Консультация онколога /

Обезболивание — вопрос №2506248

115 просмотров

Онкология, метастазы в крестец. В качестве обезболивания принимаю морфин 10 мг укол, через 5 часов морфин в таблетках 30 мг лонг. Когда принимаю укол, более или менее хватает на 5 часов. А вот с таблеткой сложнее, дополнительно приходится через 5 часов добавить Парацетамол и Деклофенак в таблетках + гель. Сегодня в полиативном кабинете сказали, что парацетамол надо сделать перерыв после 5 дней и вместо него утром пить трамадол??? Я читала, сто их совмещать нельзя. Сколько нужен перерыв между приёмами парацетамола? И что можно принимать а перерывах? Не хотелось бы заполнять окна морфином.

Возраст: 60

Хронические болезни: Гипертония, ХПН легкая
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте
Нет ли компрессии спинного мозга? МРТ проходили?
Если Вам помогает инъекция морфина, нужно вводить именно инъекцию, не нужно принимать таблетки, у морфина нет потолка, поэтому при неэффективности или недостаточном обезболивающем эффекте нужно увеличить дозировку , интервал введения 5-6 часов.
Парацетамол можно принимать на постоянной основе! 1000 мг до 3-4 раз в сутки, все зависит от веса, в инструкции к препарату эту информацию можно посмотреть.
Дополнительно нужно выписать рецепт на габапентин или прегабалин ( 75 мг 2 раза в день). Трамадол с морфином нельзя принимать.
Клиент
Юлия Бабековна, компрессии нет, отправила КТ, проходила в конце сентября. Про морфин, берём, что дают не до жиру, поэтому приходится как то выкручиваться. Т. Е, я поняла, что во время действия морфина и как самостоятельный обезбол я могу принимать парацетамол? Т. Е по схеме, которой я пила не проблема?

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Признаков компрессии по описанию нет, поэтому нужно подобрать адекватное обезболивающее и лекарственную терапию , если получаете.
Вам нужно вводить инъекции морфина, заменить ими таблетки, если они не обезболивают полностью, либо увеличить дозу таблеток.
Парацетамол оставить, не нужно его отменять. Еще нужно попросить выписать рецепт на прегабалин, он в наличии практически всегда.
Клиент
Юлия Бабековна, Габапентин или Пригабалин когда принимать?
Онколог
Можно любой из этих препаратов, какой будет в наличии, удобнее принимать прегабалин 75 мг ( 1 таблетка) утро и 75 мг вечер за час до сна либо перед сном.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
В подобной клинической ситуации рекомендуется схема:
1. Морфин 10 мг в виде уколов 3-4 раза в день с интервалом 6-8 часов
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день

Трамалол не совместим с Мофрином категорически
Парацетамол и Габапентин безопасны при длительном использовании
Клиент
Владислав, Спасибо. Как продолжительно могу принимать Парацетамол ?
Онколог, Маммолог
если нет нарушения функций печени (нормальные уровни АСТ и АЛТ) - неограниченно долго
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Трамадол с морфином принимать нельзя. Если вам помогает именно инъекции морфина то нужно вводить инъекции вместо приема пютаблеток. У морфина нет максимальной суточной дозы поэтому нужно подбирать индивидуально. В перерывах прием парацетамола 1000мг 3-4 раза в день, безопасен при длительном применение, перерывы не нужны. Также добавьте габапентин 300мг или прегабалин 75 мг на ночь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сбить температуру
6 января 2024
Sandra, Ульяновск
Вопрос закрыт
Высокая температура
25 января 2024
Зара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Бабековна Узун
423 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск