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 3 марта

Пульмонолог

Как я Вам писала неоднократно, этот метод не используется для диагностики.
Вам нужно справиться с Вашей ипохондрией и тревогой.

Желаю здоровья. 🍀

Пожаловаться

Алекс, 3 марта

Клиент

Это точно, а бодиплетизмография используется?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 3 марта

Пульмонолог

Если есть специалист и это исследование, то можно.

Пожаловаться

Алекс, 3 марта

Клиент

Да, я сейчас поеду его делать 🙏🏻 только можно перед процедурой.буквально один вопрос, там же закрывают в камере, она с воздухом или без?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 3 марта

Пульмонолог

Воздух есть, конечно. Не волнуйтесь, это не инвазивный метод.

Пожаловаться

Алекс, 3 марта

Клиент

Доктор сделал оксид озота в норме результат приложил

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 3 марта

Пульмонолог

Результат в норме. Нам никакую информацию не дало исследование, увы.

Пожаловаться

Алекс, 3 марта

Клиент

Арпине Араиковна, что-то я совсем запутался , Ваши коллеги и доктора сказали, что именно это исследование исключает... и в интернете тоже так написано. И после подтвердили тут....

Я хотел сделать плетизмографию, но врач сказала, что она не даст доп информации... а только потратит деньги.

Сегодня также видел у женщины негативную реакцию на сальбутамол, стало страшно. И это было как метод исключения.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 3 марта

Пульмонолог

Уважаемый Алекс, я Вам и в прошлом вопросе писала, что оксид озота не является основным исследованием.

Астма может быть и не аллерической, тогда оксид будет в норме. Обсудите с вашим лечащим врачом, насколько первостепенным считается исключение астмы.

С уважением!

+ 1

Пожаловаться

Алекс, 3 марта

Клиент

Арпине Араиковна, врач сказал, что мы идём исключать аллергическую составляющую, так как IMG E повышен.

Как понимаю аллергическую астму исключили и мой IMG E к этому не относится.

Далее она говорила сделать ФВД и если там будет выявлено отклонение в купе с КТ делать с бронхолитиком...

Как-то так, а так пока что занимаюсь тревожностью и неврозом.

Пожаловаться

Алекс, 3 марта

Клиент

Арпине Араиковна, но как я понял из исследований
ФВД классическое у меня в норме, IMG E не имеет отношения к этому (потому что оксид в норме) кт у меня в норме.

Получается больше данных за нервную патологию. И вероятность астмы стремится всё же к нулю..

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 4 марта

Пульмонолог

Сопоставляя общую картину, вероятнее всего да

Пожаловаться

Алекс, 2 марта

Клиент

Добрый день, я очень боюсь брохоспазма. Или жизнеугрожающей аритмии. Мне как то после процедуры дали конкор и пульс упал до 38 и это чуть не привело к плачевно последствиям. Поэтому я очень прошу альтернативы где нет лекарства.

Пожаловаться

Алекс, 2 марта

Клиент

Кашляю я с 2021 года

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 2 марта

Пульмонолог, Фтизиатр

Предупредите об этом врачей, о своей реакции на Конкор, Вам, в случае аритмии, назначат препараты, которые мягко снижают пульс.

Пожаловаться

Алекс, 3 марта

Клиент

Доктор, сдал оксид озота прикрепил без патологии

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 3 марта

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте.Оксид азота у Вас нормальный. Поэтому жалобы могут быть связаны с ринитом, тревогой.

Пожаловаться

Алекс, 3 марта

Клиент

Спасибо доктор! Получается можно выдыхать и не делать пробу с бронхолитиком? Буду лечить тревогу. И ринит

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 3 марта

Пульмонолог, Фтизиатр

Да, по приложенным исследования данных за стму нет.

Пожаловаться

Алекс, 3 марта

Клиент

То есть img e 170 это получается аллергия просто? У меня есть кожные высыхания контактный аллергический дерматит и ринит

Последний вопрос

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 3 марта

Пульмонолог, Фтизиатр

Да, все эти заболевания, особенно атопия, могут давать повышения IGE

Пожаловаться

Алекс, 3 марта

Клиент

Я сдал аллергопанели

Пожаловаться

Алекс, 3 марта

Клиент

Главное что удалось исключить астму

Пожаловаться

Алекс, 2 марта

Клиент

Добрый день, завтра иду на обследования

Просто я очень боюсь пшикать бронхолитик, он же может дать реакцию и бронхоспазм

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 2 марта

Пульмонолог, Терапевт

Нет, бронхоспазм он не вызывает, наоборот, эти препараты используются для снятия острых приступов удушья, одышки. Самое частое побочное действие этих препаратов (Сальбутамол и Беродуал) это учащение сердцебиение, развитие тремора рук. Но эффект от препарата кратковременный, максимум 5-6 часов, затем все приходит в норму.

Пожаловаться

Алекс, 2 марта

Клиент

А если у меня изначально пульс склонен к 120 и 181 удару в минуту по холтеру

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 2 марта

Пульмонолог, Терапевт

Оценивается частота сердечных сокращений непосредственно перед процедурой.

Тем более, не у каждого человека развивается данное побочное действие препарата. Все индивидуально.

Если есть опасения, то решение о спирограмме с пробой можно отложить до получения результатов болиплетизмографии. Возможно и не потребуется дальнейшее обследование.

Пожаловаться

Алекс, 3 марта

Клиент

Добрый день! Тест на оксид озота прикрепил

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 3 марта

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

Тест отрицательный - это хороший знак. Говорит об отсутствии аллергического воспаления дыхательных путей. Вероятность астмы значительно снижается.

Пожаловаться

Алекс, 3 марта

Клиент

Бодиплетизмографию не получилось сделать началась паничесаая атака от закрытия камеры. Но врач сказала что при норме на фвд и норме оксида озота мы ищем кошку в чёрной комнате

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 3 марта

Пульмонолог, Терапевт

В любом случае- тех обследований, которые есть на данный момент пока достаточно, чтобы диагноз астмы поставить под сомнение.

Если есть боязнь таких процедур, как спирограмма с пробой и бодиплетизмография, то стоит их отложить.

Желательно проработать с психотерапевтом вопрос о возможности неврогенного кашля. При необходимости - доктор назначит медикаментозное лечение, чтобы успокоить нервную систему.

Пожаловаться

Алекс, 2 марта

Клиент

Спасибо доктор! Буквально один важный вопрос, а если исследование азота в выдыхаемом воздухе в норме, то можно тоже не переживать?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 3 марта

Пульмонолог

Да, если в норме, значит не астма.

Пожаловаться

Алекс, 3 марта

Клиент

Доктор, можно вопрос перед началом бодиплетизмографии... там же невозможно задохнуться? Там есть воздух в камере?

Пожаловаться

Алекс, 3 марта

Клиент

Просто смущает что она герметичная

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 3 марта

Пульмонолог

Конечно там есть воздух, задохнуться там нельзя.
Если будет паническая атака, плохое самочувствие, попросите мед.персонал и исследование прекратится.

Пожаловаться

Алекс, 3 марта

Клиент

Тест на оксид озота прикрепил

Пожаловаться

Алекс, 3 марта

Клиент

То есть img e 170 это получается аллергия просто? У меня есть кожные высыхания контактный аллергический дерматит и ринит

Пожаловаться

Алекс, 3 марта

Клиент

Заранее благодарю

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 3 марта

Пульмонолог

Анализ в норме.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 3 марта

Пульмонолог

Аллергия есть, а астмы нет.

Пожаловаться

Алекс, 3 марта

Клиент

Спасибо доктор, то есть все таки оксид озота исключает астму?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 3 марта

Пульмонолог

Да, исключает.

Пожаловаться

Алекс, 2 марта

Клиент

Нашёл что в детстве делали пробу с берудуалом в 15 лет.... а сколько длится его действие?

Пожаловаться

Алекс, 2 марта

Клиент

Я просто честно говорят пока настроился только на оксид озона, бодиплетизмография как я понимаю.делается в камере, а у меня ещё фобия закрытых пространств

Пожаловаться

Леонидова Надежда Руслановна, 3 марта

Пульмонолог

Вы будете вместе с медперсоналом все время. Ваш страх иррационален , но я прекрасно понимаю, что фобию невозможно контролировать и попытаться как то взять под контроль. Поэтому я все таки настоятельно рекомендую вам начать с психотерапевта.
А затем уже провести исследования. Если в них останется необходимость

Пожаловаться

Алекс, 3 марта

Клиент

Если сделаю бодиплетизмографию можно ли не делать фвд?

Пожаловаться

Леонидова Надежда Руслановна, 3 марта

Пульмонолог

Да, можно

Пожаловаться

Алекс, 3 марта

Клиент

Доктор сделал оксид озота в норме результат приложил

Пожаловаться

Леонидова Надежда Руслановна, 3 марта

Пульмонолог

Что еще раз свидетельствует в пользу психогенной природы ваших симптомов

Пожаловаться

Алекс, 3 марта

Клиент

Спасибо доктор, то есть оксид озота исключает астму?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 4 марта

Пульмонолог, Терапевт

Доброе утро!
Это очень сложно, но желательно постараться меньше волноваться. На бронхиальную астму совершенно не похоже. Оксид азота в нормальном уровне.
Необходимости проводить спирометрию с пробой нет.
Попробуйте выполнять дыхание квадратом, на четыре счёта выполняется вдох, затем на четыре счёта задержка, выдох и задержка. И снова по кругу. Всё это делается в 16 счетов ( мысленно).
Важные метаболические процессы активируется к десятой минуте, поэтому упражнения выполнять не меньше 10 минут.
С уважением!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Красное пятно между небом и десной

7 ответов

24 февраля 2023

Ольга, Омск

Вопрос закрыт

Тревожное состояние

5 ответов

10 октября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Расшифровка результатов мазков

5 ответов

7 февраля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Головокружения и дезариентация

2 ответа

29 февраля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что со мной?

2 ответа

29 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Непонятное эмоциональное состояние

7 ответов

1 марта

Артём

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T16:08:12+03:00

Здравствуйте, Алекс. На мой взгляд первостепенным является консультация с психотерапевтом. Астма у Вас не самая важная проблема, даже если она есть.

Вы мучаете себя. Вам нужна когнитивная терапия, возможно с медикаментозной поддержкой.

Здоровья Вам!

Резник Виктория Викторовна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T16:50:47+03:00

Здравствуйте, Алекс.
Я помню Ваш вопрос.
Вам действительно, чтоб исключить астму стоит провести спирометрию с пробой с бронхиолитиком или Бодиплетизмографию, желательно только с пробой.
По этой Спирометрии без бронхолитика основные показатели без изменением.
Вам стоит проконсультироваться на предмет своих страхов перед проведением спирометрии с психотерапевтом. Вы будете спирометрию делать в медицинском учреждении, в любом случае вы будете ежесекундно под контролем врача, и все побочные явления от ингалятора, однократного вдоха Вам устранят, если вдруг они возникнут.
Вам медработники будут контролировать и пульс, и помогут прополоскать рот после ингалятора, чтоб не было рвоты. Помогут снизить спейсер сделать вдох бронхолитика.
С уважением!

Минеева Елена Сергеевна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T18:14:41+03:00

Добрый день.

Понимаю Ваши переживания. Судя по описанию Ваших жалоб, больше данных за непрошенный характер кашля. В первую очередь в таких ситуациях желателен осмотр профильного специалиста (психотерапевт), доктор на приеме разберет Ваши страхи, подскажет техники релаксации.

По поводу астмы, даже если она есть, то течение ее не тяжелое, риск в таких ситуациях развития сильного бронхоспазма вплоть до жизнеугрожающих состояний минимален.

То, что записались на оценку оксида азота- это хорошо. Однако, это метод выявления аллергического воспаления в дыхательных путях (с учетом повышенного общего IgE- вероятность, что результат будет повышен есть)

Болиплетизмография может дать более точный ответ о состоянии проходимости дыхательных путей, поможет оценить легочные обьемы и емкости. Вы еще не проходили это. Обследование?

Калигина Екатерина Сергеевна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T18:58:29+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 2 марта

Пульмонолог

Здравствуйте. В спорных случаях может помочь ботиплетизмография и исследование азота в выдыхаемом воздухе.
Если показатели в норме, то кашель психогенный.
Не связан с началом Бронхиальной астмы. С уважением!

Принятый ответ

Леонидова Надежда Руслановна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T19:32:37+03:00

Здравствуйте, Алекс.
Попробуйте сейчас успокоиться.
Сомкните губы и попытайтесь дышать медленно, ровно, делая медленный выдох через маленькую щель в сомкнутых губах.
Таких дыхательных экскурсий надо сделать 30-35 Очень медленно.
Помогайте себе рисуя ручкой на листе бумаги линию вверх при вдохе и линию вниз при выдохе. Своеобразную волну.
Повторяю делаем это медленно, через небольшую щель при сомкнутых губах.
Это восстановит нормальный ритм дыхания и снимет панику.
До приема психотерапевта постарайтесь применять техники релаксации- например по Джейкобсу - она есть в интернете, на ютуб.