Консультация инфекциониста /

Вирус Эпштейн Барр — вопрос №2991026

233 просмотра

Здравствуйте
Последние несколько дней температура у ребенка во сне и днем 36,4-36,6 , а к вечеру может подниматься до 37,2-37,4
Был отит катаральный , но ухо уже без воспаления. Так же на данный момент есть обильные отделения из носа зеленые (первые три дня были прозрачные) и кашель , на фоне соплей. Анализ мочи общий без патологий.
Ребенок в целом активный , все как обычно. Но что может давать температуру именно к вечеру ? Температура , как сама появляется , так же сама и проходит. Может пол часа быть , а потом пропасть.
Ранее у нас были обнаружены антитела к вирусу Эпштейн-Барр
Ig G 20 при норме 0-0,79,

герпес 1,2 типа Ig G титр >1:3200 КП 26,68 при норме <1.000,

6 типа Ig G положительно.

Пропили курс реаферона (10 дней). Так же был назначен изопринозин по схеме , но вызвал обострение атонического дерматита. Температура стала повышаться как раз , после проекращения приема реаферона.

Возраст: 6

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Нужно сдать кровь методом ПЦР на вирусы герпеса. при обнаружении вируса в крови рассмотреть вопрос о лечении противовирусной терапии. Так же рекомендую сдать общий анализ мочи, биохимию крови, общий анализ крови, узи органов брюшной полости, мазок со слизистой носоглотки на флору.
Клиент
Ну вирус же обнаружен в крови. я приложила результаты анализов. Везде обнаружены IG G

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Из носоглотки сдавали на флору и чувствительность к антибиотикам. Все в пределах нормы. Общий анализ мочи сдавали я так же писала об этом в вопросе. Все в норме.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
антитела это показатель встречи инфекции в прошлом. память, они останутся на всю жизнь. Их носят большинство людей, не отражают активность инфекции и не являются показанием к лечению.
Клиент
А что делать с частыми орви, которые повторяются последние 4 месяца , как можно помочь иммунитету ?
Клиент
Так же, при осмотре педиатром , при постукивани по области почек со спины , ребенок дал реакцию на постукивание справа. Поэтому был назначен ОАМ , который в норме
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Узи почек делали?
Для поднятия иммунитета - сбалансированное питаине, достаточный сон, физическая активность, курсы поливитаминов. Из препаратов - Ликопид, Исмиген курсом на 10 дней с перерывом 20 дней и так 3 курса.
Иммунодефицитными состояниями занимается доктор иммунолог, можно посетить его.
Клиент
Ликопид и исмиген параллельно друг с другом ?
Сейчас принимаем по назначению педиатра полиоксидоний 6 мг 2 раза в день на 10 дней.
Неделю назад закончили 10 дневный курс реаферона.

УЗИ почек пока не делали. Направления не давали.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Узи почек лучше сделать, учитывая жалобы на боль. Ликлопид или Исмиген, что то одно. после полиоксидония.
Клиент
В состоянии покоя у нее жалоб нет на боли. Мочеиспускание не изменено. Была реакция только вот на постукивание
Инфекционист
Здравствуйте! К вечеру температура может повышаться в норме. Она колеблется в течение суток в пределах градуса.
Если ребенка ничего не беспокоит, то ничего предпринимать не надо.
На фоне хронической инфекции, а ребенок инфицирован тремя видами вирусов возможна такая реакция.
С целью уменьшения влияния вирусов на организм возможно применение Циклоферона по схеме. В дни приема лекарство принимать 1 таблетку утром перед едой минут за 30. Дни приема 1-2-4-6-8-11-14-17-20-23
Клиент
Подскажите, пожалуйста, вот мы закончили неделю назад курс реаферона 10 дней. На данный момент педиатром назначен полиоксидоний по 6мг 2 раза в день.
Циклоферон начинать после полиоксидония?
Клиент
Так же, при осмотре педиатром , при постукивани по области почек со спины , ребенок дал реакцию на постукивание справа. Поэтому был назначен ОАМ , который в норме
Инфекционист
Если общий анализ мочи в норме, то воспаления в мочевыводящей системе нет.
Циклоферон может применять после Полиоксидония, есть проблема останется.
Принятый ответ
Клиент
Большое спасибо за ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте
по анализам хронические ВПГ и ВЭБ инфекции, по анализам признаков активности ВЭБ нет. Лечения не требует, жалоб не вызывает.

Повышение температуры к вечеру это правильный тип лихорадки, характерна для инфекций, вероятно инфекция вирусная, учитывая жалобы, так как изменился характер отделяемого, то можно проконсультировать оак и сделать рентген пазух, возможно присоединилась бактериальная инфекция
Клиент
Последние 4 месяца стали очень частые орви и отиты. Может быть это вызвано вирусом Эпштейн Барр ? Анализ крови не свежий , мог ли вирус активироваться ?
Клиент
До осени 2024 года частых орви у ребенка не наблюдалось. А последнее время две недели в саду - неделю болеем. Может все таки есть схема лечения от ВЭБ чтоб привести иммунитет в норму ?
Клиент
Так же, при осмотре педиатром , при постукивани по области почек со спины , ребенок дал реакцию на постукивание справа. Поэтому был назначен ОАМ , который в норме.
Инфекционист, Гепатолог
Вэб может реактивироваться. Герпес вирусы всегда хронические и вызывают проблемы и соответственно лечатся, только в период обострения. Для выявления обострения в подобных ситуациях показано обследование: пцр крови количество и кровь антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG

При реактивации у детей может быть назначен пример схемы лечения: ацикловир 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза/сут 10 дней
Клиент
Это значит , что при каждом орви надо сдавать анализ на эти вирусы ?
Инфекционист, Гепатолог
Нет, обычно они уходят в неактивную форму и не беспокоят в дальнейшем
Инфекционист
Здравствуйте. По анализам крови ребёнок перенёс ранее вэб, герпес 1/2 типа и 6 типа ( об этом говорят положительные антитела IgG). После перенесённого вэб повышаться температура может до года.
Клиент
Как повысить иммунитет ребенку после этих инфекций ? Очень часто стали болеть , как никогда ранее.
Инфекционист
Для, поднятия необходимо принимать вит С и Д, омега 3, цинк, прием обильной жидкости ( шиповник, морс, сок), прогулки на свежем воздухе
Клиент
Спасибо. Будем поправляться.
Инфекционист
Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бронхит или ковид
12 октября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Лихорадка неясного генеза (6 месяцев)
27 марта
699.00 р.
Екатерина, Гулькевичи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана