Ком в горле — вопрос №2992447

Question

Ком в горле — вопрос №2992447

Анна, Котлас

128 просмотров

3 марта 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, вопрос такой: мне 32 года, не курю, месяц беспокоит ком в горле. Была у двух лоров, делали не прямую ларингоскопию: все чисто + делала МРТ шейного отдела позвоночника. И вот второй врач сказал что на МРТ было бы видно все равно и мягко намекнул что нужно к психотерапевту обратиться. Вопрос такой стоит ли в моем случае делать МРТ мягких тканей шеи?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

горло

прямая ларингоскопии

мягко намекнул

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 3 марта

Клиент

Татьяна Владимировна, здравствуйте, ну родные говорят что голос не поменялся, щитовидку проверяла

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 3 марта

Клиент

Татьяна Владимировна, одышки вроде тоже нет

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 3 марта

ЛОР

Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.

Пожаловаться

Анна, 3 марта

Клиент

Татьяна Владимировна, 1 - 1, 2-0, 3 -2, 4-5, 5 -1 (редко), 6 -1, 7 - 1 (редко), 8 - 5 (ощущение кома), 9 -2 (бывает изжога)

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 3 марта

ЛОР

Вот, этот тест и склонен определять последствия гастроэзофагиального рефлюкса. Ком в горле и остальные симптомы которые вы подчеркнули в тесте вполне могут быть результатом данного рефлюкса.
В данной ситуации рекомендуется провести ФГДС, и проконсультироваться с гастроэнтерологом.
А пока могу рекомендовать вам использовать гевискон, каждый раз после еды и перед сном, а также внутрь Пепсан-Р два-три раза в день в течении 14 дней, или до посещения специалиста. Ротоглотку желательно полоскать ежедневно сразу после сна, после еды.
Саму глотку можно увлажнять дополнительно спреем Витагиал или Олефар дуо, рассасывать пастилки с лизоцимом.
Я думаю что пока вы не решите проблему с изжогой и другими последствиями рефлюкса, психиатр вам пока точно не нужен))

Пожаловаться

Анна, 3 марта

Клиент

Татьяна Владимировна, фгдс обязательно сделаю. А так подскажите с раком горла можно успокоиться? И стоит делать МРТ мягких тканей шеи? И на Вашей практике случались ли случаи с раком горла у некурящих девушек 30 лет?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 3 марта

ЛОР

У девушек нет, у возрастных вполне может быть, но у курящих конечно у курящих, возрастных больше риска.
Я думаю что нет смысла делать МРТ. Вы должны понимать, что если мы, предположим , что ком в горле вызван каким-либо образованием, вы примерно представляете по вашим ощущениям этого кома, каких размеров должна быть это опухоль. Естественно такое образование можно увидеть и при обычном осмотре. Это не что-то микроскопическое, что нам нужно искать среди тканей с помощью МРТ, это что-то достаточно крупное иначе вы бы не ощущали эту опухоль. А так как при обычном осмотре не было обнаружено никаких признаков опухоли, мы представляем что ощущение кома вам даёт именно отёк слизистой оболочки, который формируется в результате рефлюкса.
Потом нет и нарушений функции дыхательных путей что обычно происходит при появлении опухоли в горле, в гортани, или ниже. Поэтому в этом плане вы точно можете успокоиться.

Пожаловаться

Анна, 3 марта

Клиент

Татьяна Владимировна, поняла Вас, спасибо большое за ответ🙏 я успокоилась

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 3 марта

ЛОР

Здоровья вам!💐☝️

Пожаловаться

Анна, 4 марта

Клиент

Татьяна Владимировна, здравствуйте, с подскажите пожалуйста, если сделать рентген гортани, то если что то есть там будет видно?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 4 марта

ЛОР

Ну, можно конечно. Хотя лучше КТ, и уж если прям хотите чтобы наверняка все было видно то делать КТ с контрастом.

Пожаловаться

Анна, 4 марта

Клиент

Татьяна Владимировна, вот совсем не знаю что делать, а так подскажите онкологию гортани зеркалом на приеме у Лора видно?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 4 марта

ЛОР

Видно конечно. Все что больше 2-3 мм видно.

Пожаловаться

Анна, 4 марта

Клиент

Татьяна Владимировна, поняла Вас, а так что Вы мне посоветуете? Фгдс я обязательно сделаю. Записалась на МРТ мягких тканей шеи, но так уже денег жалко. Если два лора смотрели сказали чисто, один даже грубо говоря пальцем у виска покрутил

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 4 марта

ЛОР

МРТ нам тут не очень подходит, лучше КТ.
Но у вас нет оснований для переживания. Вам нужно включить рациональное мышление. Не поддаваться эмоциям.т
Понимать что кроме кома в горле при наличии образования должны быть и другие симптомы, какие именно - можете прочитать в интернете, что-то написала выше.
А также что ком в горле является симптомом многих заболеваний. Ещё раз простите выше - почему я думаю что у вас нет никакой опухоли.

Пожаловаться

Анна, 4 марта

Клиент

Татьяна Владимировна, я просто очень мнительная личность, ипохондрик до ужаса, у меня мама умерла от рака легких, ей было 64 года и заметили на последних стадиях, два месяца и все… поэтому я знаю как умирают от онкологии и всегда переживаю, даже если где то что то кольнет, то мне кажется все это что то серьезное, знаю что так нельзя..

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 4 марта

ЛОР

Вот, не было никаких симптомов, скорее всего..
Так оно и есть опухоль не вызывает какую-либо симптоматику на ранних стадиях.
Поэтому если доктор ничего не увидел, мы можем предположить что опухоль может быть маленькая, и по тому доктор не увидел. Но раз опухоль маленькая, она не может вызвать хоть какие-либо симптомы - вот это вы должны для себя понять.

Пожаловаться

Анна, 6 марта

Клиент

Татьяна Владимировна, посмотрите пожалуйста МРТ мягких тканей шеи сделала - нашли какое образование, это онкология?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 6 марта

ЛОР

Особо ничего не можем сказать по этому результату. Знаем что что-то есть. Дальнейшая тактика это эндоскопия гортани, если понадобиться - взятие биопсии.
Это может быть и полип, и киста, надо смотреть уже глазом, как оно выглядит внешне.

Пожаловаться

Анна, 6 марта

Клиент

Татьяна Владимировна, это может быть злокачественная?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 6 марта

ЛОР

По МРТ доктор не намекает на какую-то злокачественность. Надо смотреть. МРТ это только ориентировочная информация.

Пожаловаться

Анна, 6 марта

Клиент

Татьяна Владимировна, если все таки предположить злокачественность, то как е прогнозы?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 6 марта

ЛОР

Злокачественные опухоли гортани протекают более благоприятно чем любые лругие. Это те опухоли которые не выходят практически никогда за пределы хрящей. С такими размерами, все должно пройти благоприятно для пациента. Удалят, возможно проведут химиотерапию и на этом все.

Пожаловаться

Анна, 6 марта

Клиент

Татьяна Владимировна, вообщем в любом случае шансы хорошие?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 6 марта

ЛОР

Да, конечно. К счастью тут прогнозы более благоприятны. А с таким размером и подавно.

Пожаловаться

Анна, 6 марта

Клиент

Татьяна Владимировна, была у Лора, посмотрел диск и зеркалом, увидел только кисту, направил на фиброларингоскопию, сказал чисто для моего спокойствия. Подскажите если киста подтвердится, что с ней дальше делать? Удалять?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 6 марта

ЛОР

Если она вам мешает конечно можно удалить в плановом порядке.

Пожаловаться

Анна, 6 марта

Клиент

Татьяна Владимировна, посмотрите пожалуйста другой врач описка МРТ что это значит?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 6 марта

ЛОР

По этому описанию гипертрофия язычной миндалины, и как раз видимо она и заполняет это пространство которое описывают в другом МРТ как образование. А доктор ваш ещё и кисту увидел. Вот из-за этого вы и ощущаете ком в горле.

Пожаловаться

Анна, 7 марта

Клиент

Татьяна Владимировна, это гипертрофия, это не страшно?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 7 марта

ЛОР

Нет не страшно - это такая же миндалина как аденоиды в носоглотке, или как небные миндалины. Это вполне возможно на фоне ГЭРБа.

Пожаловаться

Анна, 7 марта

Клиент

Татьяна Владимировна, сходила сегодня на фиброларингоскопию - все абсолютно чисто. Лор сказал успокаиваться, все хорошо. Я переживаю что за образование такое у меня, вдруг оно не горле, а где то в мягких тканях. Может такое быть?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 7 марта

ЛОР

Есть же снимок и там все видно где именно это образование. Оно не может сместиться в какую-либо сторону, или вглубь тканей (это было бы указано).
Вам действительно нужно довериться этим результатам обследования. Чтобы в итоге вся проблема кроется в язычной миндалине, что она увеличена и создаёт всю эту картину.

Пожаловаться

Анна, 7 марта

Клиент

Татьяна Владимировна, значит все, можно точно успокоиться?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 7 марта

ЛОР

Конечно !☝️
Я очень рада, что у вас на самом деле все хорошо. Вы уже сделали все обследования.

Пожаловаться

Анна, 3 марта

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте, фото прикрепила, герб да у меня есть

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 3 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Можете повторить фото со вспышкой, отжав язык ложкой - чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки?

Пожаловаться

Анна, 4 марта

Клиент

Маргарита Александровна, прикрепила

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 4 марта

Детский ЛОР, ЛОР

По фото нет признаков острого воспаления в зеве
Такие ощущения могут быть на фоне обострения ГЭРБ

В данной ситуации рекомендуется начать антирефлюксную терапию и оценить эффект
Нексиум 20 мг 1 раз в день утром - 2 месяца
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней

Пожаловаться

Анна, 4 марта

Клиент

Маргарита Александровна, а может ли быть где нибудь глубже? И у Вас на практике встречались 30 летние не курящие девушки с онкологией горла?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 4 марта

Детский ЛОР, ЛОР

На моей практике нет
У вас нет по описанию признаков онкологии у вас нет, не переживайте

Пожаловаться

Анна, 6 марта

Клиент

Маргарита Александровна, посмотрите пожалуйста МРТ мягких тканей шеи сделала - нашли какое образование, это онкология?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 6 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Это может быть киста или полип - доброкачественное образование
В такой ситуации рекомендовано выполнить осмотр гортани с помощью эндоскопа на приеме у ЛОР врача

Пожаловаться

Анна, 6 марта

Клиент

Маргарита Александровна, посмотрите пожалуйста другой врач описка МРТ что это значит?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 6 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Миндалина корня языка - язычная миндалина - она может реагировать на вирусное воспаление или на рефлюкс-заброс

Пожаловаться

Анна, 7 марта

Клиент

Маргарита Александровна, , сходила сегодня на фиброларингоскопию - все абсолютно чисто. Лор сказал успокаиваться, все хорошо. Я переживаю что за образование такое у меня, вдруг оно не горле, а где то в мягких тканях. Может такое быть?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 7 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Такое образование как в первый раз описали по МРТ, должно быть видно при очном осмотре
Если доктор ничего не увидел, значит у вас нет повода для беспокойства

Пожаловаться

Анна, 7 марта

Клиент

Маргарита Александровна, ну тоесть один врач описал гипертотрофию, втооой новообразование в ротоглотке, как выяснилось после этой процедуры, что у меня нет протологизм и лор ничего не увидел, кроме маленькой кисты, с которой он сказал ничего делать не надо. Я боюсь что вдруг у меня есть какое нибудь новообразование не в горле, а где нибудь под ним или в мягких тканях, врач сказал такого не может быть. Стоит ли уже точно успокоиться?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 7 марта

Детский ЛОР, ЛОР

А где врач увидел кисту? Прикрепите протокол осмотра врача?

Пожаловаться

Анна, 3 марта

Клиент

Мария Геннадьевна, фгдс обязательно сделаю. А так подскажите с раком горла можно успокоиться? И стоит делать МРТ мягких тканей шеи? И на Вашей практике случались ли случаи с раком горла у некурящих девушек 30 лет?

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 3 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Нет такого не встречала .
По вашему анамнезу нет признаков онкологического процесса .

Пожаловаться

Анна, 3 марта

Клиент

Мария Геннадьевна, поняла, спасибо большое за ответ🙏 Вы меня успокоили, ну а так подскажите если два лора смотрели зеркалом ( не прямая ларингология) и подтвердили все чисто, зеркалом там все д дно, можно точно успокоиться?

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 4 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Я думаю что вам можно успокоиться .

Пожаловаться

Анна, 4 марта

Клиент

Мария Геннадьевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, если им сделать рентген гортани, там будет видно если что то есть?

Пожаловаться

Анна, 6 марта

Клиент

Мария Геннадьевна, посмотрите пожалуйста МРТ мягких тканей шеи сделала - нашли какое образование, это онкология?

Пожаловаться

Анна, 5 марта

Клиент

Матвей Сергеевич, здравствуйте, я была у двух неврологов, у второго как раз вчера - ставят тревожное расстройство, назначают антидепрессанты. У меня помимо кома в горле три недели сильные головные боли, по МРТ, анализам все хорошо. Подскажите пожалуйста, если к двум лор врачам ходила, оба смотрели зеркалом, то можно точно успокоиться что онкологии нет?

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 5 марта

ЛОР

Когда смотрят несколько врачей то как правило этого достаточно. Я лично если не вижу ничего ,но жалобы у пациента сохраняются , направляю на ещё одно исследование - фиброларингоскопию - это осмотр гортани и глотки эндоскопом, там уже видно точно всё .

Пожаловаться

Анна, 5 марта

Клиент

Матвей Сергеевич, обзвонила все платные клиники в городе, нигде такого у нас не делают

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 5 марта

ЛОР

Довольно распространённая процедура, Странно что у вас это не делают .

Пожаловаться

Анна, 5 марта

Клиент

Матвей Сергеевич, может она еще как то по другому называется? Подскажите пожалуйста, а у Вас на практике были случаи некурящие девушки 30 лет с онкологией горла/гортани?

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 5 марта

ЛОР

Прямая ларингоскопия (с использоанием эндоскопа ) , так ещё может называться . У меня не было таких случаев ,кисты /папиллома попадались, злокачественных новообразований не было

Пожаловаться

Анна, 5 марта

Клиент

Матвей Сергеевич, поняла Вас, если сделать МРТ мягких тканей шеи, это навеет мои сомнения?

+ 1

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 5 марта

ЛОР

Да , если вдруг какие-то есть изменения в гортане (асиметрия/новообразования ) ,то по МРТ это можно увидеть . Но я бы лучше посмотрел эндоскопом гортань,жаль что у вас н еделают это

Пожаловаться

Анна, 6 марта

Клиент

Матвей Сергеевич, посмотрите пожалуйста МРТ мягких тканей шеи сделала - нашли какое образование, это онкология?

Пожаловаться