Что вас беспокоит?
Высокое давление
Здравствуйте.Моему мужу 55 лет.Три года ставят диагноз гипертония.Сначала принимал Лизиноприл,потом заменили на Амплодипин 5мл.Такая доза амплодипина держит супругу давление пока он дома.Он работает вахтовым методом, и приезжая на вахту,давление амплодипин уже не держит.Поэтому вот уже год он принимает утром амплодипин 5+ индопомид 2,5.Но на этой вахте такое сочетание перестало держать норму давления. Если он утром в 5 часов выпивает амплодипин с индопомидом,то вечером в 5 часов давление может подниматься до 160/ 95 или 165/ 100. Заменить амплодипин на другой препарат нет возможности,так как он на вахте находится.Он увеличил дозу амплодипина.Утром амплодипин 5 мл+ индопомид 2,5. Вечером в 17 часов амплодипин 5 мл.Но эти 5 мл. давление сбрасывает только до 150/ 95. От этого ему запрещают выезжать на работу( он водитель большегрузных автомобилей). Фельдшер давал ему каптоприл,сразу давление снижается до 130/ 85.Но каждый день нельзя же пить каптоприл. У меня вопрос : можно ли пить утром амплодипин 5мл.+ индопомид 2,5., а спустя 10 часов, принимать просто амплодипин ,но не 5 мл.,а 10 мл. ?Именно эта доза держит ему давление.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Не переживайте.
Можно скорректировать терапию на трипликсам (периндоприл+индапамид+амлодипин) максимальная суточная доза 2,5+5+10 мг
Либо добавить к данной схеме отдельно периндоприл 4-8 мг или гипосарт 8-16 мг.
Амлодипин нет необходимости принимать дважды .
Комбинаций препаратов множество,можно скорректировать терапию.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, спасибо.Но дело в том,что супруг на вахте будет еще две недели.Нет возможности купить данные препараты и скоректировать лечение.У него есть только индапомид и амплодипин.Именно схема амплодипин 5мл+индопомид 2,5, а через 10 часов амплодипин 10 мл.,держит ему давление .
Можно попробовать добавить ,но возможно будет неэффективно
Так как Амлодипин принимается однократно.
Регина Рафагатовна, он уже добавил.И именно такая схема держит давление.Но я переживаю,а можно ли принимать в сутки 15 мл амплодипина? Получается утром 5мл вечером через 10 часов еще 10 мл.
Максимальная суточная доза амлодипина до 10 мг.
Регина Рафагатовна, распишите пожалуйста схему лечения,если пока в наличии амплодипин,индапомид и у фельдшера есть лизиноприл.То есть лечение этими тремя препаратами,хотя бы на лве недели до окончания вахты.Дома ,естественно,можно подобрать другие препараты.
Чаще мы на приеме рекомендуем утром индапамид+Амлодипин ,вечером лизиноприл 5-10 мг.
Дозы индивидуально подбираются.
Регина Рафагатовна, почему нельзя в сутки пить 15 мл.амплодипина?
Эффективная суточная доза до 10 мг.
Остальные 5 мг уже при приеме внутрь не эффективны в плане снижения артериального давления.
Регина Рафагатовна, что лучше периндоприл или лизиноприл? И в какой дозе лучше принимать периндоприл ,если в этой схеме заменить им лизиноприл?
Периндоприл доза 4 либо 8 мг.
Лизиноприл 5 или 10 мг.
Все зависит от цифр артериального давления.
Регина Рафагатовна, спасибо Вам за ваше внимание и ответы.У меня еще один вопрос.Вот вы пишите,что доза амплолипина 10 мл.,больше не держит и не влияет на давление.Но на данном этапе он пьет Амплодипин 5 утром и индапомид,а вечером еще амплодипин,но именно в дозе 10,и именно эта схема держит ему давление до 130/85
Принятый ответ
Понаблюдайте за состоянием, желательно чтобы давление было менее 130 мм рт ст
Регина Рафагатовна, спасибо большое
Здравствуйте, почему отменили лизиноприл?
Домуллоджон Абдухафизович, не держал давление.Кардиолог решила заменить на амплодипин.
Амлодипин лучше принимать 1 раза в сутки 5 или 10 мг, индапамид натощак 1,5мг, и добавьте лизиноприл 15 мг ( если АД вечером будет выше, то еще раз 15мг вечером). Суточно можно принимать лизиноприл 40мг. Так, как схема подобрана неправильно, АД будет повышаться вечером
Домуллоджон Абдухафизович, то есть утром амплодипин 5мл+ индапомид 2,5+ лизиноприл 15, а вечером,если не будет держать давление,то еще добавить лизиноприл 10 или 15 мл? Я правильно Вас понимаю?
Да, правильно.
Остались ли вопросы?
Домуллоджон Абдухафизович, спасибо.А такая схема индапомид2,5+амплодипин 5+ лизиноприл 15,не скинет совсем давление? НЕ большая ли доза лизинопоила?
Нет, не будет, если и будет ниже 120 то можно дозировку лизиноприла снизить до 20 мг суточно
Домуллоджон Абдухафизович, почему амплодипин не рекомендуют принимать больше 10мл.в сутки? Если 15 мл,утром 5 с индапомидом и вечером 10мл.Именно эта схема на данный момент помогает ему держать дааление?
Может вызвать нарушения ритма, поэтому лизиноприл 10/15 мг+ амлодипин 5мг+ индапамид 1,5/2,5 мг, это хороший подбор терапии
Вечер + лизиноприл 10/15 мг, пр недостаточном эффекте
Домуллоджон Абдухафизович, спасибо большое
Принятый ответ
Если будут вопросы, обращайтесь! Будьте здоровы!😊
Здравствуйте. Максимальная доза амлодипина 10 мг в сутки - больше нельзя . И в такой ситуации правильно выпить 10 мг утром и индамамид увеличить до 2.5 мг тогда препараты будут держать давление. Но эту схему по возвращению надо усилить или пересмотреть скорее- основа лечения гипертонии это «прилы» или « сартаны» - эти препараты обязательно должны бать первыми так как они не только снижают давление но и имеют много других положительных свойств, таких как защищают сердце от изменения формы и утолщения стенки с годами , защищают почти и сосуды. И каптоприл кстати можно ежедневно и не однократно добавлять
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо. Скажите,если в наличии только амплодипин,индапомид и лизиноприл.Как выстроить схему лечения,хотя бы на две недели? Потом,по приезду домой,купим соответствующие препараты.
Амлодипин 10 мг и индапамид 2.5 утром, вечером лизиноприл 5 мг с возможным увеличением до 10 мг если с утра 130 и выше . Это оптимально. Если и этого вдруг мало хотя не должно то лизиноприл увеличить до 10 мг утром и вечером . Все эти препараты совместимы и работают по разному механизму снижения давления .для точной оценки вести запись утром и вечером - чтобы увидеть средние цифры давления на фоне лечения . Лизиноприл работает по накопительной и полноценный эффект будет достигаться до 2= недель в среднем
Джахбат Нажиюллаевна, почему нельзя в сутки принимать больше 10 мл амплодипина? Супругу помогает именно такая схема утром Амплодипин 5 мл.+ индопамид 2,5,а вечером амплодипин 10мл.Эта схема держит ему давление.Но не навредит ли такая доза амплодипина в сутки здоровью?
Потому что так указал производитель - эта та доза которая поможет и не навредит. Есть принцип дозы- любое лекарство в большей дозе это яд
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо большое.
Принятый ответ
Пожалуйста. Обращайтесь - рада если могу помочь
Здравствуйте за неимением других вариантов можно воспользоваться этим
Гульнара Рафиковна, то есть,если при такой схеме утром : амплодипин 5+ индапомид 2,5,а вечером амплодипин 10мл( почему вечером доза больше,потому что супруг работает в ночную смену), не повышается пульс и не нарушается ритм,то можно продолжить до конца вахты,то есть еще 10 дней.А по приезду домой схему,естественно,пересмотрим?
Принятый ответ
Да, можно продолжить , но по приезду схему все же надо сменить
Здравствуйте!
Всё же максимальной дозой, которую не рекомендуется превышать, у амлодипина является 10 мг.
Если пациенту сейчас недоступна коррекции терапии, к лечению как временная мера модно добавить моксонидин 0.2-0.4 мг. Это препарат экстренной помощи, но мы его порой используем как мостик, пока идёт подбор новых препаратов.
Алена Германовна, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 201824 ответа
- 6 Октября 202036 ответов
- 7 Ноября 202015 ответов