Ангина у ребёнка — вопрос №2989636

Question

Ангина у ребёнка — вопрос №2989636

Анна

93 просмотра

2 марта 2025

Добрый день. Прошу подсказать: ребёнку 2 года, весь день температура 38-39. Сбиваем нурофеном и парацетамолом, хватает на 2-4 часа и опять температура 38-39. Приезжала скорая, сказали ангина. Миндалины увеличены и налёт. Сказали ждать педиатра, чтоб назначили антибиотик. Но в декабре у нас тоже была гнойная ангина, нам педиатр из поликлиники назначил амоксиалав на 5 дней, но нам её помогло. Потом врач платный назначил панцеф на 10 дней и все прошло. Врач меня предупредил, чтоб мы не использовали один и тот же антибиотик и вообще амоксиклавом ангину не лечат. Теперь боюсь повторения и двойной дозы антибиотиков. Как быть?

Вопрос закрыт

врач

гнойная ангина

амоксиклавая ангина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 2 марта

Клиент

Камиля Ильдусовна, ничего не сдавали ещё. Нам только скорая в 9 вечера сказала, что это ангина и нужен антибиотик. Насморка у ребенка нет. Скорая сказала налёт в горле и огромные миндалины

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 2 марта

Педиатр

Тогда пока лучше сдать кровь, сделать тест и дождаться результатов . Не нужно торопиться с антибиотиками, тем более что уже принимали их.
Вообще бактериальная ангина (стрептококковая) у маленьких детей - казуистика.
А налет может быть и при вирусной ангине тоже и он не требует лечения, если кровь спокойная.

Пожаловаться

Анна, 2 марта

Клиент

Камиля Ильдусовна, хорошо, поняла вас. Завтра пойдём к врачу. Меня просто пугает, что сильно нам не помогают препараты от температуры и дочка мучается

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 2 марта

Педиатр

Да, понимаю Ваше беспокойство.
Поэтому и нужно дообследоваться.
Слепое назначение антибиотиков - неверная тактика для доктора. Тем более часто в ходе болезни важно знать, какие анализы были в начале. Ведь бывает такое, что ребёнок начинает принимать АБ, а улучшений нет, но на фоне приема препарата анализ крови уже со стертой картиной и непонятно, какая была кровь до начала приема АБ.

Пожаловаться

Анна, 2 марта

Клиент

Эльнура Назимовна, у нас парацетамол хватает на 2 часа, нурофена на 4. Сейчас была тпмпература 39.3 дала парацетамол и свечку поставила.
Ребенок очень тяжело температуру переносит

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 2 марта

Педиатр

Давайте проверим дозу
Напишите вес ребёнка пожалуйста
И вы сейчас дали сироп ибупрофен и свечку парацетамола вставили сразу ?

Пожаловаться

Анна, 2 марта

Клиент

Эльнура Назимовна, вес ребёнка 14.5
Дали сироп парацетамол 7.5 и свечку цефекон. И вот от этого объёма температура спала. Один парацетамол сироп снижал до 37.5 на час и опять темеература повышалась

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 2 марта

Педиатр

А свечку вставили 100 мг?

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 2 марта

Педиатр

Вы превысили разовую дозу парацетамола поэтому и снизилась температура
На ваш вес разовая дозировка парацетамола 9 мл или свечи цефикон 250 мг
можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов

А нурофена 7,5 мл
можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен

Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )

Пожаловаться

Анна, 2 марта

Клиент

Эльнура Назимовна, да

Пожаловаться

Анна, 2 марта

Клиент

Эльнура Назимовна, а что будет от превышения дозы???
Просто парацетамол суспензия снижает максимум на 2 часа, нурофен на 5 часов, а свечку мы одну ели поставили, не даёт ребёнок. И нам скорая сказала сбивайте, т.к. дочка лежала и двигаться не могла, ей прям очень плохо было

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 2 марта

Педиатр

Ничего совершенно не будте
Вы не сильно превысили не переживайте на 50 мг
Сейчас я вам написала правильную дозировку лекарств
Вы давали 7 мл парацетамола поэтому не сбивала температуру

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 2 марта

Педиатр

Здравствуйте
Обязательно перед приемом антибиотика ,надо сдать ОАК и ОАМ

Если есть налет ,высыпания на миндалинах ,то сделать стрептотест , и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезистентности )если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете

Сейчас рекомендую сдать ОАК ,ОАМ очный осмотр лор врача
И только после этого решать вопрос о приеме антибиотика

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 2 марта

Педиатр

Здравствуйте.
Ангина бактериальная лечится именно пенициллинами(амоксиклав, амоксициллин)в дозировке 45-50мг на кг
В декабре возможно была не бактериальная ангина,поэтому и не помог амоксиклав, а панцеф просто совпал с выздоровлением,возможно так

У детей до 3 лет именно бактериальная ангина очень редко,чаще инфекционный мононуклеоз или вирусные тонзиллиты.
Для исключения бактериальной ангины рекомендуется купить стрептатест и с утра натощак взять мазок и проверить.
Если тест отрицательный, то антибиотик не нужен.
Также рекомендуется сдать общий анализ крови, учитывая,что это 2й эпизод такой болезни за 3 месяца.

Подскажите вес ребенка и в какой дозировке давали жаропонижающие?

Пожаловаться

Анна, 2 марта

Клиент

Екатерина Владимировна, у нас просто уже это третья ангина и всегда лечим только с антибиотиками

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 2 марта

Педиатр

Значит тактика неверная у врача.
В таком возрасте не должно быть столько ангин.
Необходимо исключать вирусные заболевания(игМ и G к вирусу эпштейна барр, цитомегаловирусу),стрептококк(мазок из зева на флору до антибиотика),синдром маршалла.
Посмотреть общий анализ крови и биохимию.
Столько курсов антибиотика малышу без подтверждения инфекции не рекомендуется 😔

Пожаловаться

Анна, 2 марта

Клиент

Екатерина Владимировна, ну до этого мы пили антибиотики хотя бы на 5-7 день болезни. А сегодня скорая сразу сказала, вам нужны антибиотики

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 2 марта

Педиатр

К сожалению, невозможно просто посмотреть в горло и быть уверенным,что это бактериальная инфекция
Если есть возможность, то лучше сдать анализ и уже по нему решать.
А пока продолжать симптоматическую терапию
Анализ можно будет подгрузить к этому вопросу, как готов будет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стимуляция овуляции

3 ответа

23 декабря 2019

Эля

Вопрос закрыт

Уже больше года, красное воспалённое горло.

3 ответа

5 мая 2021

Дарья, Волгодонск

Вопрос закрыт

Повышены лимфоциты у ребёнка

1 ответ

26 февраля 2022

Алёна

Вопрос закрыт

Коричневые выделения

7 ответов

11 мая 2023

Екатерина, Краснодар

Вопрос закрыт

Коричневый цвет миндалин

1 ответ

1 мая 2024

Кирилл, Тюмень

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T21:49:55+03:00

Здравствуйте!
Вы сдавали оак и тест делали?

Нужно купить в аптеке стрептатест, он и высокоинформативный. Если положительный, то это стрептококковая ангина, нужны антибиотики.
Так же желательно сдать ОАК с лейкоформулой при сохраняющейся температуре и боли в горле более 3 дней.
Ангина обычно протекает с высокой температурой, болью в горле, наложением на миндалинах, увеличением лимфоузлов. Насморка, кашля, как при вирусной ангине не бывает.
Так же это может быть мононуклеоз. Поэтому вместе с ОАК лучше посмотреть еще и атипичные мононуклеары, но они появляются обычно на 5-6 день заболевания. Мононуклеоз с вирусной кровью не лечится антибиотиками, он лечится симптоматически. Если его лечить пенициллинами (амоксициллин)-будет сыпь.

Иманова Эльнура Назимовна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T21:50:30+03:00

Здравствуйте
Обязательно перед приемом антибиотика ,надо сдать ОАК и ОАМ

Если есть налет ,высыпания на миндалинах ,то сделать стрептотест , и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезистентности )если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете

Сейчас рекомендую сдать ОАК ,ОАМ очный осмотр лор врача
И только после этого решать вопрос о приеме антибиотика

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Гончарова Елена Романовна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T21:53:02+03:00

Здравствуйте!

Первое, что сейчас нужно сделать, это купить стрептатест (продаются в аптеках, на маркетплейсе) и провести его. Если будет положительный, то это стрептококковая ангина и нужен антибиотик именно Амоксиклав, но он пьётся при ангине не менее 10 дней.

Также это может быть вирусная ангина, тогда антибиотики никакие не подействуют.
Чтобы точно понять вирусная она или бактериальная, необходимо сдать общий анализ крови.

Бородина Оксана Алексеевна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T21:54:23+03:00

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 2 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Анна здравствуйте, сдайте утром общий анализ крови по ЦИТО, и результат будет готов сразу практически, ангина бывает и вирусная очень часто кстати! Причина- вэб и цитомегаловирус, надо понять, а нужен ли антибиотик вообще.

Принятый ответ

Климова Галина Александровна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T21:54:40+03:00

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 2 марта

Педиатр

Здравствуйте
Для начала необходимо сделать стрептотест, либо сдать общий анализ крови для уточнения этиологии инфекции
Также можно сдать посев из зева на определения чувствительности к антибиотикам

Принятый ответ