Что вас беспокоит?
Кашель до рвоты по ночам у ребенка 5 лет
Здравствуйте! У меня две дочери, младшей почти 4 года и 9 дней назад у нее поднялась температура (39,1 - 39,2),в первый день ее однократно вырвало (я подумала на фоне высокой температуры порядка 39), держалась такая Температура 2 суток (сбивала поочередно ибупрофеном и парацетамолом каждые 5-6 часов), больше никаких признаков не было (ни кашля, ни соплей), на 3й день температура прошла, но дочь начала подкашливать (сухим кашлем), в течение дня буквально раз 5, но ночью через полчаса после засыпания просыпалась из-за приступа кашля, который заканчивался рвотой какой-то слизью/соплями, я подумала, что это из-за соплей, стекающих по задней стенке (подняла изголовье, промывала нос, давала дышать физ раствором), такие приступы длились 3 ночи (до 3х раз за ночь), сейчас уже (последние 3 дня) ничего подобного уже нет, но промывание носа и ингаляции физ раствором продолжаю, кашель уже влажный; НО ровно через неделю после появления температуры у младшей - начали появляться первые симптомы у старшей дочери почти 6ти лет, сначала подкашливала (сухо) буквально пару дней, начала давать ингаляции физ раствором и ее первый раз вырвало (однократно), на след.вечер после катания на карусели ее стошнило (ранее такого не было), после этого поднялась температура 38,5 (уже 2 день), и этой ночью у нее начался сильный приступ кашля, потом начало рвать и аж трясти, это длилось минут 15, потом попила воды и легла спать, под утро снова поднялась температура до 38,5, но кашля и рвоты уже не было (первая ночь с температурой прошла без рвоты), в течение дня подкашлиает (уже более влажно), но опять же не часто, голос как будто осипший (лечу промывашками, ингаляциями, обращением полости рта, даю лизоцим), параллельно обильное питье, проветривание и увлажнение комнаты. Но если с младшей дочкой я думала, что рвота по ночам из-за соплей, то когда это повторилось со старшей (у которой это не только по ночам) я задумалась о бак.инфекции! Стул нормальный, рвота пока была по одному разу за сутки. На повторный прием к педиатру идем аж в четверг, поэтому еще и здесь спрашиваю, может перед приемом нужно сдать анализы, чтобы не терять время. Заранее спасибо!!!🙏🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации можно сдать общий анализ крови (если будут повышены лейкоциты и нейтрофилы то можно будет решать вопрос по лечению антибиотиком), общий анализ мочи, бх крови. Лечение в виде ингаляций стоит продолжить.
Алексей, здравствуйте!
Спасибо, все сдадим сегодня! А есть показания для сдачи мазка на коклюш? А то сейчас начиталась, что при нем характерен ночной кашель с рвотой и судорогами… дети были привиты пентаксимом по календарю прививок
Можно сдать мазок на коклюш (паракоклюш), хламидию и микоплазму.
Принятый ответ
Добрый день. Для исключения бактериальной инфекции сдают общий анализ крови. Скажите дети привиты от коклюша?
В целом , респираторные инфекции, в том числе и грипп могут протекать с подобной симптоматикой, так как дело идет на улучшение коклюш подозревается в меньшей степени, так как при нем кашель сохраняется очень долго
Нина, здравствуйте!
Спасибо за ответ, да, дети были привиты пентаксимом по календарю прививок. Тоже начиталась сейчас про него, что характерен ночной кашель с судорогами и рвотой, мазок нужно сдавать?
Просто я так понимаю, если даже это другая бактериальная инфекция, то некоторые антибиотики устойчивы к коклюшу, и если их пропить, то эффекта не будет (в случае если это именно коклюш), соответственно, лучше сразу его (коклюш) исключить/подтвердить, правильно понимаю?
Да, вы правы, при вакцинации так же есть не большой риск. Можно сдать вначале ОАК, при коклюше выраженный лейкоцитоз лимфоцитарный, как при других бактериальных инфекциях он нейтрофильный.
Анализ называется ПЦР с задней стенки глотки на коклюш и паракоклюш
Да, сейчас уточнила по пцр, результат только через 8 дней..
То есть самым быстрым способом проверки является оак, а пцр это просто как подтверждение?
Первым делом нужно просто оак сдать? Или как правильно называется анализ где все это будет видно?
Точно подтвердить коклюш можно методом ПЦР из ротоглотки , кровь может только натолкнуть на мысли о коклюше, и дает понимание в какую сторону двигаться
Так же сильный кашель может быть при атипичных инфекциях, таких как хламидии и микоплазмы. Так же исследуются медом ПЦР
Принятый ответ
Здравствуйте! Стандартно в подобных ситуациях назначают ОАК; Биохимию крови: мазок из зева на флору и чувствительность: ПЦР мазок из зева на коклюш, паракоклюш, микоплазму, хламидии, по результатам анализов рекомендуют очную консультацию педиатра для расшифровки анализов и назначения лечения.
Петр, спасибо за ответ! Кровь сдадим, там в принципе результат чаще в тот же вечер, а мазки только через 8 дней, поэтому у меня вопрос..Если вдруг это коклюш, то чтобы не терять неделю по крови можно это определить?
Коклюш , паракоклюш , пневмоцисты может подтвердить только ПЦР мазок. По крови можно только заподозрить.
Принятый ответ
Екатерина , здравствуйте!
Необходимо исключить коклюш и атипичных возбудителей.
1.Мазок методом пцр на коклюш/паракоклюш.
2. Антитела IgM, IgG к микоплазме пневмония.
3. Антитела IgM, IgG к хламидии пневмония.
4. Плюс общий анализ крови.
Он результатов исследований будет зависеть дальнейшая тактика по лечению.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что при подобных симптомах как правило назначаем пцр мазок на коклюш, паракоклюш, микоплазму и хламидию пневмОнию, оак, срб
Возможно это атипичная бактериальная инфекция
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20151 ответ
- 12 Февраля 20163 ответа
- 16 Декабря 20183 ответа
- 15 Января 20191 ответ