Консультация гастроэнтеролога /

Эрозийный гастрит — вопрос №2988707

121 просмотр

Добрый день! Подскажите пожалуйста,чем лечить! По фгдс эрозийный гастрит,по узи все в пределах нормы.
Но боли над пупком ,между ребер есть,ноющие.
Врач выписал нексикум,итомед.
Но лучше не становится.

Возраст: 33

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
дозировка нексиума и сколько раз в день принимаете?
сколько дней уже принимаете?
какой стул и есть ли вздутие живота?

по исследованиям
воспаление в пищеводе и желудке.
в желудке эрозии и желчь.

по узи признаки дисхолии-взвесь в желчном, что говорит о билиарной дисфункции.

по анализам снижен гемоглобин, снижен ферритин(в норме 40-60).

эрозии в желудке, снижение ферритина может быть из-за хеликобактера.

рекомендуется обследоваться после лечения на хеликобактер, соблюдая условия.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.


сейчас учитывая жалобы и результат фгдс может быть рекомендовано
1)нексиум 40 мг утром-4 недели.
2)итомед по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
3)ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц-гастропротектор-восстанпвливает слизистую.
4)спазмолитик-дюспаталин 200 мг 2 р\д-4 недели.
5)гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.
6)через 2 недели рекомендуется добавить урсосан 250 мг на ночь-7 дней, далее по 2 капсулы на ночь 7 дней, далее дозировка 10 мг на кг массы тела на ночь-2 месяца/
через 3 месяца узи обп контроль.

ваш вес и рост?

при положительном тесте на хеликобактер лечение антибиотиками.
также при таком ферритине рекомендован прием железа.
не принимали?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, Доброе утро! Нексикум по 20 мг два раза в день уже месяц,он болит не на постоянку,а вот периодами,после чего то съеденного.
Да врач выписал сорбиферм

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Для желчного ничего не принимали?

Часто боли могут возникать на фоне хеликобактера.
Поэтому рекомендуется на него обследоваться.
Методы писала выше.

На время подготовки к анализу, может быть рекомендовано
Спазмолитик-дюспаталин 200 мг 2 р\д-4 недели.
Гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.
Гастроэнтеролог
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или использовать клиновидную подушку.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 4 недели нексиум или пантап 40 мг по 2 капс за 30-40 минут до еды утром с последующим переходом на 1 капс утром на 4 недели, при возникновении болей трибукс 3 раза в день.
Рекомендуется выполнить определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Анастасия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой - эрозий. В подобной ситуации рекомендуют обычно прием Нексиума 40мг утром натощак до 1месяца; Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и на ночь 1 месяц. Дюспаталин 200г по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до завтрака и ужина до 14 дней при болях. Не ранее, чем через 14 дней после лечения выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста - планировать эррадикационную терапию инфекции.

Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По фгдс: не смыкание кардиального отдела желудка, заброс желудочного содержимого в пищевод. Эрозия в желудке.
В таком случае как правило, назначают:
ингибиторы протоновой помпы(нексиум) 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее 20 мг в день 14 дней
прокинетики( итомед) 50 мг 3 раза в день 4 недели
препараты висмута(денол, улькавис) 2 табл 2 раза в день 2-3 недели
спазмолитики(дюспаталин) для купирование болевого синдрома 2-3 недели.
Так же важно соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головны концом на 15-20 см.После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Огрничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить.Из рациона рекомендуется исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай, алкоголь.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
По исследованию есть гэрб и эрозия в желудке. Рекомендую
ипп(рабепразол)
Денол или фосфалюгель
Спазмолитик (тримедат или Необутин)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Статины и ЖКБ
16 марта 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Синусит без температуры
14 сентября 2022
Карина, Майкоп
Вопрос закрыт
Какие анализы сдать при ЦИСТИТЕ?
12 июля 2023
Яна
Вопрос закрыт
Прыщ над от переносить до глаза, что делать?
25 февраля 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва