Консультация лора /

Назальная ликворея?? — вопрос №2990477

87 просмотров

Травм и операций не было, есть вазоматорный ринит. Где месяц уже как начада замечать, что из носа может капать просто как вода, из правой ноздри, поймать момент сложно, в основном при наклоне и подъеме головы, в носу ощущенич какие то сосудистые как быто что то открывается или как будто в нос дали, такие сосудистые ощущения, после этого пару капель капает прозрачной жидкости, если просто в течение дня голову наклоняю ничего не течет. Пока не прочла в интернете про ликворию, не думала что то то может быть серьещное, год назад лечила сфеноидит, в мае было контрольное кт все было в нррме, есть слева неюольшая киста гайморовой пазухи. Хронический ринит.
Сейчас есть проявления остеохондроза после стресса, мышцы шеи зажаты, как начинаю дедать упражнения как раз может немного капнуть из носа при наклоне головы, без упражнений просто голову если опустить ничего не капает.
Начиталась про ликворею...сделаоа тест кетглюк, и не пойму, глюкоза есть получается? В каплях? Обзвонила кучу лабораторий нигде тест этот не делают на глюкозу жидкости. Что делать это ликвория? Голова не болит, только шея мышечное ,нр это часто после стресса.
Сделала рентген пазух, кт нет возможности сделать, по рентгену все хорошо. Получается это ликворея назальная? Тест кетглюк цвет практически не меняют на эту жидкость

Возраст: 31

Хронические болезни: Вазоматорный ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Определение уровня глюкозы по кетглюку обладают низкой чувствительностью и на сегодняшний день золотой стандарт диагностики ликвореи это определение бета 2 трансферрина. В лабораториях этого анализа не найти.

По рентгену пазух носа также не возможно определить есть ли костный дефект.

Вас Лор не осматривал за этот период? На вкус жидкость сладкая/соленая/без вкуса?
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, лор смотрел эндоскопом, ничего кроме воспаления небольшого в правой ноздре нет , из правой как раз периодами течет.
Где сдать этот анализ можно? Нигде нет в лабораториях, и в больнице РАН его нет

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Этого анализа в лаборатории нет. Он слишком специфичен. Его делают только нейрохирурги в стационарах.

А протокол эндоскопии можете прикрепить?
Клиент
Валерия Александровна, протокол не писал, я у него за 2 года частый клиент, он делает ужп по свойски, без записи, посмотрел сказвл ничего, немного воспалена, но по рентгену сказали все хорошо, описание рентгена сейчас прикреплю
Клиент
Валерия Александровна, а как быть тогда? Идти к участковому лору братб направление в стационар? Проблеиа в том что я даже продемонтрировать эти капли на приеме не могу, они сами по себе в разное время, ни при всех наклонах
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Назальная ликворея -это тоже очень специфический симптом, в нейрохирургию при наличии жидкости из носа не положат.
Для этого и кт делают и эндоскопом осматривают откуда жидкость может вытекать.
В Вашем случае исключают проявление вазомотрного ринита и аллергической реакции.
Сдают для этого риноцитограмму.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Можете прикрепить результат теста?

А нет ли у вас зуда в носу/чихания?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, чихания периодами ,сейчас ребенок опять принес вирусняк какой то, стекания есть по заднец стенке, но это пару дней, а именно жидкость из носа уже около месяца, но она не часто при наклонах и упражнениях, поймать тоже сложно, не при всех наклонвх она капает, как будто в носу какой то сосудистый щелчок и тогда она капает пару капель и потом все
Клиент
Маргарита Александровна, прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
А вы перед тем, как начала вытекать жидкость нос не промывали?
Симптомов ОРВИ не было?
Клиент
Маргарита Александровна, я периодами промываю, но не постоянно, я даже не знаю когда началось, т.к есть хронический вазоматорный ринит, и помню только что пару мес назад или даже больше, при массаже у меня вытекало, я списала на насморк, я последний месяц стало чаще. И уже я обратила внимание. Год назад лечила нос, сфеноидит был по кт, кт делала в мае. Потом контрольное кт все хорошо, около года стекания были по горлу, потом прошло. А сейчас вот это, в тот период не обращала внимание на такое, т.к постоянно что то шде то текло
Детский ЛОР, ЛОР
В целом стекание может быть и после промывания носа, из-за того что выходит жидкость, которая попала в пазухи
Чтобы исключить назальную ликворею нужно выполнить КТ пазух носа с визуализацией решетчатой пластинки решетчатой кости
Клиент
Маргарита Александровна, надо делать кт или идти к нейрохиркргу? У нас его нет
Детский ЛОР, ЛОР
Надо сделать КТ и проконсультироваться по результатам с ЛОР врачом
Клиент
Маргарита Александровна, кт как то может исключить ликворею?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, нужно исключить повреждение решетчатой пластинки решетчатой кости
Клиент
Маргарита Александровна, а рентген не может это исключить? Вообще какая интенсианость вытекания ликвора?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, рентген не может
ЛОР
Здравствуйте, кисты в пазухе не было у вас ?
Принятый ответ
Клиент
Матвей Сергеевич, слева была по кт, вытекает справа, по рентгену ее нет сейчас
ЛОР
Понял, тогда я вам советую обратиться к нейрохирургу для исключения ликвореи в первую очередь. Далее если это исключат, лечить вазомоторный ринит.
Клиент
Матвей Сергеевич, в том и дело, что нет у нас нейрохиркргов
ЛОР
Надо значит чтобы вас направили туда, где есть ,просто без соответствующего анализа такие вещи нельзя исключить
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Причин стекания слизи может быть много, особенно в холодное время года. Маловероятно,что без травмы и при отсутствии головной боли выделяется ликвор. Делают КТ для оценки костных структур. И если всё целостное, вряд ли это она.
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , скорее всего на основании вашего анамнеза это не ликворея . Для уточнения диагноза лучше выполнить кт придаточных пазух носа .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После Ковид-19 прошел тест на КТ
1 декабря 2020
Владимир
Вопрос закрыт
Оторвалась папиллома
30 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти