Что вас беспокоит?
Псевдокисты в поджелудочной
Здравствуйте! 12.01 прихватил панкреатит (впервые в жизни). Результаты приема прилагаю. Сделали УЗИ, обнаружили кисту. Назначено лечение. Через 5 дней повторный приём- лечение. Сегодня делала МРТ, результат прикрепляю. Псевдокисты можно лечить ? Или их нужно удалять ? Какие рекомендации можете дать ? Бок слева иногда болит, после бокала вина, вареных яиц, шоколада, просто переедания. Я не ем жирное вообще. Из мяса только курица/индейка. Как можно избавиться от неприятных ощущений ? Креон и урсосан принимаю до сих пор....
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
псевдокисты возникают в ткани поджелудочной железы из-за некроза ткани поджелудочной.
Это осложнение панкреатита.
Чаще бессимптомные, или провоцируют клиническую картину компрессии соседних органов, вызывая боль в верхней половине живота(но это когда кисты большие. У Вас по мрт они небольшие)
также они могут регрессировать, если кисты большие и вызывают болевой синдром, то их могут рекомендовать удалять эндоскопически.(эндоскопическое дренирование)
загрузите крайние анализы. загрузите выписку и все анализы, которые сдавали.
какая амилаза и липаза?
боли в левом боку могут быть обусловлены повышенным газообразованием.
по узи признаки повышенного газообразования.
по мрт обв застой в желчном.
часто на фоне застоя желчи развивается синдром избыточного бактериального роста, который проявляется вздутием, болюь в животе, нарушением стула.
на фоне застоя желчи может развиваться билиарнозависимый панкреатит.
Вы альфа-нормикс пропивали?
улучшения отмечали?
также учитывая застой желчи рекомендуется выполнить
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня
кровь на антитела G описторхиям
часто застой в желчном возникает на фоне гельминтозов.
не принимаете ли гормональные?
вес и рост?
Cколько месяцев уже пьете урсосан?
Мария Александровна, урсосан принимаю с 20 января. Сдавала полностью все анализы. Гельминтов не обнаружено. Альфа-амилаза 69, липаза 45. В пределах нормы. Возраст 35, вес 96 рост 172. Альфанормикс по назначению принимала, улучшения были. Гормональные не принимаю.
на фоне альфа-нормикса улучшения были, но потом опять вернулись жалобы?
амилаза была повышена ранее?
фгдс как давно делали?
Мария Александровна, да, эффект от Альфанормикс был примерно 2 недели. Потом опять пошли жалобы, не часто. Зависит от еды. Амилазу раньше никогда не сдавала. Гастроскопию делали 2 года назад, без отклонений. В этот раз доктор не назначила...
для оценки достаточности ферментов рекомендуется сдать эластазу кала-сдавать оформленный стул.
если был эффект от альфа-нормикса, то вероятно есть синдром избыточного бактериального роста.
по лечение по дозировке и длительности лечения был недостаточным.
рекомендуется сдать водородный дыхательный тест на сибр(сдавать через 4 недели после окончанния приема антибиотиков-альфа-нормикса).
при положительном тесте на сибр рекомендуется провести санацию кишечника альфа-нормиксом 400 мг 3 р\д-10 дней.
также стоит сдать кровь на IgG 4 для исключения аутоиммунного панкреатита.
при сохранении боли рекомендуется повторить фгдс.
к лечению рекомендуется добавить спазмолитик, например, дюспаталин 200 мг 2 р\д-1 месчяц.
он будет снимать спазмы и лучше будет оттекать желчь.
Принятый ответ
Татьяна, добрый вечер
После перенесенного панкреатита, в железе на месте участков воспаления формируются кисты, которые не требуют лечения , а наблюдения требуют раз в год, обычно больших размеров не достигают
Оперативное вмешательство проводится, если киста достигает больших размеров и нарушает отток крови и желчи- сдавливая
Слева боли могут быть связаны и с кишечником , и с желудком
Есть изменение стула? Как давно была гастроскопия ?
Из препаратов, прием ферментов можно продолжить
Татьяна, добрый вечер
После перенесенного панкреатита, в железе на месте участков воспаления формируются кисты, которые не требуют лечения , а наблюдения требуют раз в год, обычно больших размеров не достигают
Оперативное вмешательство проводится, если киста достигает больших размеров и нарушает отток крови и желчи- сдавливая
Слева боли могут быть связаны и с кишечником , и с желудком
Есть изменение стула? Как давно была гастроскопия ?
Из препаратов, прием ферментов можно продолжить
Нелли Фанисовна,
Стул без изменений. Гастроскопия была 2 года назад. Без отклонений. Ферменты пить всю жизнь? 😢
Нет
Только при снижении уровня панкреатической эластазы в кале меньше 200 единиц
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 202118 ответов
- 7 Октября 20229 ответов
- 22 Сентября 20258 ответов
- 18 Октября 202511 ответов