Что вас беспокоит?
Ангина у ребёнка
Добрый день. Прошу подсказать: ребёнку 2 года, весь день температура 38-39. Сбиваем нурофеном и парацетамолом, хватает на 2-4 часа и опять температура 38-39. Приезжала скорая, сказали ангина. Миндалины увеличены и налёт. Сказали ждать педиатра, чтоб назначили антибиотик. Но в декабре у нас тоже была гнойная ангина, нам педиатр из поликлиники назначил амоксиалав на 5 дней, но нам её помогло. Потом врач платный назначил панцеф на 10 дней и все прошло. Врач меня предупредил, чтоб мы не использовали один и тот же антибиотик и вообще амоксиклавом ангину не лечат. Теперь боюсь повторения и двойной дозы антибиотиков. Как быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы сдавали оак и тест делали?
Нужно купить в аптеке стрептатест, он и высокоинформативный. Если положительный, то это стрептококковая ангина, нужны антибиотики.
Так же желательно сдать ОАК с лейкоформулой при сохраняющейся температуре и боли в горле более 3 дней.
Ангина обычно протекает с высокой температурой, болью в горле, наложением на миндалинах, увеличением лимфоузлов. Насморка, кашля, как при вирусной ангине не бывает.
Так же это может быть мононуклеоз. Поэтому вместе с ОАК лучше посмотреть еще и атипичные мононуклеары, но они появляются обычно на 5-6 день заболевания. Мононуклеоз с вирусной кровью не лечится антибиотиками, он лечится симптоматически. Если его лечить пенициллинами (амоксициллин)-будет сыпь.
Камиля Ильдусовна, ничего не сдавали ещё. Нам только скорая в 9 вечера сказала, что это ангина и нужен антибиотик. Насморка у ребенка нет. Скорая сказала налёт в горле и огромные миндалины
Тогда пока лучше сдать кровь, сделать тест и дождаться результатов . Не нужно торопиться с антибиотиками, тем более что уже принимали их.
Вообще бактериальная ангина (стрептококковая) у маленьких детей - казуистика.
А налет может быть и при вирусной ангине тоже и он не требует лечения, если кровь спокойная.
Камиля Ильдусовна, хорошо, поняла вас. Завтра пойдём к врачу. Меня просто пугает, что сильно нам не помогают препараты от температуры и дочка мучается
Да, понимаю Ваше беспокойство.
Поэтому и нужно дообследоваться.
Слепое назначение антибиотиков - неверная тактика для доктора. Тем более часто в ходе болезни важно знать, какие анализы были в начале. Ведь бывает такое, что ребёнок начинает принимать АБ, а улучшений нет, но на фоне приема препарата анализ крови уже со стертой картиной и непонятно, какая была кровь до начала приема АБ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обязательно перед приемом антибиотика ,надо сдать ОАК и ОАМ
Если есть налет ,высыпания на миндалинах ,то сделать стрептотест , и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезистентности )если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете
Сейчас рекомендую сдать ОАК ,ОАМ очный осмотр лор врача
И только после этого решать вопрос о приеме антибиотика
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Эльнура Назимовна, у нас парацетамол хватает на 2 часа, нурофена на 4. Сейчас была тпмпература 39.3 дала парацетамол и свечку поставила.
Ребенок очень тяжело температуру переносит
Давайте проверим дозу
Напишите вес ребёнка пожалуйста
И вы сейчас дали сироп ибупрофен и свечку парацетамола вставили сразу ?
Эльнура Назимовна, вес ребёнка 14.5
Дали сироп парацетамол 7.5 и свечку цефекон. И вот от этого объёма температура спала. Один парацетамол сироп снижал до 37.5 на час и опять темеература повышалась
А свечку вставили 100 мг?
Вы превысили разовую дозу парацетамола поэтому и снизилась температура
На ваш вес разовая дозировка парацетамола 9 мл или свечи цефикон 250 мг
можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
А нурофена 7,5 мл
можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен
Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )
Эльнура Назимовна, да
Эльнура Назимовна, а что будет от превышения дозы???
Просто парацетамол суспензия снижает максимум на 2 часа, нурофен на 5 часов, а свечку мы одну ели поставили, не даёт ребёнок. И нам скорая сказала сбивайте, т.к. дочка лежала и двигаться не могла, ей прям очень плохо было
Ничего совершенно не будте
Вы не сильно превысили не переживайте на 50 мг
Сейчас я вам написала правильную дозировку лекарств
Вы давали 7 мл парацетамола поэтому не сбивала температуру
Здравствуйте
Обязательно перед приемом антибиотика ,надо сдать ОАК и ОАМ
Если есть налет ,высыпания на миндалинах ,то сделать стрептотест , и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезистентности )если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете
Сейчас рекомендую сдать ОАК ,ОАМ очный осмотр лор врача
И только после этого решать вопрос о приеме антибиотика
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Первое, что сейчас нужно сделать, это купить стрептатест (продаются в аптеках, на маркетплейсе) и провести его. Если будет положительный, то это стрептококковая ангина и нужен антибиотик именно Амоксиклав, но он пьётся при ангине не менее 10 дней.
Также это может быть вирусная ангина, тогда антибиотики никакие не подействуют.
Чтобы точно понять вирусная она или бактериальная, необходимо сдать общий анализ крови.
Принятый ответ
Анна здравствуйте, сдайте утром общий анализ крови по ЦИТО, и результат будет готов сразу практически, ангина бывает и вирусная очень часто кстати! Причина- вэб и цитомегаловирус, надо понять, а нужен ли антибиотик вообще.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для начала необходимо сделать стрептотест, либо сдать общий анализ крови для уточнения этиологии инфекции
Также можно сдать посев из зева на определения чувствительности к антибиотикам
Здравствуйте.
Ангина бактериальная лечится именно пенициллинами(амоксиклав, амоксициллин)в дозировке 45-50мг на кг
В декабре возможно была не бактериальная ангина,поэтому и не помог амоксиклав, а панцеф просто совпал с выздоровлением,возможно так
У детей до 3 лет именно бактериальная ангина очень редко,чаще инфекционный мононуклеоз или вирусные тонзиллиты.
Для исключения бактериальной ангины рекомендуется купить стрептатест и с утра натощак взять мазок и проверить.
Если тест отрицательный, то антибиотик не нужен.
Также рекомендуется сдать общий анализ крови, учитывая,что это 2й эпизод такой болезни за 3 месяца.
Подскажите вес ребенка и в какой дозировке давали жаропонижающие?
Екатерина Владимировна, у нас просто уже это третья ангина и всегда лечим только с антибиотиками
Значит тактика неверная у врача.
В таком возрасте не должно быть столько ангин.
Необходимо исключать вирусные заболевания(игМ и G к вирусу эпштейна барр, цитомегаловирусу),стрептококк(мазок из зева на флору до антибиотика),синдром маршалла.
Посмотреть общий анализ крови и биохимию.
Столько курсов антибиотика малышу без подтверждения инфекции не рекомендуется 😔
Екатерина Владимировна, ну до этого мы пили антибиотики хотя бы на 5-7 день болезни. А сегодня скорая сразу сказала, вам нужны антибиотики
К сожалению, невозможно просто посмотреть в горло и быть уверенным,что это бактериальная инфекция
Если есть возможность, то лучше сдать анализ и уже по нему решать.
А пока продолжать симптоматическую терапию
Анализ можно будет подгрузить к этому вопросу, как готов будет
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20191 ответ