Консультация гастроэнтеролога /

Болит живот длительное время с переодичностью — вопрос №2991130

76 просмотров

Долгое время мучаюсь с животом, боли, иногда поносы, переодически сдавал кровь, биохимию все было в норме.
Решил все таки разбираться до конца, сходил на фгдс, колоноскопию, результаты прилагаю.
По результатам колоноскопии прописали месяц канслазин, но на него очень сильно отреагировал желудок, пить перестал через неделю
Уже писал тут, посоветовали сдать доп анализы, скрытая кровь иммунохимическим методом не обнаружена, но очень повышен кальпротектин

https://sprosivracha.com/questions/2967009-bolit-zhivot
Можно начинать принимать пентасу или еще какие обследование нужны?
Стул светло желтый, бывает сформированный, бывает нет. Болит в основном справа под под ребрами и слева под ребрами, иногда складывается впечатление что я чувствую как там проходит пища

Возраст: 29

Хронические болезни: Терминальный илеит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день,кальпротектин повышен , что говорит о том что есть воспаления. Скажите пожалуйста,правильно понимаю ,что последняя колоноскопия в ноябре 2024 года?
Принятый ответ
Клиент
Да, тогда и был поставлен илеит

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Можно добавить пентаса 3 грамма , далее через 1-2 месяца я бы рекомендовала сделать повторно колоносокпию с биопсией.
Клиент
2x500 3 раза в день после еды?
Клиент
Вообще какие прогнозы? Что еще помимо сибр надо сдать?
Гастроэнтеролог
я бы больше покат ничего не сдавала, на СИБР сдайте и повторите колоноскопию с биопсией.
Клиент
Сибр если положительный надо что то делать?
Гастроэнтеролог
при положительном сибр пропивается рифаксимин(альфанормикс) по 400 мг 3 раза в сутки 14 дней+ энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней
Клиент
Если будет ответ на пентаса через месяц как подтвердить или опровергнуть крона?
Гастроэнтеролог
Только с помощью колоноскопии с биопсией
Клиент
Сибр если подтверждается пентаса не отменять?
Клиент
Еще читал про тест аска/анса, имеет смысл в моем случае?
Гастроэнтеролог
это не информативный метод обследования, не является специфически маркером.
Клиент
И еще вопрос, последний месяц часто с утра просыпаюсь сырой, температуры утром при этом нет, вначале думал это после гриппа, но уже больше двух недель прошло, может быть связано с кишечником?
Гастроэнтеролог
Нет , связь с кишечником крайне маловероятно .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день, данный уровень фекального кальпротектина свидетельствует о выраженом воспалительном процессе в кишечнике. Для болезни Крона и ЯК результаты приоложенной биопсии не характерны, но неспецифический илеит присутствует. Наиболее вероятной причиной сохраняемого воспалительного процесса является отмена препарата месалазин(канслазин).
В данном случае можно попробовать перейти на пероральные формы препарата пентаса, это так же месалазин, но у пентасы модифицируемое высвобождение препарата, за счет чего она может переноситься легче. Терапевтический эффект оценивается в течение 2-4 недель.
При отсутствии эффекта от терапии рекомендуется повторное проведение ФКС с лестничной биопсией слизистой оболочки толстого кишечника.

Так же в рамках дообследования рекомендуется сдать дыхательный водородный тест для исключения СИБР, кал на токсины А и В Clostridium difficile.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Действительно ли нужно делать колоноскопию?
20 декабря 2020
Ирина, Челябинск
Вопрос закрыт
Расшифровка оак
24 октября 2022
Карина, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий