Что вас беспокоит?
Функционирование щитовидной железы
Добрый день! Помогите пожалуйста расшифровать анализы, все ли в порядке?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализы
Вас что-то беспокоит?
Анастасия Алексеевна, добрый день! анализы прикрепил. Беспокоят отеки под глазами и обезвоженность кожи лица.
Гормоны железы в норме. Т4 св повышен незначительно и вероятнее всего такое повышение является погрешностью лаборатории
Антитела в норме. Риск развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз низкий
Паратиреоидный гормон так же в норме
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Щитовидная железа в данном случае не влияет на возникновение данных симптомов. Дополнительно рекомендую сдать анализ крови на креатинин и мочевину + дальнейшее обследование у терапевта
Анастасия Алексеевна, анализ на витамин Д прикрепил. Креатинин и мочевину сдавал, показатели в пределах нормы
Имеется дефицит витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Ионизированный кальций повышен. Но его обычно не оцениваем, так как лаборатории обычно его определяют неверно
В плане диагностики нас больше интересует скорректированный на альбумин кальций. Для этого сдать в один день анализ на общий кальций и альбумин
Анастасия Алексеевна, кальций в сыворотке 2.5 ммоль/л., на альбумин не сдавал. Пересдам тогда еще раз вместе.
Так как общий 2,5, то вероятнее всего и скорректированный кальций будет в норме
Анастасия Алексеевна, Хорошо, спасибо!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ и антитела в норме, что говорит о хорошей работе ЩЖ. СвТ4 незначительно повышен, не критично.
Ионизированный кальций повышен, но чтобы точно узнать содержание кальция в организме нужно сдать на общий кальций + альбумин, чтобы сделать пересчет.
У вас наблюдается дефицит витамина Д, нужна лечебная дозировка ( если кальций будет в норме) Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ в день во время еды, 3 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях переходите на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ длительно.
Какие у вас жалобы ?
Лаца Юрьевна, кальций в сыворотке 2.5 ммоль/л., на альбумин не сдавал. Пересдам тогда еще раз вместе. Жалобы на отеки под глазами и сухость кожи лица.
Надо сдавать общий кальций и альбумин в один день для точности пересчета. По жалобам сдайте на креатинин, мочевину и общий белок. С почками проблем не было?
Лаца Юрьевна, Креатинин, мочевина, общий белок в пределах нормы. С почками проблем нет.
Тогда пересдайте на общий кальций и альбумин+ ферритин, витамин В12
Лаца Юрьевна, хорошо, спасибо!
Будьте здоровы ☘️
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
Анти к ТПО в норме, риска аутоиммунного тиреоидита нет.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
По анализу имеется изменение ионизированного кальция, данный показатель лабораториями определяется достаточно часто ошибочно, необходимо сдать анализ на общий кальций, альбумин, затем рассчитываем кальций скорректированный по альбумину. На данный момент это самый точный показатель кальция.
Ваши жалобы не связаны с щитовидной железой, работает она без отклонения.
Отёки могут так же быть либо кардиологическими, либо почечными, дополнительно проконсультируйтесь с врачом терапевтом.
Елена Валерьевна, Спасибо!
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Принятый ответ
Добрый день!
По представленным анализам отмечается недостаточность витамина Д, рекомендуется прием витамина Д в дозе 7000 МЕ (если препарат в каплях, то 14 капель в день) ежедневно в течение 2 месяцев с дальнейшим переходом на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки, длительно.
Рекомендуется контроль кальция общего и альбумина.
По остальным показателям клинически значимых отклонений не выявлено.
Екатерина Сергеевна, Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме
Антитела в норме , риск развития аутоиммунного тиреоидита низкий
Паратгоромн в норме
Ионизированный кальций повышен , но мы ориентируемся на другие показатели . Рекомендую сдать общий кальций, альбумин. Существует формула расчёта
Данные анализы соответствуют дефициту витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 2 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Нина Ивановна, Спасибо!
Здравствуйте. Главное в норме ттг а т4св может быть и повышен но это не патология, части лаборатории его смотрят не правильно, пересдайте ттг и т4св в другой лаборатории. Снижен витамин д для повышения можно принимать фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы 1 раз в день 2 месяца. Повышение ионизированного кальция, но он мало информативен нужно сдать кровь на общий кальций и альбумин
Ленар Равилович, Спасибо!
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 202017 ответов
- 11 Января 202124 ответа
- 14 Февраля 202112 ответов
- 30 Апреля 202113 ответов