Функционирование щитовидной железы — вопрос №2991074

Question

Консультация эндокринолога /

Функционирование щитовидной железы — вопрос №2991074

Валерий

53 просмотра

3 марта 2025

Добрый день! Помогите пожалуйста расшифровать анализы, все ли в порядке?

Возраст: 28

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

щитовидная железа

анализы

расшифровка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Валерий, 3 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, добрый день! анализы прикрепил. Беспокоят отеки под глазами и обезвоженность кожи лица.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 3 марта

Эндокринолог

Гормоны железы в норме. Т4 св повышен незначительно и вероятнее всего такое повышение является погрешностью лаборатории

Антитела в норме. Риск развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз низкий
Паратиреоидный гормон так же в норме

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Щитовидная железа в данном случае не влияет на возникновение данных симптомов. Дополнительно рекомендую сдать анализ крови на креатинин и мочевину + дальнейшее обследование у терапевта

Пожаловаться

Валерий, 3 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, анализ на витамин Д прикрепил. Креатинин и мочевину сдавал, показатели в пределах нормы

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 3 марта

Эндокринолог

Имеется дефицит витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Ионизированный кальций повышен. Но его обычно не оцениваем, так как лаборатории обычно его определяют неверно
В плане диагностики нас больше интересует скорректированный на альбумин кальций. Для этого сдать в один день анализ на общий кальций и альбумин

Пожаловаться

Валерий, 3 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, кальций в сыворотке 2.5 ммоль/л., на альбумин не сдавал. Пересдам тогда еще раз вместе.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 3 марта

Эндокринолог

Так как общий 2,5, то вероятнее всего и скорректированный кальций будет в норме

Пожаловаться

Валерий, 3 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, Хорошо, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 3 марта

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Валерий, 3 марта

Клиент

Лаца Юрьевна, кальций в сыворотке 2.5 ммоль/л., на альбумин не сдавал. Пересдам тогда еще раз вместе. Жалобы на отеки под глазами и сухость кожи лица.

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 3 марта

Эндокринолог

Надо сдавать общий кальций и альбумин в один день для точности пересчета. По жалобам сдайте на креатинин, мочевину и общий белок. С почками проблем не было?

Пожаловаться

Валерий, 3 марта

Клиент

Лаца Юрьевна, Креатинин, мочевина, общий белок в пределах нормы. С почками проблем нет.

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 3 марта

Эндокринолог

Тогда пересдайте на общий кальций и альбумин+ ферритин, витамин В12

Пожаловаться

Валерий, 3 марта

Клиент

Лаца Юрьевна, хорошо, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 3 марта

Эндокринолог

Будьте здоровы ☘️

Пожаловаться

Валерий, 3 марта

Клиент

Елена Валерьевна, Спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 3 марта

Эндокринолог

Пожалуйста. Всего вам доброго.

+ 1

Пожаловаться

Валерий, 3 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, Спасибо!

Пожаловаться

Валерий, 3 марта

Клиент

Нина Ивановна, Спасибо!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 3 марта

Эндокринолог

Здравствуйте. Главное в норме ттг а т4св может быть и повышен но это не патология, части лаборатории его смотрят не правильно, пересдайте ттг и т4св в другой лаборатории. Снижен витамин д для повышения можно принимать фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы 1 раз в день 2 месяца. Повышение ионизированного кальция, но он мало информативен нужно сдать кровь на общий кальций и альбумин

+ 1

Пожаловаться

Валерий, 3 марта

Клиент

Ленар Равилович, Спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 3 марта

Эндокринолог

Будьте здоровы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в мышцах живота, диагноз миозит (?), подозрение на кишечник

1 ответ

14 апреля 2021

Леонид

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов. Повышены показатели

6 ответов

3 ноября 2021

Кир

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

21 ноября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Анализы отклонение от нормы

1 ответ

4 мая 2024

Галина, Москва

Вопрос закрыт

Неприятный запах в области паха

4 ответа

6 августа 2024

Владислав, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК

3 ответа

28 сентября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭКГ

7 ответов

8 февраля

Злата

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T12:08:52+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 3 марта

Эндокринолог

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализы
Вас что-то беспокоит?

Принятый ответ

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T12:30:16+03:00

Здравствуйте. Гормоны ЩЖ и антитела в норме, что говорит о хорошей работе ЩЖ. СвТ4 незначительно повышен, не критично.
Ионизированный кальций повышен, но чтобы точно узнать содержание кальция в организме нужно сдать на общий кальций + альбумин, чтобы сделать пересчет.

У вас наблюдается дефицит витамина Д, нужна лечебная дозировка ( если кальций будет в норме) Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ в день во время еды, 3 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях переходите на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ длительно.

Какие у вас жалобы ?

Мягкова Елена Валерьевна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T12:40:19+03:00

Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Анти к ТПО в норме, риска аутоиммунного тиреоидита нет.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По анализу имеется изменение ионизированного кальция, данный показатель лабораториями определяется достаточно часто ошибочно, необходимо сдать анализ на общий кальций, альбумин, затем рассчитываем кальций скорректированный по альбумину. На данный момент это самый точный показатель кальция.

Ваши жалобы не связаны с щитовидной железой, работает она без отклонения.

Отёки могут так же быть либо кардиологическими, либо почечными, дополнительно проконсультируйтесь с врачом терапевтом.

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T12:41:20+03:00

Добрый день!
По представленным анализам отмечается недостаточность витамина Д, рекомендуется прием витамина Д в дозе 7000 МЕ (если препарат в каплях, то 14 капель в день) ежедневно в течение 2 месяцев с дальнейшим переходом на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки, длительно.
Рекомендуется контроль кальция общего и альбумина.
По остальным показателям клинически значимых отклонений не выявлено.

Крохина Нина Ивановна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T12:50:54+03:00

Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме
Антитела в норме , риск развития аутоиммунного тиреоидита низкий

Паратгоромн в норме
Ионизированный кальций повышен , но мы ориентируемся на другие показатели . Рекомендую сдать общий кальций, альбумин. Существует формула расчёта

Данные анализы соответствуют дефициту витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 2 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )