Что вас беспокоит?
Больше недели держится температура у ребенка 7 лет
Девочка 7 лет, вес 24 кг., 06.07.24 неделю назад в 12 часов дня заболела сильно голова в области висков( ранее на боль в висках ни разу не жаловалась) в этот момент были не дома, заехали в аптеку купили нурофен , дали 10 мл, приехали к дому ее вырвало однократно, вскоре головная боль прошла, температура в норме . В районе 19 часов недолго покупалась в домашнем бассейне ( вода была в этот день поменяна), чувствовала себя хорошо , поужинала. Примерно в 12 ночи поднялась температура до 38,5 дала нурофен 10мл, температура за 2 часа снизилась до 37,5. Далее поднималась до 38,5 примерно каждые 5 часов. Ноги , руки холодные, мраморность. Давала 1 таблетку ношпы 40г. В промежутках ребенок вялый постоянные жалобы на боль в висках при любой температуре. Отсутствие аппетита , воду и другие напитки пить отказывалась. Давала воду через силу через трубочку. На второй день в воскресенье температура поднялась до 39,4 очень сильно плакала что раскалывается голова в висказ, дала парацетомол( в растворимый антигрипин) долго не снижалась, постоянно обтирала, прохладную салфетку на лоб, вызвали скорую , но тк проживаем в Сочи , скорая так и не приехала ( были с ними на связи много вызовов) к 12 ночи удалось снизить до 37,5 . В душе теплой водой и укутала в полотенце. В дальнейшем выше 39 не поднималась, но интервалы когда было 37-37,5 короткие 3-4 часа. В понедельник вызвали педиатра, выяснилось что придет лишь вечером поехали сами на прием. Никаких симптомов кроме головной боли в висках слабости , потере аппетита и повышенной температуры не было. Педиатр проверила на менингит ( симптомов не обнаружила). Горло сказала хорошее. Хрипов нет. Назначила анализ крови и лечение. Ремантадин 50мг. По схеме. Лизобакт 3 раза в день по 1т. Нимесулид 2 раза в день на 3 дня. Выкупили выпили ремантадин, нимесулид пол таблетки( очень насторожило что с 12 лет) как выпили температура с 37 поднялась до 38,7 подаждала час , дала ибуклин ибуклин юниор, часа 1,5 снизилась до 37. На следующий день во вторник ознакомила педиатр с анализом сказала анализы хорошие. Прикрепляю. Ремантадин , лизобакт , немесулид принимать перестали. Старались пить как можно больше воды, понемногу есть , новых симптомов не появлялось. Температура по прежнему держалась , боль в висках и вялось и постоянное желание спать сохранялось. В среду снова пошли к педиатру, чтобы выписала антибиотики или новое лечение. Долго слушала . Призналась что не слышит , но дала направление на рентген и направление в больницу. Рентген сразу сделали и пришли поступать в больницу. При поступлении доктор принимающий сказал бронхит и положил нас. Сразу сделали капельницу. Эуфилин, физраствор и антибиотик. К вечеру немного развесилилась , поела , в 20 температура 38,5 дали ибупрофен , часа через 2 стало 36,( впервые с начала болезни) . Первую ночь со среды на четверг спокойно спали. Температура была в норме. Утром сделали укол антибиотика. В 12 дня температура стала 37 к вечеру полнялась до 38. Жаропонижающие не использовали. Сделали узи, сдали мочу, кровь. Лечащий врач уже не говорила что бронхит, начала думать на почки и еще что- то не озвучивала. Температура постоянно была 37-37,5 . В палате 10 человек и был постоянный шум и 30 градусов, дочь постоянно жаловалась на головную боль от шума. Температура выше 38 не поднималась . В пятницу доктор озвучила что все анализы хорошие и мы попросились домой. Чтобы без шума и не в жаре. Дома 3-4 раза обтираю пол , работает кондиционер, мойка воздуха . Домой приехали к ночи 38,5 дала нурофен 10 мл, пьем антибиотин рекомендованный при выписке и снова температура повышенная до 38,5-38,7 каждые 6 часов 😭. Уже не знаю что делать. Сегодня суббота ровно неделя как заболела. Не продвинулись в лечение вообще. К педиатру в понедельник. Но я уже очень боюсь. Купили тест на ковид. Планируем сделать. 1,5 часа назад опять 38,7 вставила свечк цефикон 250г. Снизилась за 1,5 часа с обтираниями до 37,5. Подскажите, как вылечит ребенка? Что делать? Все выписки, анализы и обследования прекрепляю.
Принятый ответ
Здравствуйте, смотрю файлы. Перед назначением антибиотика ОАК делали? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, давление не измеряли. После рвоты да было облегчение , но там еще и нурофен был до рвоты. Забыла написать на 3 день дважды была раота не обильная, и на 4 дважды. Более не было. Стул хороший, но редко очень.
Михаил Николаевич, цетриаскон. Да анализ крови приложила+ при поступлении делали анализ, результаты в выписке.
антибиотик провести полный курс.
Нам при выписке на 2 дня назначили панцеф 200мг. один раз в день. Сегодня уже выпили. Согласно назначению при выписке завтра последний день. А результат отсутствует полностью.
значит решать вопрос о смене антибиотика на Азитромицин на 3-6 дней.
Михаил Николаевич, панцеф завтра последний прием уже не принимать? Какие еще исследования можно провести? Диагноз смущает. Педиатр предположила грипп с ковидом( мазок так и не взяли), принимающий врач бронхит, при выписке фарингит. Но горло не болит, кашля насморка нет.
желательно сдать свежий ОАК, прикрепите, посмотрю.
Михаил Николаевич, хорошо.
Михаил Николаевич, добрый день! Загрузила свежие анализы, два последних файла, посмотрите пожалуйста.
посмотрел, по анализу перенесенная вирусная инфекция.
Михаил Николаевич, у нас до сих пор держится 37-38 , стала лучше есть и активнее. Что дальше делать? Вчера закончили пить выписанный доктором антибиотик. Ранее вы предлагали заменить на другой. Есть в этом необходимость на данный момент, как дальше лечиться?
если есть положительная динамика, то антибиотик не нужен. Сейчас на 2-3 недели принимать поливитамины по возрасту.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обязательно перед приемом антибиотиков надо сдать ОАК и только после подтверждения бактериальной инфекции начать антибиотики
Так как если это вирусная или Грибановая инфекция то антибиотики не только не помогут но и навредят малышу (проблемы сл стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезисткнтности )если вам в течение полугода нужен будет прием антибиотиков то уже этот пропить не сможете
Так что если поднимается Т уже больше 7 дней и АБ не помогают в течение 72 часов то лучше сдать анализы (ОАК,ОАМ)и консультация лор врача
Эльнура Назимовна, загрузила свежие анализы. Два последних файла
Я счаиьаю что по анализам есть сдвиг в лейкоформуле (нейтрофилв и лейкоциты на верхних границах )но моноциты тоже повышены заболевание бактериально -вирусное
Как сейчас самочувствие ?Т поднимается ?
Эльнура Назимовна, поднимается . От 37-38 , жаропонижающее не пьем, стала лучше есть и немного активнее.
Эльнура Назимовна, что нам дальше делать? Как лечиться?
Так как есть положительная динамика то антибиотик пока не вводить, организм сам справляется
Я рекомендую наблюдать за состоянием малыша если будет ухудшение начать антибиотик можно Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 2 приема и пробиотик для флоры кишечника Бак сет по 1 в день на 7 дней
Какой антибиотик пили и сколько дней ?
Эльнура Назимовна, мы же уже пропили курс антибиотика ?, в больнице выписали. А то что уже 9 день температура держится это в норме или нет? Очень переживаем.
Эльнура Назимовна, все согласно назначению. В больнице 5 раз Цефтриаксон в/в, далее дома Панцеф 200мг. Один раз в день. Два дня. Получается 4,5 дня все вместе нам назначили.
Смотрите по крови острого воспалительного процесса нет и СРБ отрицательный
А мочу вы пересдали ?
Эльнура Назимовна, сейчас поднялась до 38 и жалуется что голова сильно болит в висках.
Эльнура Назимовна, нет, но мочу была хорошая , так сказали
Эльнура Назимовна, сдать снова мочу? Меня головная боль в висках беспокоит , ранее вообще никогда на такую боль не жаловалась, а уже вторая неделя пошла
Все таки лучше очный осмотр педиатра что бы оценить состояние малыша ,осмотреть ротовую полость на наличие высыпаний налета,провести аускультацию
Лучше передать мочу что бы смотреть в динамике
И осмотр лор врача для исключения отита ,гайморита так как присутствуют головные боли
Эльнура Назимовна, завтра идет к врачу в частную клинику по рекомендации. А гайморит может быть без насморка?
В основном нет ,но так как долгий подьем температуры то осмотр нужен
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется очный осмотр врача педиатра, нужно послушать ребенка.
По общему анализу крови отмечаются признаки перенесенной вирусной инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20201 ответ
- 12 Мая 20201 ответ
- 7 Февраля 20241 ответ
- 3 Марта 20248 ответов