Консультация педиатра /

Анализ крови у ребенка 9 лет — вопрос №2991324

139 просмотров

Здравствуйте! Неделю назад заболела дочь с высокой температурой. 1 сутки 38,5, 2 сутки 39,8, 3 сутки 39,5. Затем пошла на снижение на 2 дня, была в районе 36,2-37,2. Затем на 6 сутки опять подьем температуры до 38,5, к концу 7 суток температура упала. Ночью дочка очень сильно потела. На 7 сутки поехали сдавать кровь, чтобы исключить присоединение бактерии. В крови много отклонений! Прокомментируйте, пожалуйста, с чем они связаны. Из симптомов - со 2-3 суток кашель и заложенность носа. В городе эпидемия гриппа Б, класс закрыли на карантин. Нужен ли антибиотик в данном случае и как быстрее оправиться после перенесенного заболевания? Очень переживаю. Анализ прикрепляю. Спасибо

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Анализ крови вирусной этиологии - понижены лейкоциты, тромбоциты, нейтрофилы. Повышены активированные лимфоциты. Показания к антибиотику нет.
По течению инфекции клиника гриппа., волнообразная температура тела.
Тест на грипп ребенку не выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Был педиатр на 3 сутки, но тест не выполняли

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Поняла. Продолжайте симптоматическое лечение, обильное теплое питье, витаминизированное питание, поддержание микроклимата в комнате
Клиент
Наталья, а снижение тромбоцитов не опасно? Надо как-то наблюдать в динамике?
Педиатр
Во время вирусной инфекции тромбоциты могут снижаться .
Можно проконтролировать показатели крови сдав ОАК через 10-14 дней после выздоровления.
Педиатр
Здравствуйте, Елена!
По анализу крови снижение лейкоцитов, нейтрофилов указывают на вирусный процесс,

Антибиотик не показан, такая динамика заболевания и анализ крови характерны для гриппа.

Лечение в данном случае только симптоматическое, температура может сохраняться до 10—14 дней иногда

Но осмотр, конечно, все равно нужен, послушать ребенка и посмотреть ушки (часто бывает отит как осложнение).

Тромбоциты в норме от 150, снижены у ребенка незначительно, тоже такое отмечается при вирусе.

Так что на данный момент лечение только симптоматическое,

Активное промывание носа,

Использование жаропонижающих при необходимости,

Обильное теплое дробное питье 40 мл на кг в сутки для снятия интоксикации.
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, по анализу крови – снижены лейкоциты и Нейтрофилы. Повышенные активированные лимфоциты. Это признаки вирусной инфекции. Антибиотик не нужен. Присоединения бактериальной инфекции – не случилось.
При гриппе температура может сохраняться до 10 дней и иметь волнообразный характер.
Так как болеет Неделю – делать тест на грипп – нет смысла. Уже и противовирусные пить поздно
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По оак вирусная инфекция
Антибиотик не показан
Рекомендую симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Принятый ответ
Педиатр
Елена, здравствуйте!
По результату анализа крови:
- лейкоциты снижены - это признак вирусного течения инфекции
- отмечается небольшое снижение тромбоцитов ( норма от 150) - такое явление часто возникает на фоне вирусного процесса, особенно склонны к тромбоцитопении ( снижению) вирусы гриппа
- нейтрофилы снижены, повышены активированные лимфоциты 8% - это связано также с вирусной инфекцией, так как на фоне выраженной вирусной инфекции они могут появляться в кровотоке до 10%
Действительно, описанная картина заболевания и крови может соответствовать вирусу гриппа.
Антибиотик в данном случае по результату анализа крови не требуется.
Как быстрее справиться с восстановлением после болезни: стараться употреблять в пищу больше фруктов и овощей, принимать витамин Д 1000 МЕ
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови можно презналичие вирусной инфекции - снижены лейкоциты и нейтрофили, и отмечается повышен е лимфацитов. Снижен к тромбоцитов возможно при вирусной инфекции.
С учетом клин ки могу предложить грипп. Для данного заболевания характерно сохранение температуры до 7-10 дней, ночная потливость так же может присутствовать.

На данный момент антибиотики не нужны.
Лечение симптоматическое :
-Рекомендуется частое проветривание.
-поддерживать температуру в помещении 20-22 градуса; влажность 40-60%
-промывать нос солевыми растворами
-при заложенности можно использовать називин до 5 дней
-увеличить потребление жидкости до 40 мл/кг массы тела
-при повышение температуры можно использовать парацетамол 15мг/кг массы тела, каждые 4 часа
или ибупрофен 10мг/кг каждые 6-8 часов.
Педиатр
Здравствуйте!

В анализе ориентируемся только на абсолютные показатели (с единицей измерения 10^9/л), а не на относительные проценты (%).

В общем анализе крови :

- лейкоциты снижены, нейтрофилы снижены - это признак вирусной инфекции,

- эритроциты в норме, индексы так же в норме, гемоглобин хороший, анемию и латентный дефицит железа исключаем

- в лейкоцитарной формуле моноциты и эозинофилы в пределах норм

- тромбоциты норма от 150, у ребёнка снижены, что также указывает на вирусное заболевание

- СОЭ в норме

- повышены активированные лимфоциты 8% - это связано также с вирусной инфекцией.

Вывод: общий анализ крови с признаками вирусной инфекции.

Описанная картина заболевания и крови может соответствовать вирусу гриппа. Лечение только симптоматическое.
Клиент
Елена, а снижение тромбоцитов не опасно? Надо как-то наблюдать в динамике?
Педиатр
Нет, норма тромбоцитов от 150 у детей, они реагируют на вирусы и восстанавливаются со временем, для Вашего успокоения можете посмотреть кровь в динамике через 1-2 недели. Если никаких жалоб нет (кровотечения, синяки по телу), то всё в порядке.
Клиент
Спасибо большое
Педиатр
Пожалуйста! Будьте здоровы! 🙏🏻
Педиатр
Здравствуйте.
По оак тромбоцитопения( снижены тромбоциты), лейкопения( снижены лейкоциты), что скорее всего говорит о том, что ребёнок перенес вирусную инфекцию.
Температура при вирусных инфекциях может держаться до 10 дней.
Головных болей нет, уши не беспокоят? Не храпит? Какое лечение сейчас получаете?
Клиент
Головные боли были только в первые дни при высокой температуре, сейчас нет. Сохраняется периодический кашель и заложенность носа. Лечим: авамис утро и вечер, промываем нос, обильное питье. Сегодня вызвали врача, чтобы послушали. Ушки от насморка и заложенности носа периодически закладывает с первых дней
Педиатр
Здравствуйте. Как сейчас самочувствие ребёнка ? Жалобы сохраняются? Какие-то лекарства принимаете?
Клиент
Здравствуйте! Уже лучше, был врач. Диагностировал грипп. В нос авамис капаем и активное питье. Сохраняется кашель периодический
Педиатр
Здравствуйте!
При заложенность носа Називин по 1 впрыск в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Смотрю анализы
По ОАК и клинической картине очень похоже
На течение гриппа , антибиотики не показаны
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Елена здравствуйте, по общему анализу крови- типичный грипп, рекомендую начать препарат осельтамивир/тамифлю, он поможет быстрее снять интоксикацию и избежать осложнений от гриппа.также обязательно витамин С, витамин Д давайте ребенку.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура .
21 марта 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Вялость на фоне гриппа
13 декабря 2022
Альбина, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови при гриппе
16 декабря 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Температура после прививки Пентаксим
3 марта 2024
Снежана
Вопрос закрыт
Высокая температура отек носа горло болит
14 октября 2024
Екатерина, Сестрорецк
Вопрос закрыт
Температура при ОРВИ
9 ноября 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена