Консультация педиатра /

Может быть менингококковая инфекция? — вопрос №2990940

144 просмотра

В субботу ребенок 6 лет, катался на коньках, падал, вечером говорит болела попа, а утром на следующий день проснулась заболели ноги и руки, к вечеру поднялась температура 38,5 , дала парацетомол, далее температура не снизилась а повысилась до 39, дала через 2 часа ибупрофен форте, и вызывала скорую, у ребенка сильно болят ноги, и мышцы ног, жалуется, врач скорой сказала что мышцы перенапряглись и болят, а мы заболели. В 12 ночи она снизилась до 37,5, далее, ночью поднялась до 38,5, я дала парацетомол, а утром через 4 часа поднялась до 39,4, я дала ибупрофен и ношпу, чуть снизилась до 37,5, сейчас опять ребенку плохо и поднимается температура, врач участковый фельдшер приходила, выписала номидес, я заметила что у ребенка на ногах сыпь пошла, немного на теле, похоже на менингококковую инфекцию?

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! посмотрела фото. Нет , данная сыпь не является менингококковой. такой вариант возможен на фоне течения вирусной инфекции, такая сосудистая реакция.
На данный момент , лечение симптоматическое и , учитывая, эпид обстановку по гриппу в стране, вам назначен осельтамивир

при сохранении повышенной темп более 3-4 суток, рекомендован повторный осмотр врача и решение вопроса о клиническом анализе крови
Клиент
Галина Сергеевна, здравствуйте, а мы падали на коньках, стояли в первый раз, ноги заворачивались, каталась конечно в удовольствие, может что то с мышцами быть? Надрывы и т.д

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Боль в мышцах возможна как и после катания на коньках , так и характерно для интоксикационного синдрома на фоне болезни ( некоторые дети даже на ноги встать не могут от боли ). Здесь так совпало , что трудно абсолютно точно сказать нафтоле чего боль . По факту ситуацию это никак н меняет . Боль пройдёт и в том и в другом случае)
Клиент
Галина Сергеевна, 1 час назад была температура 38,5, дала ибупрофен, сейчас температура 39, ребенку плохо, а парацетомол мы уже 3 раза пили, что делать? Ей плохо лежит, температура не сбивается почему то а растет, хотя я дала час назад ибупрофен
Педиатр
Да, такое иногда бывает , что температра сначала растёт , затем спадает . Не торопитесь ничего давать . Если у неё не холодные конечности , то можно помочь физическими методами охлаждения : растереть влажные полотенцем , смоченным в воде комнатной температуры .
Ечли в течение двух часов не будет тенденции к снижению , то можете дать парацетамол ( его можно до 4 р в сутки давать ) А в какой дозировке даёте ибупрофен ?
Клиент
Галина Сергеевна, ибупрофен даю 7,5 мл по инструкции, вес 22,6
Педиатр
Видимо, дело в дозе . Дело в том , что ибупрофен считается 10 мг на кг . Легко делить вес пополам = количество миллилитром на раз . Дозировка ребёнка минимум 10 мл, а лучше 11
Педиатр
Уже можно давать таблетки по 200 мг
Клиент
Галина Сергеевна, подскажите пожалуйста, а парацетомол в таблетке сколько давать?
Клиент
Галина Сергеевна, дала парацетомол 500 мг пол таблетки, минут 15-20 назад, температура сначала упала до 38,4, сейчас опять поднялась до 38,6
Тряпочку на лоб положила, спит
Педиатр
Парацетамол ее доза 330 мг , в таблетке делить не особо удобно . В половнике 250 мг . В принципе, практически так и есть .
В острый период болезни температура трудноснидаемая может быть . Главное использовать физические методы охлаждения , давать больше жидкости ! И адекватную дозу жаропонижающих . Не ждать эффекта , что будет температры сразу нормальной . Она в норме резко снижаться не должна . Ечли упала хоть на один градус -уже хорошо.
В случае когда не получается справится лекарствами через рот , температура упорно высокая , несмотря на все вышеуказанные методы- необходимо вызвать СМП для инъекции литической смеси
Клиент
Галина Сергеевна, подскажите пожалуйста, сегодня появилось у ребенка такое, что это может быть? Я загружу фото, посмотрите пожалуйста, пока в единичном количестве
Клиент
Галина Сергеевна, чуть ниже попы
Педиатр
Один элемент правильно ?
Клиент
Галина Сергеевна, да
Педиатр
этот элемент больше похож на обыкковенный угревой (прыщик).
Можно обработать мирамистином, наприемр, или любым антисептиком, настороженности в нем нет
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
По фото сыпь не похожа на менингококковую инфекцию.
Менингококковая инфекция как правило протекает вспышками, обычно болеют несколько человек или в семье, или в окружении. Беспокоиться не стоит.

Делали тест на грипп?
Руки и ноги могут болеть при интоксикации.

Как ходит в туалет? Как ест, пьет?

По рекомендациям:
- можно сдать тест на грипп, так как по описанию модет быть похоже и при положительном тесте можно начать лечение осельтамивиром
- можно сдать общий анализ крови и посмотреть какая причина заболевания (бактериальная или вирусная)
- проветривайте помещение
- соблюдайте частое дробное питье из расчета 40 мг/кг
- увлажняйте комнату
- при повышении температуры выше 38,5 - парацетамол 15 мг/кг, или Нурофен 10 мг/кг (можно давать не раньше чем каждые 4 часа)
- можно сделать обтирание водой комнатной температуры конечностей, подмышечных впадит, подколпнных ямок, паховых складок.
Дать жаропонижающее и сделать обтирание сразу.
- нос можно промывать солевами растворами (аквалор, аквамарис 5-6 раз в день)
- при заложенности можно использовать сосудосуживающие препараты (снуп детский, отривин детский)
При ухудшении состояния - обязательно очный осмотр педиатра!
Клиент
Татьяна Евгеньевна, аппетита нет вообще, в туалет вроде ходит нормально, а так боль сильная в ногах, возможет миозит? Вот после катания на коньках все и началось, мы впервые катались, падала, но не больно говорила, а на след день все сильно заболели ноги
Педиатр
Отсутствие аппетита нормально в первые дни болезни из-за сильной интоксикации, старайтесь давать больше воды, по не многу предлагайте.
Ноги болят в какой-то области? Болят всегда или только при подъеме температуры? При ходьбе усиливается боль? Болят обе ноги?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, обе, болят когда ходит, когда лежит нет, когда ибупрофен действует болят не сильно прям
Педиатр
По тому как описываете жалобы, похоже, что это боли в мышцах при вирусной инфекции. Конечно, если вчера катались на коньках, то мышцы могут болеть из-за высокой нагрузки на них, но это естественно после занятия спортом. Серьёзного сейчас ничего нет, скорее всего совпало начало болезни и физическая нагрузка вчера.

Понаблюдайте за состоянием, как боль будет чувствоваться в течение суток и в течение пары дней (сегодня-завтра).

При повышении температуры, усилении боли принимайте Ибупрофен 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг
Принятый ответ
Педиатр
Доброго дня!
Судя по фото и описанию клиники похоже на сосудистую реакцию на фоне вирусной инфекции. По фото данных за сыпь характерную для менингококковой инфекции нет. Также на фоне вирусной инфекции могут наблюдаться характерные мышечные боли, которые вы описываете.
Скажите, пожалуйста, какой вес у ребенка?
Педиатр
Здравствуйте
По фото и симптомам это не менингококковая инфекция
На фото сосудистая реакция
При высокой температуры и на фоне вирусное инфекции

Некоторые капилляры находятся в тонусе ,а так как кожа тонкая и сосуды близко расположены получается такой «Мраморной» рисунок кожи

Рекомендую сделать тест полоски на грипп и сдать ОАК
Педиатр
Мария, здравствуйте!

Сыпь не геморрагическая, не похожа на менингококковую. Основные симптомы менингита: распирающая головная боль, тошнота, рвота, высокая температура.
У ребенка вероятнее всего, вирусная инфекция, может быть грипп, для него характерна боль в мышцах. Нужен очный осмотр врача. До осмотра лечение симптоматическое:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения
- Сдача теста на грипп, в случае + результата подключить к лечению Осельтамивир
Педиатр
Здравствуйте , Мария
Не переживайте, на менингококковой инфекцию не похоже, у ребёнка просто право стая реакция на повышение температуры тела .
Похоже на течение гриппа ( рекомендую выполнить экспресс тест на грипп и ковид)
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток сдать ОАК ОАМ.
Боль в икрах это доброкачественный поствирусный миозит. Симптомы проходят самостоятельно в течение 3-5 дней, редко до 10 дн. Не исключено что ребенок перенес грипп
Сейчас из рекомендаций:
1) При болях ребенку давать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
2) ограничить физ.нагрузки до прекращения болей
3) Массаж ног
4) Делайте ножные ванночки
5) Траумель гель наносят тонким слоем на кожу болезненных областей тела и втирают легкими движениями 2-3 раза/сут,курс 2недели.( либо до исчезновения симптомов )
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Клиент
Алина Тиграновна, Здравствуйте, ребенок катался на коньках в эту субботу, падал на попу много раз, на таких коньках первый раз катались, почему вирусный? Ведь именно после коньков у нее все заболело, а потом появилась температура, болят только ноги, но не икры, а около промежности и в ляшках. Ногу в сторону сделать больно, я боюсь что там воспаление или разрывы какие( от того и температура? Ребенку 6 лет
Клиент
Алина Тиграновна, причем не соплей, не кашля нет
Педиатр
В таком случае нужен осмотр детского хирурга
Педиатр
Но по описанию у ребёнка вирусная инфекция, чтобы убедиться , можно сдать ОАК ОАМ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура
5 апреля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Ужасно болит горло и температура 38-39
13 февраля
Михаил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Оксана Евгеньевна  Самилык
10 отзывов
Педиатр
2014-2020 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Алина Тиграновна Асланова
31 отзыв
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал