Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2988707

Что вас беспокоит?

Эрозийный гастрит

Добрый день! Подскажите пожалуйста,чем лечить! По фгдс эрозийный гастрит,по узи все в пределах нормы. Но боли над пупком ,между ребер есть,ноющие. Врач выписал нексикум,итомед. Но лучше не становится.

Гипотериоз
33 года
2 Марта 2025·Просмотров: 174·Анастасия, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте.
дозировка нексиума и сколько раз в день принимаете?
сколько дней уже принимаете?
какой стул и есть ли вздутие живота?

по исследованиям
воспаление в пищеводе и желудке.
в желудке эрозии и желчь.

по узи признаки дисхолии-взвесь в желчном, что говорит о билиарной дисфункции.

по анализам снижен гемоглобин, снижен ферритин(в норме 40-60).

эрозии в желудке, снижение ферритина может быть из-за хеликобактера.

рекомендуется обследоваться после лечения на хеликобактер, соблюдая условия.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.


сейчас учитывая жалобы и результат фгдс может быть рекомендовано
1)нексиум 40 мг утром-4 недели.
2)итомед по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
3)ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц-гастропротектор-восстанпвливает слизистую.
4)спазмолитик-дюспаталин 200 мг 2 р\д-4 недели.
5)гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.
6)через 2 недели рекомендуется добавить урсосан 250 мг на ночь-7 дней, далее по 2 капсулы на ночь 7 дней, далее дозировка 10 мг на кг массы тела на ночь-2 месяца/
через 3 месяца узи обп контроль.

ваш вес и рост?

при положительном тесте на хеликобактер лечение антибиотиками.
также при таком ферритине рекомендован прием железа.
не принимали?

Мария Александровна, Доброе утро! Нексикум по 20 мг два раза в день уже месяц,он болит не на постоянку,а вот периодами,после чего то съеденного.
Да врач выписал сорбиферм

Для желчного ничего не принимали?

Часто боли могут возникать на фоне хеликобактера.
Поэтому рекомендуется на него обследоваться.
Методы писала выше.

На время подготовки к анализу, может быть рекомендовано
Спазмолитик-дюспаталин 200 мг 2 р\д-4 недели.
Гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или использовать клиновидную подушку.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 4 недели нексиум или пантап 40 мг по 2 капс за 30-40 минут до еды утром с последующим переходом на 1 капс утром на 4 недели, при возникновении болей трибукс 3 раза в день.
Рекомендуется выполнить определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой - эрозий. В подобной ситуации рекомендуют обычно прием Нексиума 40мг утром натощак до 1месяца; Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и на ночь 1 месяц. Дюспаталин 200г по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до завтрака и ужина до 14 дней при болях. Не ранее, чем через 14 дней после лечения выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста - планировать эррадикационную терапию инфекции.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фгдс: не смыкание кардиального отдела желудка, заброс желудочного содержимого в пищевод. Эрозия в желудке.
В таком случае как правило, назначают:
ингибиторы протоновой помпы(нексиум) 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее 20 мг в день 14 дней
прокинетики( итомед) 50 мг 3 раза в день 4 недели
препараты висмута(денол, улькавис) 2 табл 2 раза в день 2-3 недели
спазмолитики(дюспаталин) для купирование болевого синдрома 2-3 недели.
Так же важно соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головны концом на 15-20 см.После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Огрничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить.Из рациона рекомендуется исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай, алкоголь.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По исследованию есть гэрб и эрозия в желудке. Рекомендую
ипп(рабепразол)
Денол или фосфалюгель
Спазмолитик (тримедат или Необутин)

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.