Консультация гастроэнтеролога /

Псевдокисты в поджелудочной — вопрос №2992756

59 просмотров

Здравствуйте!
12.01 прихватил панкреатит (впервые в жизни). Результаты приема прилагаю. Сделали УЗИ, обнаружили кисту. Назначено лечение. Через 5 дней повторный приём- лечение. Сегодня делала МРТ, результат прикрепляю. Псевдокисты можно лечить ? Или их нужно удалять ? Какие рекомендации можете дать ? Бок слева иногда болит, после бокала вина, вареных яиц, шоколада, просто переедания. Я не ем жирное вообще. Из мяса только курица/индейка. Как можно избавиться от неприятных ощущений ? Креон и урсосан принимаю до сих пор....

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.

псевдокисты возникают в ткани поджелудочной железы из-за некроза ткани поджелудочной.
Это осложнение панкреатита.
Чаще бессимптомные, или провоцируют клиническую картину компрессии соседних органов, вызывая боль в верхней половине живота(но это когда кисты большие. У Вас по мрт они небольшие)
также они могут регрессировать, если кисты большие и вызывают болевой синдром, то их могут рекомендовать удалять эндоскопически.(эндоскопическое дренирование)

загрузите крайние анализы. загрузите выписку и все анализы, которые сдавали.
какая амилаза и липаза?

боли в левом боку могут быть обусловлены повышенным газообразованием.
по узи признаки повышенного газообразования.
по мрт обв застой в желчном.

часто на фоне застоя желчи развивается синдром избыточного бактериального роста, который проявляется вздутием, болюь в животе, нарушением стула.
на фоне застоя желчи может развиваться билиарнозависимый панкреатит.

Вы альфа-нормикс пропивали?
улучшения отмечали?

также учитывая застой желчи рекомендуется выполнить
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня
кровь на антитела G описторхиям
часто застой в желчном возникает на фоне гельминтозов.

не принимаете ли гормональные?

вес и рост?
Cколько месяцев уже пьете урсосан?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, урсосан принимаю с 20 января. Сдавала полностью все анализы. Гельминтов не обнаружено. Альфа-амилаза 69, липаза 45. В пределах нормы. Возраст 35, вес 96 рост 172. Альфанормикс по назначению принимала, улучшения были. Гормональные не принимаю.
Гастроэнтеролог
на фоне альфа-нормикса улучшения были, но потом опять вернулись жалобы?

амилаза была повышена ранее?
фгдс как давно делали?
Клиент
Мария Александровна, да, эффект от Альфанормикс был примерно 2 недели. Потом опять пошли жалобы, не часто. Зависит от еды. Амилазу раньше никогда не сдавала. Гастроскопию делали 2 года назад, без отклонений. В этот раз доктор не назначила...
Гастроэнтеролог
для оценки достаточности ферментов рекомендуется сдать эластазу кала-сдавать оформленный стул.

если был эффект от альфа-нормикса, то вероятно есть синдром избыточного бактериального роста.
по лечение по дозировке и длительности лечения был недостаточным.

рекомендуется сдать водородный дыхательный тест на сибр(сдавать через 4 недели после окончанния приема антибиотиков-альфа-нормикса).

при положительном тесте на сибр рекомендуется провести санацию кишечника альфа-нормиксом 400 мг 3 р\д-10 дней.

также стоит сдать кровь на IgG 4 для исключения аутоиммунного панкреатита.

при сохранении боли рекомендуется повторить фгдс.


к лечению рекомендуется добавить спазмолитик, например, дюспаталин 200 мг 2 р\д-1 месчяц.
он будет снимать спазмы и лучше будет оттекать желчь.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Татьяна, добрый вечер
После перенесенного панкреатита, в железе на месте участков воспаления формируются кисты, которые не требуют лечения , а наблюдения требуют раз в год, обычно больших размеров не достигают
Оперативное вмешательство проводится, если киста достигает больших размеров и нарушает отток крови и желчи- сдавливая
Слева боли могут быть связаны и с кишечником , и с желудком
Есть изменение стула? Как давно была гастроскопия ?

Из препаратов, прием ферментов можно продолжить
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Татьяна, добрый вечер
После перенесенного панкреатита, в железе на месте участков воспаления формируются кисты, которые не требуют лечения , а наблюдения требуют раз в год, обычно больших размеров не достигают
Оперативное вмешательство проводится, если киста достигает больших размеров и нарушает отток крови и желчи- сдавливая
Слева боли могут быть связаны и с кишечником , и с желудком
Есть изменение стула? Как давно была гастроскопия ?

Из препаратов, прием ферментов можно продолжить
Клиент
Нелли Фанисовна,
Стул без изменений. Гастроскопия была 2 года назад. Без отклонений. Ферменты пить всю жизнь? 😢
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Нет
Только при снижении уровня панкреатической эластазы в кале меньше 200 единиц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием Элькара
7 ноября 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Псевдокиста
6 мая 2023
Танюшка, Омск
Вопрос закрыт
Псевдокиста поджелудочной железы
10 октября 2023
Эльвира, Москва
Вопрос закрыт
Субэпендимальная псевдокиста
30 марта
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Дарья Александровна Спиридонова
57 отзывов
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург