Что вас беспокоит?
Преждевременные роды 33 недели, многоводие, инфекция
Здравствуйте Подскажите пожалуйста, беременность 33 недели, госпитализировали с многоводием 32 см, также ицн стоит пессарий(с 29 января) , плод-2500гр, неделю назад поставили гсд, сахара скачут. Взяли анализы и мазки, в моче появился белок 0,10,также по мазками бактериальный вагиноз обнаружили. Начали беспокоить сильные отёки рук и ног, тянущие боли внизу внутри будто, также часто каменеет живот. Говорили что если какая то инфекция обнаружится то скорее всего снимут пессарий, также что в любой момент могут начаться роды за счёт многоводия. Подскажите пожалуйста какие действия стоит предпринять? Будут ли родоразрешать или тянуть и лечить инфекцию(как поняла что если многоводие значит внутри у плода не стерильная среда) очень переживаю что это сказывается сейчас на ребёнке Упало зрение. Гемоглобин 101(подняли с 90). Роды предстоят первые, беременность первая, оборотов выкидышей и тд не было
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
Самое главное- очень хорошо, что вы сейчас находитесь в стационаре.
Ситуация у вас действительно непростая- есть многоводие, скорее всего какая-то инфекция анемия, ГСД, и срок ещё недостаточный для досрочного родоразрешения. Поэтому, конечно же, сейчас все усилия врачей будут направлены на выявление причин многоводия, на выявление инфекции, коррекцию анемии- назначение препаратов железа, антибиотиков, коррекцию уровня глюкозы. Эти состояния частично взаимосвязаны.
И будут смотреть на состояние внутриутробного плода.
До 34 недель беременности родоразрешения крайне нецелесообразно, поскольку лёгкие плода ещё не готовы к внеутробному существованию. Но в случае риска преждевременных родов проведут профилактику респираторного дистресса плода. В целом врачи будут рассматривать вопрос пролонгирования беременности, хотя бы на две-три недели, чтобы плод был наиболее приспособлен к внеутробным условиям существования. Ваша задача- не волноваться и выполнять все рекомендации врача, настраиваете себя позитивно.
Подскажите, мне проставляли 24-25 января дексаметазон 2 раза, достаточно ли этого курса ну случай преждевременных или требуется ещё?
И будут ли меня держать до самых родов в стационаре или отправят домой? Сама из далека в 4х часах езды, но рожать говорили буду в этом перинатальном?
Да, этого достаточно.
После 34 недель дексаметазон уже не вводят. И у Вас нет сейчас признаков преждевременных родов. Не накручивайте себя. Сейчас проведут обследование, назначат необходимое лечение, будут смотреть КТГ и УЗИ состояние плода.
Всё будет хорошо и у Вас большие шансы доносить беременность до 36-37 недель. А это уже практически доношенный срок.
Это будет зависеть от акушерской ситуации. Возможно, если Ваше состояние будет удовлетворительно, с инфекцией и ГСД разберутся, то могут и отпустить до срока родов. Или рекомендовать повторно госпитализации в 37 недель.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте, при вашей ситуации вполне возможно дотянуть до доношенного срока (37 недель) обычно акушеры так и поступают в таких ситуациях, так как показаний для родоразрешения сейчас нет. Если определится инфекция, то наличие пессария будет наоборот повышать риск преждевременных родов. Количество белка в моче минимальное ( менее 0,3 г/л). Многоводие, да может быть признаком инфекции, но так же может быть и на фоне ГСД, необходимо наблюдать за состоянием плода, если все хорошо, малыш активно шевелится по КТГ и допплера нет отклонений то переживать не о чем. Так же следует отметить, что в случае начала преждевременных родов, срок уже хороший, малыши быстро адаптируются и не отличаются от доношенных сверстников, а после 34 нед, некоторые даже обходятся без ИВЛ.
Подскажите, мне проставляли 24-25 января дексаметазон 2 раза, достаточно ли этого курса ну случай преждевременных или требуется ещё?
И будут ли меня держать до самых родов в стационаре или отправят домой? Сама из далека в 4х часах езды, но рожать говорили буду в этом перинатальном?
Курс дексаметазона, ставится 1 раз за беременность и не повторяется больше, так как нет эффективности от повторного курса. Будут или не будут держать сложно сказать, если не найдут инфекцию, оставят пессарий (хотя даже после снятия пессария иногда бывают даже случаи перенашивания, но вас в любом случае около 39 нед. будут родоразрешать, так как ГСД), так же выписка зависит от нормализации сахаров, динамики многоводия (будет или не будет нарастать) и состояния плода. Если все более менее стабильно будет то обычно стремятся выписать, хотя бы на 1-2 недели.
Посмотрите пожалуйста приложила анализ, по результатам мазка, это бактериальный вагиноз или что то другое может быть? Тоесть инфекция имеется?
Верно, это бактериальный вагиноз, эта флора в норме имеется во влагалище, но видимо на фоне беременности и пессария начала активно расти, нужно дождаться всех анализов, чтобы решить чем санировать, убирать пессарий или нет
Спасибо большое
Пожалуйста, здоровья вам и малышу 🙌
Принятый ответ
Здравствуйте. Максимально будут тянуть до срока родов и лечить инфекцию. Если результаты не будут хорошие тогда вас родоразрешат раньше
Посмотрите пожалуйста, по результатам мазка, это бактериальный вагиноз ведь?
У вас гарднерелла только выявлена. Это не бак вагиноз.
Принятый ответ
Здравствуйте. Главное чтобы не было нарушение маточно плацентарного кровотока, чтоб его не было вас будут лечить ,наблюдать,обследовать,
Принятый ответ
Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют продолжать лечения до срока родоразрешения
с динамикой лечения
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 201915 ответов
- 16 Февраля 20209 ответов
- 2 Июля 20211 ответ
- 27 Августа 20219 ответов