Консультация педиатра /

Расшифровка анализа крови ребенка — вопрос №2988469

108 просмотров

Здравствуйте! Помогите расшифровать анализ крови ребенка. Ребенку 1 год и 3 месяца, принимали месяц мальтофер для поднятия гемоглобина. Завтра предстоит прививка ревакцинация против пневмококковой инфекции, но меня смущает анализ крови, а именно, высокие эритроциты. Подскажите, можно ли делать с таким анализом крови прививку

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте

По анализу крови - острого воспалительного процесса нет.
Лейкоциты в норме.

Высокий уровень эритроцитов и гематокрита говорит о недостаточном водном режиме. Нужно давать больше жидкости.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма.
Тромбоциты в норме. (Норма до 500).

Уровень ферритина низкий. Что говорит о латентном железодефиците. Так что нужно продолжать приём препаратов железа. (Норма ферритина от 30)

Противопоказаний к проведению вакцинации по анализам нет
Принятый ответ
Клиент
Владислав Юрьевич, здравствуйте! Подскажите еще по поводу повышения эозинофилов, это не свидетельствует о каких либо паразитах? И по поводу питьевого режима, сколько дочка должна в сутки пить мл воды, ее вес где то 9200
Клиент
Владислав Юрьевич, здравствуйте! Подскажите сколько дочь должна выпивать мл воды, ее вес где то 9200
Педиатр
У вас эозинофилы в абсолютных показателях в норме. Прежде всего, мы ориентируемся на них, а не на %.

Но да, повышение эозинофилов может быть при глистной инвазии.
При подозрении на гельминтов - рекомендуется сдавать анализ кала методом Парасеп 3х кратно с интервалом в 2-3 дня.

По поводу режима питьевого - ребенок должен по весу выпивать около 360 мл жидкости ежедневно.
Клиент
Владислав Юрьевич, спасибо за помощь !
Педиатр
Здравствуйте!
По общему анализу крови - признаков воспалительного процесса нет.
Лейкоциты в норме, лимфоциты преобладают - это норма данного возраста.

Гемоглобин в норме, анемии нет.
Повышение эритроцитов, гематокрита , тромбоцитов (могут быть до 500-800!), свидетельствуют о загущении крови в момент сдачи анализов, необходимо наладить водный режим.

Анемии на данный момент нет, но ферритин 10- это не большой запас железа, необходимо его восполнить, продолжать прием железа в течении месяцам, через день, так препараты железа лучше усваиваются.


Противопоказаний для проведения вакцинации со стороны анализов нет.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Владимировна, здравствуйте! Подскажите по поводу повышения эозинофилов, повышение не свидетельствует о каких либо паразитах ?
Педиатр
Эозинофилы повышены в относительном количестве, мы ориентируемся на абсолютные показатели, по абсолютным значениям эозинофилы в норме.

Немного превышают норму базофилы, что говорит о возможной аллергической реакции.
Клиент
Дарья Владимировна, спасибо за консультацию!
Педиатр
Здравствуйте, Анна! На референсные значения в таблице, где указана условная норма, и на выделенные цветовым маркером показатели не смотрим, они чаще всего пишутся для взрослых людей, что не отражает детских особенностей. Плюс каждая лаборатория пишет свои нормы. В ОАК ориентируемся только на абсолютные показатели (те, что с единицей измерения 10^9/л), а не на относительные проценты.
По результатам анализа крови данных за острые воспалительные изменения нет. Лейкоциты в норме, в лейкоцитарной формуле в возрасте ребенка лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами, у ребенка всё именно так. Эозинофилы и моноциты хорошие. Гемоглобин и эритроциты в норме, эритроцитарные индексы в нормальном диапазоне, но ферритин всё еще недостаточно поднялся (минимум 30 нужно). Терапия препаратами железа составляет, минимум, 2-3 месяца, поэтому в Вашем случае рекомендовалось бы продолжить прием Мальтофера. Тромбоциты в норме (общепринятой точной верхней границы нормы для детей до 2-х лет нет, на практике регулярно встречаются цифры 600–800 тыс/мкл, и это не связано с какой-либо патологией). СОЭ не ускорена.
Исходя из результатов анализов, всё хорошо, повода для переноса вакцинации нет. Ребенок воду пьёт в достаточном количестве за сутки?
После очного осмотра педиатром и термометрии ребенок может быть допущен к вакцинации.
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, здравствуйте! Подскажите,сколько сейчас давать капель железа, у дочки вес где то 9200
Педиатр
До этого Вы принимали сколько, 10 капель 2 раза в день? В 1 капле содержится 2,5 мг железа, расчет идёт 5 мг/кг веса ребенка. Соответственно, нужно вес умножить на 2 капли, получится необходимое число капель в сутки. Это количество делят на два приема в сутки.
Клиент
Мария Сергеевна, принимали по 6 капель 2 раза в день, скажите, можно ли принимать за один прием всю дозу, потому что получается, что вечером мы принимаем железо вместе с молочными продуктами, может по этому ферритин не поднимается
Педиатр
Следует разграничивать препарат железа вместе с молоком и молочными продуктами, так как это тормозит всасывание железа. Лучше давать с соком или с чем-то фруктовым, поскольку витамин С способствует всасыванию. Плюс обязательно употреблять продукты, богатые железом по составу. Можно попробовать и однократный прием, но тут нужно ориентироваться на ребенка.
Клиент
Мария Сергеевна, спасибо за консультацию!
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови острого воспаления нет. Лейкоциты норма до 17. Повышение эритроцитов указывает на сгущение крови, либо ребёнок не пил воду перед сдачей анализа, либо в целом мало пьёт жидкости.

Тромбоциты норма до 500.
В формуле лимфоциты преобладают над нейтрофилами, до 4-5 лет это норма. СОЭ норма до 15. На референсные значения не ориентируемся, они доя взрослых.

Ферритин низкий, поэтому продолжаем прием препаратов железа. Обычно это 3 месячный курс.

Если состояние ребёнка удовлетворительное, жалоб нет, температура в норме, то после очного осмотра педиатра можно ставить прививку. Будьте здоровы 🙏
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, здравствуйте! Подскажите, сколько дочка должна выпивать воды в сутки , ее вес где то 9200
Педиатр
Расчет идет 30-40 мл на кг веса ребёнка в сутки, поэтому на ваш вес 270-350 мл
Клиент
Марина Олеговна, подскажите еще по поводу железа, сколько сейчас дочки давать капель на ее вес?
Педиатр
Мальтофер идет по 2 капли на кг веса ребёнка в сутки, поэтому по 9 капель 2 раза в день
Клиент
Марина Олеговна, а можно принимать за один раз? И можно ли совмещать с молочными продуктами , до этого мы совмещали, может поэтому уровень железа плохо поднимается
Педиатр
Совмещать с молочными продуктами нельзя. Нужно разграничивать по времени.
Можно принимать и по 18 капель за раз, лучше запивать соком, например яблочным, если ребёнок пьет такое конечно и нет аллергии
Клиент
Марина Олеговна, спасибо за консультацию!
Педиатр
Пожалуйста. Растите здоровенькими 🙏
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализу есть данные за недостаточный питьевой режим, дефицит железа - препараты железа в таком случае показаны и обязательно усилить гемодиету. Бактериальной этиологии не вижу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за консультацию!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Педиатр
Здравствуйте
В анализе крови воспаления нет!
Анемии нет!
Есть признаки гемоконцентрации , необходимо увеличить питьевой режим , ребёнок должен выпивать 40 мл/кг в сутки

Противопоказаний к вакцинации по анализу крови нет
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте! Подскажите по поводу повышенных эозинофилов , это не может быть следствием каких либо паразитов ?
Педиатр
Эозинофилы в норме
Клиент
Галина Александровна, спасибо за консультацию!
Педиатр
Здравствуйте. Анализы крови без патологических изменений, все в пределах нормы для данного возраста. Ферритин показывает запас железа, его пока мало, поэтому продолжайте прием мальтофера.
Клиент
Гулбарият Магомедрасуловна, спасибо за консультацию!
Педиатр
Здравствуйте Анна, по общему анализу крови гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме, повышен гематокрит что указывает на сгущение крови увеличьте питьевой режим ребенка из расчета 40мл/кг массы тела в сут, лейкоциты, моноциты соэ в норме воспалительных изменений нет, эозинофилы в норме, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это возрастная особенность считается нормой. Снижен ферритин препарат железа продолжайте, противопоказаний к вакцинации нет. Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прививка ребёнку 2.5 месяца
11 апреля 2023
Татьяна, Сусуман
Вопрос закрыт
Сбой месячных
31 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Вакцинация от пневмококковой инфекции
14 декабря 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
АРВТ и гемоглобин 113
12 декабря 2024
Марина
Вопрос закрыт
Прививка от ротавируса
1 апреля
Юлия, Одинцово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда