Высокое давление — вопрос №2988732

Question

Высокое давление — вопрос №2988732

Нина

123 просмотра

2 марта 2025

Здравствуйте.Моему мужу 55 лет.Три года ставят диагноз гипертония.Сначала принимал Лизиноприл,потом заменили на Амплодипин 5мл.Такая доза амплодипина держит супругу давление пока он дома.Он работает вахтовым методом, и приезжая на вахту,давление амплодипин уже не держит.Поэтому вот уже год он принимает утром амплодипин 5+ индопомид 2,5.Но на этой вахте такое сочетание перестало держать норму давления. Если он утром в 5 часов выпивает амплодипин с индопомидом,то вечером в 5 часов давление может подниматься до 160/ 95 или 165/ 100. Заменить амплодипин на другой препарат нет возможности,так как он на вахте находится.Он увеличил дозу амплодипина.Утром амплодипин 5 мл+ индопомид 2,5. Вечером в 17 часов амплодипин 5 мл.Но эти 5 мл. давление сбрасывает только до 150/ 95. От этого ему запрещают выезжать на работу( он водитель большегрузных автомобилей). Фельдшер давал ему каптоприл,сразу давление снижается до 130/ 85.Но каждый день нельзя же пить каптоприл.
У меня вопрос : можно ли пить утром амплодипин 5мл.+ индопомид 2,5., а спустя 10 часов, принимать просто амплодипин ,но не 5 мл.,а 10 мл. ?Именно эта доза держит ему давление.

Возраст: 55

Хронические болезни: Гипертония,ожирение

Вопрос закрыт

давление

амплодипина

давление амплодипины

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 2 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Не переживайте.
Можно скорректировать терапию на трипликсам (периндоприл+индапамид+амлодипин) максимальная суточная доза 2,5+5+10 мг
Либо добавить к данной схеме отдельно периндоприл 4-8 мг или гипосарт 8-16 мг.
Амлодипин нет необходимости принимать дважды .
Комбинаций препаратов множество,можно скорректировать терапию.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Пожаловаться

Нина, 2 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо.Но дело в том,что супруг на вахте будет еще две недели.Нет возможности купить данные препараты и скоректировать лечение.У него есть только индапомид и амплодипин.Именно схема амплодипин 5мл+индопомид 2,5, а через 10 часов амплодипин 10 мл.,держит ему давление .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 2 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Можно попробовать добавить ,но возможно будет неэффективно
Так как Амлодипин принимается однократно.

Пожаловаться

Нина, 2 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, он уже добавил.И именно такая схема держит давление.Но я переживаю,а можно ли принимать в сутки 15 мл амплодипина? Получается утром 5мл вечером через 10 часов еще 10 мл.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 2 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Максимальная суточная доза амлодипина до 10 мг.

Пожаловаться

Нина, 2 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, распишите пожалуйста схему лечения,если пока в наличии амплодипин,индапомид и у фельдшера есть лизиноприл.То есть лечение этими тремя препаратами,хотя бы на лве недели до окончания вахты.Дома ,естественно,можно подобрать другие препараты.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 2 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Чаще мы на приеме рекомендуем утром индапамид+Амлодипин ,вечером лизиноприл 5-10 мг.
Дозы индивидуально подбираются.

Пожаловаться

Нина, 2 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, почему нельзя в сутки пить 15 мл.амплодипина?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 2 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Эффективная суточная доза до 10 мг.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 2 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Остальные 5 мг уже при приеме внутрь не эффективны в плане снижения артериального давления.

Пожаловаться

Нина, 2 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, что лучше периндоприл или лизиноприл? И в какой дозе лучше принимать периндоприл ,если в этой схеме заменить им лизиноприл?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 2 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Периндоприл доза 4 либо 8 мг.
Лизиноприл 5 или 10 мг.
Все зависит от цифр артериального давления.

+ 1

Пожаловаться

Нина, 2 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо Вам за ваше внимание и ответы.У меня еще один вопрос.Вот вы пишите,что доза амплолипина 10 мл.,больше не держит и не влияет на давление.Но на данном этапе он пьет Амплодипин 5 утром и индапомид,а вечером еще амплодипин,но именно в дозе 10,и именно эта схема держит ему давление до 130/85

+ 1

Пожаловаться

Нина, 2 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо большое

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 2 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте, почему отменили лизиноприл?

Пожаловаться

Нина, 2 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, не держал давление.Кардиолог решила заменить на амплодипин.

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 2 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Амлодипин лучше принимать 1 раза в сутки 5 или 10 мг, индапамид натощак 1,5мг, и добавьте лизиноприл 15 мг ( если АД вечером будет выше, то еще раз 15мг вечером). Суточно можно принимать лизиноприл 40мг. Так, как схема подобрана неправильно, АД будет повышаться вечером

Пожаловаться

Нина, 2 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, то есть утром амплодипин 5мл+ индапомид 2,5+ лизиноприл 15, а вечером,если не будет держать давление,то еще добавить лизиноприл 10 или 15 мл? Я правильно Вас понимаю?

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 2 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Да, правильно.

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 2 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Остались ли вопросы?

Пожаловаться

Нина, 2 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, спасибо.А такая схема индапомид2,5+амплодипин 5+ лизиноприл 15,не скинет совсем давление? НЕ большая ли доза лизинопоила?

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 2 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Нет, не будет, если и будет ниже 120 то можно дозировку лизиноприла снизить до 20 мг суточно

Пожаловаться

Нина, 2 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, почему амплодипин не рекомендуют принимать больше 10мл.в сутки? Если 15 мл,утром 5 с индапомидом и вечером 10мл.Именно эта схема на данный момент помогает ему держать дааление?

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 2 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Может вызвать нарушения ритма, поэтому лизиноприл 10/15 мг+ амлодипин 5мг+ индапамид 1,5/2,5 мг, это хороший подбор терапии

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 2 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Вечер + лизиноприл 10/15 мг, пр недостаточном эффекте

Пожаловаться

Нина, 2 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, спасибо большое

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 2 марта

Кардиолог

Здравствуйте. Максимальная доза амлодипина 10 мг в сутки - больше нельзя . И в такой ситуации правильно выпить 10 мг утром и индамамид увеличить до 2.5 мг тогда препараты будут держать давление. Но эту схему по возвращению надо усилить или пересмотреть скорее- основа лечения гипертонии это «прилы» или « сартаны» - эти препараты обязательно должны бать первыми так как они не только снижают давление но и имеют много других положительных свойств, таких как защищают сердце от изменения формы и утолщения стенки с годами , защищают почти и сосуды. И каптоприл кстати можно ежедневно и не однократно добавлять

Пожаловаться

Нина, 2 марта

Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, спасибо. Скажите,если в наличии только амплодипин,индапомид и лизиноприл.Как выстроить схему лечения,хотя бы на две недели? Потом,по приезду домой,купим соответствующие препараты.

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 2 марта

Кардиолог

Амлодипин 10 мг и индапамид 2.5 утром, вечером лизиноприл 5 мг с возможным увеличением до 10 мг если с утра 130 и выше . Это оптимально. Если и этого вдруг мало хотя не должно то лизиноприл увеличить до 10 мг утром и вечером . Все эти препараты совместимы и работают по разному механизму снижения давления .для точной оценки вести запись утром и вечером - чтобы увидеть средние цифры давления на фоне лечения . Лизиноприл работает по накопительной и полноценный эффект будет достигаться до 2= недель в среднем

Пожаловаться

Нина, 2 марта

Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, почему нельзя в сутки принимать больше 10 мл амплодипина? Супругу помогает именно такая схема утром Амплодипин 5 мл.+ индопамид 2,5,а вечером амплодипин 10мл.Эта схема держит ему давление.Но не навредит ли такая доза амплодипина в сутки здоровью?

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 2 марта

Кардиолог

Потому что так указал производитель - эта та доза которая поможет и не навредит. Есть принцип дозы- любое лекарство в большей дозе это яд

Пожаловаться

Нина, 2 марта

Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, спасибо большое.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 2 марта

Кардиолог

Здравствуйте за неимением других вариантов можно воспользоваться этим

Пожаловаться

Нина, 2 марта

Клиент

Гульнара Рафиковна, то есть,если при такой схеме утром : амплодипин 5+ индапомид 2,5,а вечером амплодипин 10мл( почему вечером доза больше,потому что супруг работает в ночную смену), не повышается пульс и не нарушается ритм,то можно продолжить до конца вахты,то есть еще 10 дней.А по приезду домой схему,естественно,пересмотрим?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 2 марта

Кардиолог

Здравствуйте!
Всё же максимальной дозой, которую не рекомендуется превышать, у амлодипина является 10 мг.
Если пациенту сейчас недоступна коррекции терапии, к лечению как временная мера модно добавить моксонидин 0.2-0.4 мг. Это препарат экстренной помощи, но мы его порой используем как мостик, пока идёт подбор новых препаратов.

Пожаловаться

Нина, 3 марта

Клиент

Алена Германовна, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Напряжение, давление в голове и шум в ушах

6 ответов

23 июля 2020

Руслан, Пенза

Вопрос закрыт

Повышенное давление. Первая помощь!

1 ответ

17 марта 2022

Роман

Вопрос закрыт

Расшифровка рентгена

4 ответа

21 ноября 2022

Света

Вопрос закрыт

Назначить лечение по гасторескопии

2 ответа

27 октября 2024

Артур

Вопрос закрыт

Давление 160-120

5 ответов

22 декабря 2024

Владимир, Таганрог

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос