Консультация детского дерматолога /

Красные шелушащиеся пятна у грудного ребенка — вопрос №2989435

109 просмотров

Здравствуйте. Заметила у ребенка в 3 месяца шелушащиеся красные пятна на коже в области складок голеностопных суставов, под коленками, в складках около кистей и на шее сзади. Так как похожие пятна были после потнички в 2 месяца, мазала судокремом и атодерм биодерма. Затем пятна появились на ногах выше голеностопных сустав, выше кистей и на спине. После контакта с водой становятся ярче. Были на приеме у дерматолога. Врач сказала, что это НЕ атопический дерматит, так как нет проявлений на щеках, а чувствительная кожа, ливедо ретикулярное (у ребенка видна сосудистая сеточка, открыто овальное окно в сердце). Назначила cicalfate avene 2 раза в день 14-21 день, эмоленты, для душа либо биодерма либо ля рош на постоянной основе. Прошел месяц использования крема avene, бальзама атодерм биодерма и масла для душа биодерма, эффекта незначительный. Ребенку 4 месяца, рост 64 см, вес 7750 в складочку, на гв, я диету не держала с рождения (дерматолог тоже сказала, что диета не нужна). Порошок для стирки был гипоаллергенный, сменила на другой, эффекта тоже нет. Что это за пятна и как от них избавиться?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. Можете приложить фото, пожалуйста?
Не для каждого атопического дерматита характерно проявление на щеках.
По Вашему описанию могу предположить как раз атопический дерматит.
Сколько градусов в воде, когда купаете ребенка?
Клиент
Фото прикрепила как раз после купания сегодня. Вода 37-37,5 градусов. Маслом для душа биодерма и шампунем липобейз мою раз в неделю.

Скидка 15% на анализы.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Да, по фото очень похоже на атопический дерматит.
После ухода за кожей - положительная динамика есть?
Клиент
Пятна стали менее красными, особенно на руках, хотя ручки мазала только на ночь, так как они сейчас постоянно во рту. Но площадь пятен увеличилась. Чтобы ребенок чесал- не замечала.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Атопический дерматит - это не всегда аллергия
Главное, подобрать правильный уход
Пользоваться эмолентами не менее 3 раз в день + сразу же после ванны
Так же не вытирать ребенка, а промакивать после ванны
Так же необходимо соблюдать влажность 40-60% в квартире
И температуру воздуха не более 22-23 градусов, так как жара так же провоцирует атопический дерматит
Для купания использовать масла (биодерма, ля рош) ежедневно
Клиент
Горячая вода могла спровоцировать атопический дерматит?
Я вспомнила, что у нас сломался градусник, показывал на пару градусов меньше, а вода мне казалась горячее. Потом купила другой и заметила расхождение температуры со старым. Пару купаний температура воды получается была повыше, затем всегда 37-37,5.
И нужно ли мне держать диету, если ребенок на гв?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Горячая вода - это может быть триггер для атопического дерматита. Поэтому советуют купать ребенка в 35-36 градусах
Нет, Вам диета не нужна, не всегда атомический дерматит - это аллергия
Мамам рекомендуют соблюдать диету на гв только при аллергии на белок коровьего молока.
Но у Вашего ребенка нет данных за это заболевание
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Татьяна
По фото и описанию можно предположить
дебют атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартире
- не перегревать ребёнка
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, липикар, липобейз
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия, посоветуйтесь с вашим педиатром
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт. Если понимаете, что есть проблемы, пройдите обследование у гастроэнтеролога
С возрастом это пройдёт
Надо сейчас научиться с этим жить
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете выяснять и искать на что реакция
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Для точной постановки диагноза, надо посетить врача очно
Клиент
Нужно ли держать диету мне, если малыш на гв?
При применении ваших рекомендаций через какое время должны быть улучшения?
Ранее были молочные корочки, много, и акне новорожденных, это имеет отношение к атопическому дерматиту?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
С питанием связано на 25-30%, поэтому основные рекомендации по питанию кормящей мамы соблюдать надо
Высыпания до конца проходить не будут до определенного возраста
Схема рассчитана не меньше 2 недель
Как будет прогноз давать сложно
Все зависит от индивидуального ответа организма ребенка
Акне и себорейный дерматит не имеют отношения к АД
Это физиологические процессы и проходят быстро


Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте.
По фото клинически атопический дерматит.
Ничего в нем страшного нет. Его ребенок со временем перерастет! Но до этого будет переодически обостряться. Обострение: на еду, порошок ,стресс.
Обычно рекомендую:
1. Крем адвантан крем 1 р в день до 10 дней
2. Капли фенистил 2 капли на 1 кг ребенка и разделить на 3р в день 10 дней
3. Полисорб или энтеросгель по 0,5 ч л 2 р в день 5 дней. !в идеале за час до или через 2 часа после еды и других лекарств!!!
4. Эмоленты любые . По вашей проблеме подходит Адмера крем,но его наносить 5 р в день,если хотите крем попроще ,то можно скин актив,локобейз или липобейз. Длительно.
Выздоравливайте
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, это похоже на проявление атопического дерматита. Ограничить водный процедуры, внутрь и антигистаминные препараты, наружный крем или эмульсия адвантан. После снятия воспаления постоянное использование увлажняющих средств
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте !
На фото Атопический дерматит.
Рекомендую:
-фенистил 2 кап на 1 кг веса в 3 приема 10 дней
-крем адвантан 1 раз в день10 дней
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/Авен ксеракалм/адмера) 2-3 раза в день
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум, атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная, не раздражающая)
-кожу не тереть, сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием (ушастый нянь, био мио, синергетик, лучше использовать жидкую форму, они лучше выполаскиваются)
-диета маме с ограничением не только сладкого и цитрусовых, но и всего яркого, продуктов с наполнителями, красителями, орехов, меда, морепродуктов и т.д. (ведение пищевого дневника) и в прикорме
-влажность воздуха поддерживать 50-60% (можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)

В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям, мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием (лишь на 30%), имеет место и проблемы с жкт, климатические условия (сухой воздух), внутренние инфекции, пыльцевые/пылевые аллергены и т.д.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база, которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!

Клиент
Поясните, пожалуйста, про купание. Купать 2 раза в неделю всего Или именно со специальными средствами 2 раза в неделю? И средства вы имеете в виду, которые в воду добавлять или намыливать ими ребенка? Уточните их название правильное, так не получилось загуглить)
А молочку и кофе натуральный мне следует исключить? Сладости никакие нельзя?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Татьяна,да,всего 2 р в неделю ,Из можно и намыливать и так же добавлять в воду :
Atopic гель ,гель для купания и масло la roche posay,масло avene xeracalm
Кофе убрать .сладочти можно зефир,пастилу ,мармелад ,но смотрите за реакцией
Клиент
Спасибо! И последний вопрос: нам сейчас предстоит курс массажа, какое массажное масло приобрести? И когда будем делать массаж, купание тоже 2 раза в неделю?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Масло для тела bioderma atoderm,липобейз или mustela массажное масло.
В идеале да ,но порой требуется свите чаще (ретенок вспотел ),то тогда лучше лишний раз помыть со средством и после купание обязательно увлажняем эмолентом.
Принятый ответ
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Здравстуйте

верояно атопический дерматит

Вечером наружно крем Комфодерм К 7 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Периоральный дерматит
12 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Атопический дерматит
8 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Это потница или что хуже?
31 января
Маргарита, Казань
Вопрос закрыт
Зуд головы
10 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Аллергия от крема для глаз
24 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Оксана Александровна Арзуманова
61 отзыв
Детский дерматолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
53 отзыва
Детский дерматолог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Детский дерматолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита