Консультация педиатра /

Температур у ребенка — вопрос №2991605

89 просмотров

Здравствуйте, ребенку 3,5 года со вчерашнего дня температура
Сначала началось с 38.5 потом за 39
Сегодня утром была 40
Давала сиропы нурофен, парацетамол, таблетки юниор , свечу цефекон
Сегодня уже плохо снижается ,
С 40 спала до 38.8
Часа через 3 снова за 39
Сделала литичку , так и держится
Педиатр осмотрела, горло красное
Подкашливает немного , чуть сопли
Жидкость пьет
Может есть еще что-то из препаратов , какие можно по принимать

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Подскажите пока какой дозировке давали нурофен и парацетамол? Сколько весит ребенок ?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, ребенок весит 14 кг
Нурофен давала 7 мл даже 7,5
Парацетамол 9 мл
Педиатр
Вы все верно насчитали. Я бы рекомендовала провести экспресс тест на грипп, при положительном результате начать прием противовирусных прпепаратов от гриппа : осельтамивир или номидез. Температура может повышаться до 4-5 дней. Возможно подключать отвлекающие процедуры, обтирание только водой комнатной температуры ( уксусом, водкой обтирать нельзя)
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. То, что температура с 40 снизилась до 38.8- это уже положительная динамика.
На данный момент рекомендую сдать общий анализ крови и общий анализ мочи.
Пока только симптоматическая терапия:
Жаропонижающие по необходимости, рассчитываем по весу. Какой вес ребенка?
Туалет носа (аквамарис, аквалор), если будет заложен нос - можно сосудосуживающие капли не более 3-4 дней.
Поддерживать влажность в квартире 40-60%
Ребенок не жалуется на боль в горле?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Андреевна, вес ребенка 14 кг
На боль не жалуется
Было как-то раз что сказал
Горлышко болит
Потом снова спрашиваю болит или нет
Говорит нет
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Нурофена нужно 9 мл, парацетамола 10 мл
Если ребенок будет жаловать на горло, необходимо будет выполнить стрептотест
Педиатр
Здравствуйте! Напишите, пожалуйста, вес ребенка для расчета жаропонижающих препаратов.
Рекомендую сделать экспресс тест на грипп, такая высокая и плохо сбиваемая температура характерна для данного вируса.
Если не будет улучшений на 3-4 сутки, рекомендую дополнительно сдать общий анализ крови и общий анализ мочи.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, вес 14 кг
Педиатр
При температуре на Ваш вес 14 кг :
Обратите только внимания на форму выпуска препарата, она указана в скобочках. - парацетамол суспензия (120мг/ 5 мл ) -8,7 мл, не больше 4-х раз в сутки
Если у Вас свечи парацетамол ( цефекон Д)- необходимо на Ваш вес 210 мг. Форма выпуска свечей 100 мг, то есть одну целую свечку( 100 мг) + целую свечку (100 мг) итог 200 мг, не больше 4-х раз в сутки.
Чередовать с нурофеном ( 100 мг/ 5 м) -7 мл не больше 3-х раз в сутки.
Парацетамол( цефекон) действует в идеале от 4 до 6 часов, нурофен от 6- до 8 часов. Эффект от суспензии оцениваем через 30 -40 минут, от свечки через 20-30 минут Если температура упала хотя бы на градус- это положительная динамика. На лоб, локтевые сгибы можно положить полотенца, смоченные водой комнатной температуры. Чаще предлагайте ребенку воду Нурофен и парацетамол ( цефекон Д) можно чередовать друг с другом. Главное чтобы парацетамол ( цефекон Д), не больше 4-х раз в сутки и нурофен не более 3-х раз в сутки.
Рекомендую в ближайшее время сделать экспресс- тест на грипп и сдать анализы.
Клиент
Дарья Вячеславовна, цефекон давала в дозе 250 свечка
Педиатр
Дозировки у вас рассчитаны верны жаропонижающих препаратов.
На вес 210 мг, но допускается и 250 мг, главное не больше 4-х раз в сутки.
Предлагаем чаще жидкость.
Головных болей, светобоязни нет? Тело не ломит? Боли в горле нет?
Клиент
Дарья Вячеславовна, на боли не жалуется ,
Апппетита нет
Педиатр
Сейчас главная задача- предлагать воду, так как с повышением температуры тела, ребенок теряет большое количество жидкости. Кормим не насильно, предлагаем по мере аппетита. Как будет готов тест, анализы прикрепите, я посмотрю.
Клиент
Дарья Вячеславовна, я купила тест , добавила фото , взгляните такой ?
Педиатр
Фотография не прикрепилась, повторите ,пожалуйста.
Клиент
Дарья Вячеславовна, здравствуйте, подскажите , у ребенка уже днем нет температуры, но к ночи или ночью поднимется
Сколько дней она может так держаться ?
Клиент
Дарья Вячеславовна, тест прикрепила
Педиатр
Здравствуйте! Тест отрицательный.
При вирусной инфекции температура может держаться до 7-10 дней, но на 3-4 день наступает постепенное улучшение (интервалы между подъемом температуры начнут увеличиваться, аппетит и состояние будет улучшаться).
Если такого не будет необходимо сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, так мы исключим наслоение бактериальной инфекции и инфекцию мочевыводящих путей.
Клиент
Дарья Вячеславовна, здравствуйте, подскажите
Мы всё таки госпитализировались
Нам дают свечи вставлять свечи виферон
Их ведь нет смысл применять и тем более на 6 сутки ?
Педиатр
Здравствуйте!
Свечи виферон - это противовирусные свечи+ иммуностимуляторы, данный препарат не прошел качественны клинических исследований по безопасности и эффективности. Поэтому данный препарат не рекомендую использовать к применению. Так как если у ребенка вирусная инфекция, его собственная иммунная система сможет спокойно побороть данную инфекцию без дополнительных помощников.
Как самочувствие у ребенка на данный момент?
Клиент
Дарья Вячеславовна, сделали рентген сдали анализы всё в норме
Но температура так и держится
Клиент
Дарья Вячеславовна, но для такой температуры я бы не сказала , что ребенок вялый
После того как температура немного снижается
Немножко поиграет
Клиент
Дарья Вячеславовна, виферон поэтому не вставляю ему
Педиатр
Точного диагноза так вам и не поставили на данный момент? Интервалы без температуры не увеличиваются?
Педиатр
Здравствуйте.
Сколько весит ребёнок?
Какую дозу нурофена и парацетамола давали?
Рекомендую сделать тест на грипп, продаётся в аптеке.
Рекомендую сдать общий анализ мочи исключить инфекцию мочевыводящих путей.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, вес 14 кг
Нурофен давала 7 и даже 7,5 мл
Парацетамол 9 мл
Педиатр
По дозировкам все верно!
А жидкости, воды много пьёт?
Педиатр
Рекомендую все же сделать тест на грипп,
Если положительный начать приём озельтамевира (тамифлю, номидес). В первые дни болезни его эффективность высокая.
Клиент
Ольга Александровна, ну по пол кружечки выпивает
Периодически даю
Педиатр
Поить нужно усиленно, чем лучше питьевой режим, тем лучше действует жаропонижающие!
Предлагать в игровой форме, компоты, чаи,воду, что любит!
Клиент
Ольга Александровна, хорошо
Аппетита нет у него
Педиатр
Главное сейчас не еда, а питье! Еду предлагать не настаивать, питье настаивать, часто предлагать!
Клиент
Ольга Александровна, а если не получится найти этот тест в аптеках
Так как сейчас находимся в селе
Тогда как быть?
Педиатр
из окружения ребенка кто еще заболел?есть ли у контактных с ребенком людей подтвержденный вирус гриппа?
Клиент
Ольга Александровна, никто не болел и не болеет
Педиатр
Тогда рекомендую сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, для исключения бактериального воспаления.
Если по крови будет вирусное воспаление, то можно будет начать приём номидеса(озельтамевира).
Клиент
Ольга Александровна, у нас есть дома тест на ковид
Но это другое да?
Клиент
Ольга Александровна, если тест подтвердит грипп
Но такого препарата в аптеках нет и не складах тоже
Тогда что , что давать ?
Педиатр
Здравствуйте.
Учитывая неблагоприятную эпид обстановку по гриппу, я бы порекомендовала сделать экспресс тест, при положительном результате - начать пить препараты на основе осельтамивира, только они работают в отношении вируса гриппа. Только успеть в первые 48 ч от начала проявления симптомов
В остальном лечение заключается в приеме жаропонижающих, туалете носа
При сохранении температуры свыше трёх дней - сдать общий анализ крови и мочи, для исключения бактериальной инфекции
Принятый ответ
Клиент
Арсения Араиковна, такого препарата нигде нет , даже на аптечных складах
Тест купила и если грипп подтвердится , но препарата такого нет
Тогда что ?
Педиатр
Должен быть, номидес/тамифлю смотрели?
Клиент
Арсения Араиковна, ходила по аптекам в наличии нет
На заказ есть в капсулах но он только после завтра будет
Клиент
Арсения Араиковна, номидес в капсулах например
Какой дозы должен быть 30мг?
И как принимать ?
Педиатр
Получается на 14 кг по 30 мг, 2,5 мл 2 раза в день 5 дней. Нашли?
Клиент
Арсения Араиковна, сегодня уже нет
Будет завтра в другом городе искать
Они есть у нас под заказ
Но будут только в среду
Педиатр
А тест на грипп сделали?
Клиент
Арсения Араиковна, здравствуйте, сделала тест прикрепила
Сейчас температура раз в сутки но поднимается 38-39
Сегодня 5й день
Идти сдавать анализы ?
Педиатр
Здравствуйте
Тест отрицательный
Получается уже есть положительная динамика? Температура реже становится
Да, я бы порекомендовала сдать общий анализ крови и мочи, для оценки показателей, вероятнее всего там будет признаки именно вирусной этиологии, но чтобы не пропустить ничего, лучше сдать
Клиент
Арсения Араиковна, а может это быть пневмония ?
Клиент
Арсения Араиковна, сейчас опять поднялась до 39,8
Педиатр
Пневмония-воспаление ткани лёгких .
По повышению температуры только не определить. Ставится только на основании рентгенологического заключения.
Соответственно сейчас предположить она или нет - нельзя. Шанс что у ребенка на фоне инфекции развилась пневмония - есть, но тут необходимо сдать кровь, осмотреться у врача, сделать рентген
Клиент
Арсения Араиковна, в стационар ложится ?
Педиатр
Если не можете сбить температуру, интервалы сокращаются, а не увеличиваются между подъемами, то в таком случае госпитализироваться для уточнения диагноза и снятия интоксикации- можно
Хотя бы уточним диагноз и поможет ребенку справиться с интоксикационным синдромом
Если по анализам будет бактериальное воспаление - найдут очаг и назначат антибиотикотерапию
Клиент
Арсения Араиковна, температура уже лучше сбивается , и интервал увеличился
То что смотрю опять поднялась до таких отметок
Педиатр
Цифры не показатель выздоровления.
Выздоровление - увеличение интервалов, хорошо сбивается, между подъемами температуры ребенок более менее активный, не лежит, не вялый. Слабость может быть, но не прям "тряпочкой"
Получается сегодня 4 день?
Клиент
Арсения Араиковна, 5й день
Педиатр
Поняла.
В среднем температура держится 3-5-7 дней, иногда может достигать и до 10 дней. Это если предполагаем что вирусная этиология заболевания
По возможности сдайте анализы чтобы можно удостовериться что это вирусная инфекция, а не наслоение бактерии
Клиент
Арсения Араиковна, хорошо
Клиент
Арсения Араиковна, а то нас уже и отеком легких пугают знакомые
Педиатр
Знакомые всегда так. Вызовите на завтра ещё раз врача для осмотра
Клиент
Арсения Араиковна, вчера темпер раз поднялась и раз дала жаропонижающее
Сегодня уже чаще снова поднимается за 39
Педиатр
Поняла. Тогда наблюдаем сегодня - при ухудшении вызов скорой/врача для возможной госпитализации
Педиатр
Здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство, ведь когда заболевает ребенок хочется скорее, чтобы он поправился.

Рекомендуется соблюдение питьевого режима, а также поддержание оптимальной влажности дома : 40-60%.
Также очищение носа морской водой, прием витамина Д в профилактической дозировке.

Рекомендую сдать анализы:ОАК, ОАМ

Т 38.5 требует жаропонижающей терапии, жаропонижающие лучше чередовать. Можно нурофен, цефекон, эффералган
Педиатр
Здравствуйте.
Рекомендую сделать экспресс тест на грипп, так как такая высокая температура часто характерна для гриппа. При положительном результате начать прием препарата на основе осельтамивира , только надо успеть принять первые 48 часов заболевания.
Если высокая температура будет держаться больше 3 дней - сдать ОАК и ОАМ чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции.
Пока можно продолжить симптоматическую терапию .
Клиент
Баходур, если не покажет грипп
Этот препарат не стоит давать ?
Педиатр
Осельтамивир действует только на грипп , если тест на грипп будет отрицательным, то он не показан.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение и симптомы
28 марта 2021
Оксана, Самара
Вопрос закрыт
Лечение ковида
17 октября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Головная боль при беременности.
3 июля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Большая доза парацетамола
13 сентября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Дозировка парацетамола
24 апреля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда