Консультация аллерголог-иммунолога /

Выявлен аллерген IgE коровье молоко — вопрос №2991919

127 просмотров

Сдавали на белок коровьего молока, яйцо и белую рыбу (камбала и треска). Результат камбалы ещё не пришёл, подскажите что может означать результат анализа на пищевую панель аллерген f2 коровье молоко при 1 классе результата и низком уровне IgE ? Концентрация 0,52 кЕдА/л. Ведь показали превышают референсные значения 0,35кЕдА/л.

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Виктория здравствуйте, вы сдали анализы методом иммунокап, это золотой стандарт аллергодиагностики во всём мире сейчас и он показывает аллергию белку коровьего молока. Однако нужно рассмотреть именно три белка молока , а именно казеин, альфа-лактоглобулин и бета-лактоглобулин ,вы на них сдали дополнительно?
Принятый ответ
Клиент
Нет ещё , к врачу не можем никак ещё попасть . Поэтому решила проконсультироваться узнать что эти показатели означают и что нужно ещё дополнительно если вдруг что досдать
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Виктория, в идеале сдать на три компонента молока ,так как в зависимости от того ,какой компонент будет положительный ,можно будет подобрать питание ребёнка, допустим кушает только термически обработанное ( запеканка, отварная говядина или запечённая говядина) либо вообще все молочные продукты нужно будет исключать на какое-либо время.
Клиент
А в таком возрасте разве сдается до 2-х лет на 3 компонента молока ?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Да, можно отдельно сдать, нужно в лаборатории уточнить просто, чтобы делали они.
Клиент
Нам врач просто поставила у нас младенческая форма атопического дерматита и легкая степень , которая потом пройдет ближе к 2-м годам
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Виктория, лёгкая степень атопического дерматита может с вами остаться и на всю жизнь.нет таких градаций, что после двух лет пройдет.
Клиент
Вообщем нам нужно сдать на 3 компонента пищевой панели белка коровьего молока и скорректировать правильно питание после сданных анализов и тогда меньше вероятность, того что аллергия на белок коровьего молока может дальше себя проявлять высыпаниями на коже ?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Да, очень часто аллергия к белкам коровьего молока дает высыпания на коже.
Клиент
По какому аппарату следует сдавать imunnoCAP или ИФА ?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Только иммунокап!остальные могут дать ложные результаты, есть погрешность к сожалению .
Клиент
Спасибо большое!!!!!
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Виктория, удачи!
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
С какой целью сдавали анализ? Что ребёнка беспокоит? Всё анализы мы должны сопоставлять с жалобами ребёнка, при употреблении молочных продуктов. При употреблении молока/кисломолочных продуктов есть ли крапивница, отёки, кашель, удушье, рвота, потеря сознания, обострение атопического дерматита, насморк, зуд в полости носа /глаз (симптомы должны появляться в момент употребления продукта или максимум до 2 часов после).
Сам по себе анализ ничего не говорит, он только отражает факт того что к молоку иммунная система выработала антитела. Есть такое состояние как бессимптомная сенсибилизация, когда анализ положительный, а симптомов нет.
Это не опасное состояние, исключать только на основании положительного анализа продукты не нужно.
Принятый ответ
Клиент
В 1 год и 2 мес был поставлен диагноз атомический дерматит. Было назначено кучу анализов, которые ребенку были не нужны дерматологом. Проявлялась постоянно сыпь не могли понять от чего. Дерматолог направил к гастроэнтерологу, гастроэнтеролог своего ничего не увидел и направил к аллергологу. Аллерголог по жалобам направил уже сдать на пищевую панель иммуноглобулин Е на яйцо, молоко и рыбу (белую)
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Если обострение атопического дерматита не происходит в первые 2 часа от употребления молочных и кисломолочных продуктов, это бессимптомная сенсибилизация.
Самой простой способ проверить, если не видите чёткой связи это на короткое время убрать молочные/кисломолочные продукты из рациона в течение 2-4 недель и оценить динамику по коже.
Так же вы только сдавали одно молоко, но у него есть разные белки, от которых будет зависеть рацион ребенка, есть термолабильные белки и термостабильные белки (при положительном результате на такие белки исключаются все молочные продукты).
На все белки и сразу можно не сдавать, можно сдать только казеин - термостабильный белок, если он будет положительный пробег исключаем все молочные продукты, если отрицательный, то положительный результат к молоку обусловлен термолабильными белками и можно оставить термически обработанное молоко и кисломолочные продукты.
Что из наружной терапии используете?
Клиент
Эмоленты от ля рош , больше ничего не назначено. Времени сказали исключить молочные каши до получения результата анализов
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Как было по коже на фоне такой диеты?
Приложите фото высыпаний.
Клиент
Прикрепила. Были на гипоаллергенной диете всё равно высыпало. Помимо этих мест под коленками была сыпь, на руках и на пояснице , к сожалению фото прикрепит не могу удалила
Клиент
Во время того как отменили молочные каши , сыпь больше не проявляла себя
Клиент
Только шеркавость кожи это использовать увлажняющие крема эмоленты от атопиков
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Фото, которое прикрепили это как сейчас выглядит кожа?
Если отметили улучшение на исключении молока, то пока такие каши исключаем, если ухудшения не видите на кисломолочных продуктах (творог,кефир,сметана, сыр, оставляете)
При атопическом дерматите основная причина это генетически обусловленная особенность кожи к быстрой потере влаги, вследствие этого кожа становится сухой и может воспаляться от любых не специфических факторов (сухой воздух, высокая температура в помещении, жёсткая вода, механическое трение, одежда из синтетики и шерсти и т д).
Поэтому регулярно необходимо увлажнять кожу (от 1 до 10 раз)
Клиент
На данный момент никаких проявлений высыпаний на коже нет . Эти фотографии когда было обострение атопии
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Тогда сейчас остаётся только увлажнение. Данные кремы необходимо использовать вне зависимости от состояния кожи.
Сейчас их использование будет на профилактику дальнейшего обострения
Клиент
А нужно сдавать на 3 компонента белка коровьего молока ? Казеин, альфа-лактоглобулин и бета-лактоглобулин. Помимо этих на что-то ещё сдавать дополнительно надо или этих компонентов белка достаточно ?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Вам будет достаточно сдать только казеин.
Выше объяснила почему.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте.
Что бы заподозрить пищевую аллергию. У ребенка каждый раз после того как он покушает продукт аллерген в первые часы появляется реакция:высыпания на коже, рвота, боль в животе, в течение 12 часов понос , кровь в стуле, кашель, затрудненное дыхания,отделяемое из носа.Если таких симптомов нет, то аллергии нет. Отдельно анализы без жалоб не учитываем. Так как АТ , котрые мы видим в анализах не всегда вызывают аллергию.

Диагностика: спец. Ig E immunocup1. Цельному молоку2. Казеину3. Альфалактальбумину4. Беталактглобулину5. Бычьему сывороточному альбумину. Дает перекрестную аллергию с говядиной.

по фото проявление атопического дерматита. Поражены характерные области и есть характерная сухость. Сейчас в отопительный сезон много обострений из-за сухого воздуха.
Атопический дерматит может проявиться в любом возрасте, сейчас это частое явление у детей. Он не всегда связан с пищевой аллергией. Но бывает, что пищевая аллергия ухудшает его течения. Т.е сразу 2 фактора.Это заболевание, которое связано с наследственным изменением в строении кожи и недостатка липидов на ней. К счастью мы можем восполнить это эмолентами.
Вирусная инфекция может спровоцировать обострение атопического дерматита, также дентация, сухой воздух и многие факторы.
При обострении :
Крем элидел 2 раза в день до исчезновения высыпаний.
Капли зиртек 2 раза в день по 5 капель до исчезновения высыпаний.
На воспаленные участки эмолент не наносить, будет раздражать. Только
после того как высыпания пройдут.

Увлажняйте кожу эмолентами (урьяж ксемоз и Авен ксероксом например) , купать также нужно с эмолентами, можно взять этих же фирм . Домой хорошо приобрести увлажнитель или хотя бы в отопительный сезон вешать мокрые простыни или полотенца на батарею.
Наберитесь терпения, при правильной тактике все пройдет. В дальнейшем когда подрастет, возможно вообще беспокоить вас не будет.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не вылечивается гастрит
18 апреля 2022
Мария
Вопрос закрыт
Сыпь на теле и лице
5 января 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Корм Grandorf для стерилизованных кошек
11 апреля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка 1.9 на одной стороне туловища
3 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательность к деталям. Задает уточняющие вопросы. Ответила на все вопросы. Очень полезно....
— Дарья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...